臭氧聯(lián)合陰道塞藥治療婦科手術(shù)前陰道炎的護(hù)理

萬(wàn)巧巧　李華珍

【摘要】 目的：探討臭氧聯(lián)合陰道塞藥治療婦科手術(shù)前陰道炎的護(hù)理方法及效果。方法：選取本院2013年10月-2015年3月收治的陰道炎患者164例，按隨機(jī)數(shù)字表法將其分為對(duì)照組和觀察組，每組82例。對(duì)照組給予陰道塞藥治療，同時(shí)給予常規(guī)護(hù)理；觀察組采用臭氧聯(lián)合陰道塞藥治療，并給予相應(yīng)護(hù)理干預(yù)，對(duì)比兩組臨床治療效果。結(jié)果：觀察組的治療總有效率97.56%明顯高于對(duì)照組的86.59%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（ 字2=6.7672，P=0.0093）。觀察組患者治療后生活質(zhì)量評(píng)分較對(duì)照組明顯升高，且療程時(shí)間較對(duì)照組明顯縮短，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：采用臭氧聯(lián)合陰道塞藥治療婦科手術(shù)前陰道炎的同時(shí)，給予相應(yīng)臨床護(hù)理干預(yù)，可取得更為顯著的療效。

【關(guān)鍵詞】 臭氧； 陰道塞藥； 陰道炎

【Abstract】 Objective：To investigate the care methods and effects of ozone combined with vaginal suppository in the treatment of vaginitis before gynecological surgery.Method：164 patients with vaginitis admitted to our hospital from October 2013 to March 2015 were selected and divided into the control group and the observation group according to the random number table method，82 cases in each group.The control group received vaginal suppository for treatment，and was given routine care at the same time，the observation group was treated with ozone combined with vaginal suppository，and given corresponding nursing interventions.The clinical effects between the two groups were compared.Result：The total effective rate of the observation group was 97.56%，which was significantly higher than 86.59% of the control group，the difference was statistically significant（ 字2=6.7672，P=0.0093）.The quality of life score in the observation group after treatment was significantly higher than the control group，the treatment time of the observation group was significantly shorter than the control group，the differences were statistically significant（P<0.05）.Conclusion：Using ozone combined with vaginal suppository in the treatment of vaginitis before gynecological surgery at the same time，giving the corresponding clinical nursing intervention，can obtain a more significant effect.

【Key words】 Ozone； Vaginal suppository； Vaginitis

First-authors address：The Second Peoples Hospital of Linchuan District in Fuzhou City，F(xiàn)uzhou 344000，China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2015.35.029

陰道炎發(fā)病原因復(fù)雜，除了同真菌、細(xì)菌感染有較大關(guān)系外，還同衣原體、支原體有著緊密關(guān)聯(lián)，如不給予及時(shí)有效治療還可能會(huì)引發(fā)盆腔炎等并發(fā)癥，嚴(yán)重情況下造成婦女不孕[1]。本院對(duì)陰道炎患者采用臭氧聯(lián)合陰道塞藥治療，取得了較好效果，現(xiàn)將相關(guān)情況總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2013年10月-2015年3月收治的陰道炎患者164例作為本次研究對(duì)象，排除合并糖尿病患者、肝腎功能異?；颊呒八幬镞^(guò)敏史者，按照隨機(jī)數(shù)字表法將所有患者分為對(duì)照組和觀察組，每組82例。對(duì)照組82例患者中，年齡21～50歲，平均（32.4±2.8）歲；其中細(xì)菌性陰道疾病45例，外陰陰道假絲酵母菌病37例；觀察組82例患者中，年齡22～51歲，平均（32.5±2.8）歲；其中細(xì)菌性陰道疾病46例，外陰陰道假絲酵母菌病36例。兩組患者的一般資料比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 治療方法 對(duì)照組患者給予陰道塞藥治療，將雙唑泰栓1枚放入患者陰道后穹隆處，1次/d，1粒/次，連續(xù)治療3～7 d。觀察組患者采用臭氧聯(lián)合陰道塞藥治療，首先采用臭氧治療儀制成臭氧水進(jìn)行陰道沖洗5 min，1次/d，后采用對(duì)照組患者相同藥物進(jìn)行陰道塞藥治療，連續(xù)治療3～7 d。

1.2.2 護(hù)理方法 對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理。觀察組患者臭氧治療前后給予相應(yīng)護(hù)理干預(yù)，具體如下，（1）臭氧前護(hù)理：采用臭氧治療前護(hù)理人員應(yīng)同患者進(jìn)行溝通交流，對(duì)臭氧治療方法進(jìn)行簡(jiǎn)要介紹，建立患者治愈信心；室溫控制為25 ℃左右，水溫控制為28～35 ℃。（2）治療中護(hù)理：確保操作人員熟練掌握儀器使用方法，嚴(yán)格落實(shí)無(wú)菌操作制度，過(guò)程中確保動(dòng)作輕柔，注意觀察外陰及陰道黏膜病變情況，做好陰道分泌物質(zhì)記錄。（3）心理及衛(wèi)生指導(dǎo)：護(hù)理人員應(yīng)設(shè)身處地地保護(hù)患者隱私，給予理解和安慰性語(yǔ)言，告知其治愈成功率較高，糾正其對(duì)陰道炎的錯(cuò)誤認(rèn)知，以此確保患者以良好的心態(tài)面對(duì)下一步治療。（4）健康宣教：患者治療過(guò)程中應(yīng)加強(qiáng)對(duì)其健康知識(shí)宣教，向其講解陰道炎的相關(guān)臨床癥狀及保持個(gè)人衛(wèi)生的必要性，同時(shí)向其講解術(shù)前進(jìn)行陰道炎治療對(duì)提升手術(shù)治療效果及減少并發(fā)癥的重要意義。治療期間叮囑其盡量穿著棉質(zhì)內(nèi)衣褲，盡可能減少衛(wèi)生護(hù)墊的使用；叮囑其每天進(jìn)行陰道沖洗的次數(shù)不宜過(guò)多，由此降低陰道菌群失調(diào)的發(fā)生率；清洗后的內(nèi)衣物應(yīng)在陽(yáng)光下進(jìn)行暴曬，殺死內(nèi)衣服上附著的細(xì)菌；所應(yīng)用的抗生藥物應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行，避免耐藥菌株的產(chǎn)生；加強(qiáng)科學(xué)合理的規(guī)律性飲食，減少甜食的食用量，同時(shí)增加乳酸菌的攝入量。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察記錄兩組患者的臨床治療效果及療程所用時(shí)間，對(duì)比兩組患者治療前后生活質(zhì)量評(píng)分情況。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

1.4.1 細(xì)菌性陰道病判定標(biāo)準(zhǔn) 顯效：陰道瘙癢癥狀消失且白帶正常，未出現(xiàn)充血情況，鏡檢陰性；有效：瘙癢癥狀減輕且白帶減少，存在陰道輕度充血情況但鏡檢結(jié)果呈陽(yáng)性；無(wú)效：瘙癢癥狀未消失，且白帶減少，鏡檢陽(yáng)性[2]?？傆行?（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4.2 外陰陰道假絲酵母菌病判定標(biāo)準(zhǔn) 依照患者臨床癥狀改善情況進(jìn)行療效判定。顯效：無(wú)異常及氣味，陰道分泌物檢測(cè)pH<4.4；有效：白帶正常，無(wú)異味，陰道分泌物pH≤4.5；無(wú)效：治療后白帶異常及異味情況無(wú)改善，陰道分泌物pH>4.5[3]?？傆行?（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4.3 生活質(zhì)量評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 采用生活質(zhì)量測(cè)定量表簡(jiǎn)表（QOL）進(jìn)行兩組患者治療前后生活質(zhì)量評(píng)分，主要包括自覺(jué)癥狀、日常生活、生活活動(dòng)、心理狀態(tài)、軀體生理功能狀態(tài)等，滿分為100分，得分越高表明患者生活質(zhì)量越好。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS 19.0軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用（x±s）表示，比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，比較采用 字2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效比較 觀察組的治療總有效率97.56%明顯高于對(duì)照組的86.59%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（ 字2=6.7672，P=0.0093），見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者治療前后生活質(zhì)量評(píng)分及療程時(shí)間比較 兩組患者治療前生活質(zhì)量評(píng)分比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。觀察組患者治療后生活質(zhì)量評(píng)分較對(duì)照組明顯升高，且療程時(shí)間較對(duì)照組明顯縮短，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

3 討論

有臨床研究表明，傳統(tǒng)的陰道沖洗及藥物治療并不能有效清除陰道皺褶及穹隆處藏匿的病原微生物，陰道內(nèi)環(huán)境改善效果較差，陰道炎癥不能徹底治愈，且在停藥后容易引起反復(fù)發(fā)作[4-7]，給患者帶來(lái)極大困擾。而臭氧治療儀主要是通過(guò)臭氧發(fā)生器而產(chǎn)生高濃度的臭氧氣體，其在同水混合后可形成臭氧氣漿態(tài)殺菌液，采用該殺菌液進(jìn)行陰道沖洗后，可有效確保整個(gè)生殖道處于殺菌液浸泡中，且在臭氧作用過(guò)程中產(chǎn)生的活性氧可直接改善陰道無(wú)氧環(huán)境，對(duì)厭氧菌的生長(zhǎng)起到了良好的抑制作用，有效恢復(fù)了陰道自然防御能力，治療效果較好[3，8-10]。

在本次研究中，觀察組患者采用臭氧聯(lián)合陰道塞藥治療婦科手術(shù)前陰道炎，同時(shí)加強(qiáng)臭氧治療前、治療中護(hù)理干預(yù)，并于治療后給予心理指導(dǎo)和衛(wèi)生指導(dǎo)，結(jié)果表明，觀察組患者的治療總有效率97.56%明顯高于對(duì)照組的86.59%，且觀察組患者生活質(zhì)量評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組，療程時(shí)間明顯短于對(duì)照組，比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，采用臭氧聯(lián)合陰道塞藥治療婦科手術(shù)前陰道炎的同時(shí)，給予相應(yīng)臨床護(hù)理干預(yù)，可取得更為顯著的療效。

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（收稿日期：2015-09-18） （本文編輯：歐麗）