臨床路徑法在普外科護理中的效果研究

梁珍

摘要：目的：探討臨床路徑法在普外科護理中的應用效果。方法：回顧性分析150例于我院就診的普外科手術(shù)患者的臨床資料，并對臨床路徑法在普外科護理中的應用效果進行探討。結(jié)果：觀察組患者的護理服務滿意度明顯高于對照組，而住院時間和住院費用則均明顯低于對照組，差異均具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）結(jié)論：給予普外科手術(shù)患者臨床護理路徑取得了較好的臨床應用效果，值得在臨床上大力推廣應用。

關(guān)鍵詞：臨床路徑法;普外科護理;應用效果

臨床路徑法是一種全新的、有效的護理模式和護理方法^[1]，其主要目的是為了提高醫(yī)療服務的質(zhì)量、減少患者的住院時間以及減輕患者及其家屬的醫(yī)療負擔。據(jù)相關(guān)文獻資料研究結(jié)果顯示，將臨床路徑法應用到普外科護理中，不僅能夠有效的提高護理水平，而且還能夠滿足患者及其家屬的要求^[2]。本文旨在探討臨床路徑法在普外科護理中的應用效果，選取150例于我院就診的普外科手術(shù)患者作為本次研究的對象?，F(xiàn)具體報告如下：

1資料與方法

1.1一般資料

選取2012年12月至2014年12月于我院就診的普外科手術(shù)患者150例，其中男性患者84例，女性患者66例;年齡18至65歲，平均年齡（35.9±7.7）歲;普外科手術(shù)類型：胃腸手術(shù)49例，膽囊手術(shù)32例，甲狀腺手術(shù)27例，腹股溝疝手術(shù)28例以及乳腺手術(shù)14例。將患者按照入院編號，隨機平均分為兩組，觀察組和對照組各75例。兩組患者在性別、年齡以及手術(shù)類型等一般資料對比上均無顯著性差異（P>0.05），具有可比性。

1.2護理方法

1.2.1對照組：給予本組患者常規(guī)護理，如心理護理、飲食護理以及健康教育護理等。

1.2.2觀察組：在對照組的基礎上，增加臨床護理路徑。其具體措施如下：①手術(shù)前1天，護理人員應詳細向患者講述與手術(shù)相關(guān)的知識，并給予患者情感支持，以此來提高患者的自信心;同時，護理人員可以向患者發(fā)放疾病健康知識宣傳冊，以此來提高患者對本身疾病的認識;此外，還應充分做好手術(shù)前的準備工作;②手術(shù)當天，護理人員應在術(shù)前告知患者在術(shù)中正確的配合方法;并提前建好靜脈通道;③術(shù)后當天，護理人員應及時給予患者飲食護理、體位護理以及正確的吸氧指導等;④術(shù)后，護理人員應對患者進行隨訪，并給予患者健康知識方面的護理;同時，根據(jù)患者術(shù)后恢復的具體情況來調(diào)整健康指導。

1.3觀察指標與評價標準

1.3.1觀察指標

①住院時間;②住院費用。

1.3.2評價標準

采用護理服務滿意度評分量表評定患者滿意度。評分結(jié)果采用百分制劃分等級：①滿意：>90分;②一般：80～90分;③不滿意：<80。

1.4統(tǒng)計學方法

采取統(tǒng)計學軟件SPSS19.0對上述匯總數(shù)據(jù)進行分析和處理，計數(shù)資料采取率（%）表示，計量資料采取平均值±標準差（ ±S）表示，組間率對比采取x²檢驗（或者采用t檢驗）;對比以P<0.05為有顯著性差異和統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者護理服務滿意度比較：觀察組患者的護理服務滿意度明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

表1：兩組患者護理服務滿意度比較[%（n）]

組別

滿意

一般

不滿意

觀察組（n=75）

94.6（71/75）

5.33（4/75）

0

對照組（n=75）

82.67（62/75）

12.0（9/75）

5.33（4/75）

x²

5.37

--

--

P

0.02

--

--

2.2兩組患者住院費用和住院時間比較：觀察組患者的住院時間和住院費用明顯低于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表2。

表2：兩組患者住院費用和住院時間比較（ ±S）

組別

住院時間（d）

住院費用（元）

觀察組（n=75）

11.9±3.5

6318.9±570.9

對照組（n=75）

19.0±5.2

7754.1±459.1

t

9.8

19.9

P

P<0.05

3討論

臨床路徑法是一種標準化、新型化的護理模式，現(xiàn)已被廣大醫(yī)護人員所接受^[1]。據(jù)相關(guān)文獻資料研究結(jié)果證實，將臨床路徑法運用到普外科護理中，能夠促進護理人員的操作更加規(guī)范化，從而能夠有效的降低護理安全事件的發(fā)生，進而為患者的生命安全提供了保障^[3]。同時，這還能大大縮短患者住院的時間，降低患者住院的費用，從而有利于醫(yī)療資源的節(jié)約。此外，這還能進一步明確護理人員的職責，從而有利于避免護理項目的遺漏，進而有助于護理質(zhì)量的提高。近年來，隨著我國社會經(jīng)濟的快速發(fā)展，我國醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)也獲得了較大的發(fā)展。隨之而來的是，人們對護理質(zhì)量的要求越來越高。同時，人們的維權(quán)意識也越來越高。加之，醫(yī)療糾紛的頻繁，嚴重影響了醫(yī)療的正常診療順序。因此，對臨床路徑法在普外科護理中的應用效果進行探討，有著重要的意義。

本文研究結(jié)果顯示：通過對上述兩組患者各項記錄數(shù)據(jù)進行分類和匯總處理可知，觀察組患者的護理服務滿意度為94.6%（71/75），明顯高于對照組的82.67%（62/75）;而其住院時間和住院費用，均明顯低于對照組;差異均具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。由此可得出結(jié)論：普外科手術(shù)患者采用臨床路徑法護理，能夠顯著地提高患者的護理服務滿意度，縮短住院時間，降低住院費用，從而有助于患者生活質(zhì)量的提高;同時，這也說明臨床路徑法在普外科手術(shù)患者治療中具有較大的優(yōu)勢;這與以往的研究結(jié)果相一致^[3]，值得在臨床上大力推廣應用。

參考文獻：

[1]劉自娜.臨床路徑教學法在普外科護理教學中應用效果的探討[J].求醫(yī)問藥（學術(shù)版），2013，11（3）：323-324.

[2]李麗，張麗華，葉文琴等.圍手術(shù)期臨床路徑管理應用及其效果[J].中國護理管理，2012，12（1）：86-88.

[3]李杏娣，周玲英.普外科手術(shù)患者護理中臨床路徑的應用[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育，2010，08（21）：67-67.