艾滋病，持久戰(zhàn)

20世紀80年代，第一例HIV感染在美國確診，從此我們與這種病毒的斗爭就沒有停止過。隨著醫(yī)療技術的發(fā)展，一些感染者能夠活到七八十歲。而一旦疫苗研制成功，艾滋病就可能像以往許多可怕的傳染病一樣銷聲匿跡。但在此之前，我們必須采取現(xiàn)有的方法對艾滋病進行科學預防。

艾滋病疫苗為何難產(chǎn)？

感染了HIV后，病毒會在患者體內大量復制，摧毀患者的免疫系統(tǒng)，引發(fā)一連串的并發(fā)癥，最后奪走患者的生命。對于這種會引起人免疫缺陷的病毒，我們卻沒有什么辦法。先說預防，我們有甲肝疫苗、卡介苗來對付甲肝病毒和結核分枝桿菌，有效預防了感染，降低了這些流行性疾病的發(fā)病率。而同樣作為病毒感染引起的疾病，艾滋病卻沒有疫苗可以用于預防。這到底是為什么呢？

首先，HIV變種很多，疫苗很難具有普適性。也就是說，并非所有的HIV都一樣，雖然大體可以分為HIV-1和HIV-2兩種亞型，但同一種亞型的病毒還有很多不同的毒株，每位患者感染的HIV都可能不同。這樣一來，實驗室中對其中一些HIV變種有用的疫苗，到了臨床應用上可能就會失效，因為患者感染的HIV不同于實驗室中的。

除了變種多，HIV還長得比較奇怪，不容易被抗體識別。接種疫苗一般就是把非活性病毒或者減毒病毒注射到人體內，讓免疫系統(tǒng)產(chǎn)生抗體，以后免疫系統(tǒng)就能夠快速識別和殺死入侵的病毒。但由于HIV的表面并沒有易被抗體識別的結構，所以艾滋病的疫苗也就很難讓免疫系統(tǒng)產(chǎn)生作用。

腺相關病毒帶來曙光

HIV變種又多，本身還難以被識別，兩者相加，要制作出有效的艾滋病疫苗當然困難。不過，科學家們并沒有知難而退，仍然孜孜不倦地研制著艾滋病疫苗。很多實驗室都從腺相關病毒入手。腺相關病毒是一種結構簡單的單鏈DNA缺陷型病毒，經(jīng)過基因重組，很適合用作基因轉移載體。所以，在很多基因治療和疫苗研究中，都能夠看到腺相關病毒的名字。

例如，美國賓夕法尼亞州費城兒童醫(yī)院的研究人員先從艾滋病患者體內提取出抗體，接下來再將表達這些抗體的基因注入對人體無害的腺相關病毒中，最后將這種改造后的腺相關病毒注入到小鼠體內。6個月后，小鼠的血清中能檢測到高濃度的抗體。通過腺相關病毒，我們即使不給小鼠注射HIV，它們也產(chǎn)生了中和HIV的抗體。

接下來，研究者在與人類更接近的恒河猴身上做實驗。恒河猴能夠感染一種與HIV非常相似的導致免疫缺陷的病毒，叫SIV病毒。研究人員先把能中和SIV抗體的表達基因注入腺相關病毒，再把腺相關病毒注攝到9只恒河猴體內，接著再給這9只猴子和另6只猴子注射SIV病毒。結果，注射過腺相關病毒的猴子中，有6只未被感染，而未注射腺相關病毒的猴子全部感染了SIV。這說明，利用腺相關病毒作為抗體基因的載體，的確能夠讓恒河猴獲得對SIV的免疫力。

不過，實驗也不算完全成功，畢竟有3只猴子沒有獲得免疫力，且原因不明。人類的HIV和恒河猴的SIV之間也有區(qū)別，疫苗注射后能夠起到多長時間的保護作用也還不清楚。雖然研究結果受人矚目，但離真正征服HIV還有很長一段距離，在此之前，我們仍然無法靠疫苗來保護自身不受HIV感染。

堵死艾滋病傳播渠道

很多人對艾滋病仍然存在誤解，這可能讓自己置身于危險之中。例如，很多人認為艾滋病是男性同性戀者才會患上的疾病，所以跟自己無關，實際上，艾滋病的傳播渠道并非只有男同性戀者之間的性行為。到底如何才能夠讓自己和這種可怕的疾病絕緣呢？

血液傳播 前不久，福建省有一名5歲的女童因為輸血而患上了艾滋病，引起了廣泛關注，人人自危。獻血前不是都會進行體檢嗎？檢查一個人是否患有艾滋病，是檢查他體內是否有抗體，因為感染了病毒才會產(chǎn)生抗體。但產(chǎn)生抗體需要時間。一個人從感染HIV，到產(chǎn)生抗體所需的時間被稱作“窗口期”。如果感染了HIV后，恰好在窗口期獻血了，那么帶有病毒的血液就有可能被輸入到其他患者體內。這很罕見，但的確可能發(fā)生。

我國的無償獻血政策和輸血越來越規(guī)范化，所以在我國，輸血傳播并非主要的傳播方式。但為了更安全地輸血，現(xiàn)在有醫(yī)院提出“血液銀行”的概念。就是一個人在健康的時候到醫(yī)院將自己的血液儲存起來，等到以后自己手術需要輸血的時候再提出來用。由于血液的保存條件很苛刻，所以這種個人自體血保存費用頗高。

性傳播 中國疾病預防控制中心性病艾滋病預防控制中心的數(shù)據(jù)顯示，每年艾滋病新發(fā)現(xiàn)病例中，性傳播感染所占比例從2006年的33.1%增加到了2013年的90.8%。在七