防心臟?。撼贼~(yú)油不如吃魚(yú)

喬巖

魚(yú)油一度被神化為預(yù)防心臟病的“神油”， 常有患者咨詢(xún)服用魚(yú)油能否預(yù)防心臟病。目前的研究公認(rèn)，吃魚(yú)可預(yù)防冠心病和腦卒中，降低心血管疾病死亡風(fēng)險(xiǎn)。但對(duì)魚(yú)油，研究結(jié)果并不一致。

攝入n-3多不飽和脂肪酸可能預(yù)防血栓形成，有一定的心血管保護(hù)作用。日本一項(xiàng)研究顯示，高膽固醇血癥的患者在服用他汀的基礎(chǔ)上每天服用1.8克EPA（魚(yú)油的主要成分），可明顯降低心臟性猝死、心肌梗死、心絞痛以及血運(yùn)重建（支架術(shù)和搭橋手術(shù)）的風(fēng)險(xiǎn)，預(yù)防冠心病。

但對(duì)心臟病患者服用魚(yú)油是否能預(yù)防心臟病復(fù)發(fā)存在爭(zhēng)議。目前14項(xiàng)隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)評(píng)價(jià)冠心病患者服用魚(yú)油的臨床效果，但是研究結(jié)果不一致。有分析顯示，冠心病患者服用魚(yú)油可以降低心臟猝死和心血管死亡的風(fēng)險(xiǎn)。另一項(xiàng)納入包括心血管疾病患者和無(wú)心血管疾病高?；颊叩姆治鼋Y(jié)果顯示，魚(yú)油未降低冠心病風(fēng)險(xiǎn)，但明顯降低心血管死亡風(fēng)險(xiǎn)。

總體來(lái)看，魚(yú)油預(yù)防心血管疾病價(jià)值并不明確，遠(yuǎn)沒(méi)有吃魚(yú)的作用確切。

目前大多數(shù)膳食和心血管病預(yù)防指南建議，每周至少吃2次魚(yú)，每次112克，最好是富含脂質(zhì)的深海魚(yú)。部分指南和專(zhuān)家建議，對(duì)于魚(yú)的攝入量不足或沒(méi)條件吃魚(yú)的人，每天補(bǔ)充魚(yú)油也是合理的。魚(yú)油與魚(yú)相比最大的優(yōu)點(diǎn)是，魚(yú)油中不含汞，多氯聯(lián)苯和二惡英含量極低。

因此，鑒于目前的證據(jù)，能吃魚(yú)就不需要服用魚(yú)油，最好是富含脂質(zhì)的深海魚(yú)。建議普通人每天補(bǔ)充魚(yú)油量為：EPA+DHA 250毫克/天；高甘油三酯的患者用魚(yú)油降低甘油三酯，攝入量應(yīng)為每天EPA+DHA 3克以上。魚(yú)油的有效成分是EPA+DHA，不同品牌含量不同，每克膠囊中含量在350-800毫克，購(gòu)買(mǎi)及服用時(shí)應(yīng)看清成分標(biāo)識(shí)。

服用魚(yú)油期間應(yīng)注意有無(wú)出血、消化道反應(yīng)等不良反應(yīng)，不建議正服用雙聯(lián)抗血小板藥物或華法林及其他抗血栓藥物患者服用魚(yú)油，以免增加出血風(fēng)險(xiǎn)。魚(yú)油不是神油，不能替代其他健康飲食、運(yùn)動(dòng)和戒煙等健康生活方式。