奧曲肽治療急性水腫型胰腺炎48例臨床觀察

廖冬玲

【摘要】目的：觀察奧曲肽治療急性水腫型胰腺炎的臨床效果。方法：選取急性水腫型胰腺炎患者96例作為研究對象，采用隨機數(shù)字表法分為觀察組以及對照組各48例。兩組患者入院后均給予常規(guī)臨床治療，觀察組在此基礎(chǔ)上加用奧曲肽治療，觀察兩組患者臨床效果。結(jié)果：觀察組治療優(yōu)良率（83.3%）明顯高于對照組（56.3%），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。同時觀察組患者在接受治療后腹痛消失時間，血淀粉酶恢復(fù)正常所需時間，恢復(fù)正常進食時間以及住院天數(shù)等臨床指標明顯優(yōu)于對照組，兩組差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在常規(guī)臨床治療的基礎(chǔ)上加用奧曲肽治療急性水腫性胰腺患者具有良好的臨床效果，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】奧曲肽；急性水腫型胰腺炎；臨床觀察

【中圖分類號】R657.5-+1 【文獻標志碼】A 【文章編號】1007-8517（2015）23-0086-01

急性水腫型胰腺炎也被稱為急性間質(zhì)性胰腺炎，是內(nèi)科門診常見的急性胰腺炎類型之一，嚴重者將會導(dǎo)致患者死亡[1]。本次研究將觀察奧曲肽對急性水腫性胰腺炎患者的治療效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2013年2月至2014年3月收治的急性水腫型胰腺炎患者共96例作為研究對象，采用隨機數(shù)字表法分為觀察組以及對照組各48例。其中觀察組中男30例，女18例，年24～60歲，平均（42.1±2.5）歲，病程2～48h，平均（18.5±5.2）h；對照組中男32例，女16例，年齡23～60歲，平均年齡（41.8±2.4）歲，病程4～48h，平均（21.1±5.4）h。兩組患者均符合以下入選標準：①兩組患者入院后均給予血生化、B超以及CT檢查，結(jié)果確診為急性水腫型胰腺炎；②患者臨床癥狀均以惡心嘔吐、腹脹疼痛、頭疼發(fā)熱為主。兩組患者均未存在臨床并發(fā)癥情況。兩組患者在性別、年齡等資料上相比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 治療方法 兩組患者經(jīng)確診后均給予常規(guī)臨床治療，治療手段包括禁食、禁水、輸液、鎮(zhèn)痛以及抗生素等類型藥物對癥治療。

對照組患者在上述基礎(chǔ)上給予加貝酯（哈爾濱譽衡藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)，批號：國藥準字H20065698，規(guī)格：0.1g）200μg靜脈注射注射，1次/d，同時給予法莫替丁（輔仁藥業(yè)集團有限公司生產(chǎn)，批號：國藥準字H20068114，規(guī)格：2ml：20mg）20mg靜脈滴注，1次/d。

觀察組在上述治療基礎(chǔ)上加用奧曲肽治療。患者給予醋酸奧曲肽（北京百奧藥業(yè)有限責任公司生產(chǎn)，批號：國藥準字H20061309）靜脈注射，患者首次奧曲肽靜脈注射藥量應(yīng)該<100μg，注射過程中盡量保持緩慢、平均的推注速度，持續(xù)性靜脈滴注速度25μg/h。

兩組患者均以7d為一個治療療程，醫(yī)護人員應(yīng)該做好患者臨床資料的記錄工作，方便后期臨床指標的對比。

1.3 觀察指標及療效判定[2] ①觀察兩組患者臨床效果：優(yōu)：患者治療3d后臨床癥狀明顯緩解，治療7d后臨床癥狀完全消失?；颊哐虻矸勖?、血肌酐、紅細胞壓積等臨床指標均恢復(fù)正常；良：治療3d無變化，7d后患者臨床癥狀有所好轉(zhuǎn)，臨床指標顯著改善；可：治療3d后無變化，治療7d后患者臨床癥狀以及臨床指標相交治療前均有所好轉(zhuǎn)；差：患者7d后臨床癥狀以及臨床指標均無變化，甚至出現(xiàn)加重跡象。治療優(yōu)良率=（優(yōu)+良）/例數(shù)×100%。②觀察兩組患者接受治療后腹痛消失時間，檢測兩組患者治療后血淀粉酶恢復(fù)正常所需時間，患者恢復(fù)正常進食時間以及患者住院天數(shù)；③觀察兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 使用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 17.0對相關(guān)數(shù)據(jù)進行處理，以（x±s）形式表示計量資料，采用t檢驗；計數(shù)資料以百分比形式表示，采用χ₂檢驗。P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床效果對比 觀察組治療優(yōu)良率為83.3%，對照組患者治療優(yōu)良率為56.3%。觀察組治療優(yōu)良率明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1 。

2.2 兩組臨床指標比較 觀察組患者在接受治療后腹痛消失時間，血淀粉酶恢復(fù)正常所需時間，恢復(fù)正常進食時間以及住院天數(shù)等臨床指標上明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

2.2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率對比 兩組患者治療后均未發(fā)生不良反應(yīng)，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

3 討論

當前門診急性水腫型胰腺炎患者就診率越來越高，病發(fā)過程中，患者胰腺以及周圍組織在解剖結(jié)構(gòu)以及功能上均受到不同程度的損害，患者體內(nèi)淀粉酶等指標顯著異常，造成患者身體健康以及生活質(zhì)量受到嚴重影響。給予患者基礎(chǔ)治療能夠有效改善炎癥患者臨床癥狀，基礎(chǔ)治療中的加貝酯能夠有效抑制胰蛋白酶、激肽釋放酶、纖維蛋白溶酶以及凝血酶等蛋白酶的活性；而法莫替丁能夠有效抑制人體胃酸分泌，降低腸胃炎性反應(yīng)，兩者合用能有效緩解急性水腫型胰腺炎患者的臨床癥狀，但其臨床效果仍然不夠理想。有關(guān)研究認為，患者胰腺外分泌鈣離子的濃度降低是引發(fā)患者急性水腫型胰腺炎的重要原因之一[3]。

奧曲肽是人工合成的生長抑制激素類藥物，能夠有效抑制人體內(nèi)各種激素的釋放，有效降低患者胰腺腺酶的釋放，進而提升患者胰腺外分泌鈣離子的濃度，達到抑制患者病情的效果。本次研究中給予奧曲肽治療的觀察組在治療效果以及臨床指標上均優(yōu)于常規(guī)治療的對照組（P<0.05），說明在常規(guī)臨床治療的基礎(chǔ)上應(yīng)用奧曲肽治療急性水腫性胰腺患者具有良好的臨床效果，值得臨床推廣。

參考文獻

[1]趙瑞銀.奧曲肽治療14例急性水腫型胰腺炎療效分析[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)刊，2013，15（7）：1202-1203.

[2]趙斌，羅志剛，張琳英.奧曲肽治療急性水腫型胰腺炎患者臨床療效分析[J].中國醫(yī)學(xué)工程，2014，22（12）：19-21.

[3]孫強，鄭正.奧曲肽治療急性水腫型胰腺炎72例臨床研究[J].中華全科醫(yī)學(xué)，2013，11（5）：714-715.

（收稿日期：2015.10.21）