當(dāng)前艾滋病犯人監(jiān)管困境及對策

吳家敬

摘 要：艾滋病被醫(yī)學(xué)稱為是“極端絕癥”，人們一般對之談虎色變，艾滋病人本身也極容易產(chǎn)生自暴自棄甚至報復(fù)社會的心理。相比于一般罪犯，涉“艾”人員犯罪的危害是雙重的，一方面是犯罪行為本身的社會危害性，另一方面是在抓捕、羈押或收監(jiān)涉“艾”人員的過程中處理不當(dāng)易造成艾滋病的傳播及對監(jiān)管人員的危害。①本文探討艾滋病犯人監(jiān)管中的困境，分析產(chǎn)生此般困境的原因，嘗試提出走出監(jiān)管困境的良策。

關(guān)鍵詞：艾滋病犯；單獨(dú)羈押；監(jiān)管

隨著中國艾滋病感染率上升，艾滋病人犯罪率也隨之攀升。這給中國醫(yī)學(xué)帶來嚴(yán)峻挑戰(zhàn)的同時也給中國法學(xué)界造成諸多困擾，如何羈押涉“艾”犯罪嫌疑人、被告人，如何改造艾滋病罪犯等等問題亟待解決。在全國各地，涉“艾”人員犯罪“抓了放、放了抓”的報道頻頻見諸報端。不少涉“艾”犯罪分子把艾滋病當(dāng)成“免死金牌”，法律的公正性、平等性一再受到?jīng)_擊。如何對艾滋病犯罪嫌疑人、罪犯合理監(jiān)管成為迫在眉睫的問題。

一、當(dāng)前艾滋病犯人監(jiān)管困境

1、少有專門的治療及羈押場所。艾滋病病毒攜帶者或患者屬于非常特殊群體，他們所攜帶的艾滋病病毒具有傳染性強(qiáng)、目前無法治愈等特點(diǎn)，知悉自己病情的違法犯罪“涉艾”人員大都有報復(fù)社會的思想。羈押他們不僅可能危及其他被羈押人員的人身安全，處理不當(dāng)可能造成重大衛(wèi)生安全事故，而且一旦被其他羈押人員知情，可能造成集體恐慌，若傳染給其他被關(guān)押人員，后果極為嚴(yán)重。由于沒有專門的治療、羈押監(jiān)所，監(jiān)管人員只能讓一些違法犯罪的“涉艾”重新回流社會，不加約束的“涉艾”人員重回自由，給社會治安埋下極大隱患。

2、監(jiān)管人員健康安全受到威脅。違法犯罪“涉艾”人員一旦知道自己的病情，往往有破罐子破摔的思想，危險性較高，改造難度大。與之同處一監(jiān)區(qū)的監(jiān)管人員負(fù)責(zé)管理他們的衛(wèi)生和生活，會接觸到服刑的艾滋犯，面臨高危的職業(yè)風(fēng)險。同時，民警在對涉嫌違法犯罪的“涉艾”人員進(jìn)行調(diào)查、抓捕、看管等時，職業(yè)暴露風(fēng)險巨大，一些監(jiān)管人員缺少對艾滋病正確的認(rèn)識和保護(hù)知識，在監(jiān)管工作中缺乏必要的衛(wèi)生防護(hù)器材和裝備，監(jiān)管工作直接威脅著監(jiān)管人員的健康安全。另外，監(jiān)管人員心理上或多或少地存在恐懼，大都不樂意管理有艾滋病犯的監(jiān)倉。

3、法律法規(guī)跟不上形勢的發(fā)展?！侗O(jiān)獄法》規(guī)定，有嚴(yán)重傳染性疾病需要保外就醫(yī)的可以暫不收監(jiān)；《看守所管理?xiàng)l例》、《強(qiáng)制戒毒辦法》規(guī)定，急性傳染病患者不得收容、關(guān)押，不宜收入強(qiáng)制戒毒所；《傳染病防治法》規(guī)定，患有傳染病的犯罪嫌疑人不宜在醫(yī)院關(guān)押。民警抓獲“涉艾”犯罪嫌疑人，看守所、勞教所、監(jiān)獄部門和醫(yī)院根據(jù)自身?xiàng)l件和現(xiàn)有規(guī)定大多拒收，偵察機(jī)關(guān)不得不采取取保候?qū)?、勞教所外?zhí)行等措施將其放回社會。

二、當(dāng)前艾滋病犯人監(jiān)管困境原因分析

1、羈押場所設(shè)置單一，關(guān)押成本過高。司法宣判和執(zhí)行中對“涉艾”罪犯的處理面臨著尷尬的困境。一方面，根據(jù)刑法的宗旨，必須讓此類罪犯接受勞動改造，以發(fā)揮刑罰的教育改造機(jī)能；另一方面，根據(jù)病況又確實(shí)迫切需要對艾滋病犯進(jìn)行特殊醫(yī)療和救治。當(dāng)前我國的羈押場所現(xiàn)狀是類別設(shè)置單一，配套功能不齊全，能讓這類罪犯既勞動改造又能艾滋病治療的羈押場所少之又少。目前，少數(shù)試點(diǎn)建設(shè)特殊監(jiān)獄監(jiān)區(qū)和艾滋病病區(qū)的監(jiān)獄如武漢、杭州、成都、江西，正試圖以新模式解決羈押艾滋病犯難題，但目前這些屈指可數(shù)的特殊監(jiān)獄根本不能滿足日益嚴(yán)峻的監(jiān)管需要。

其次艾滋病犯普遍存在自暴自棄的心理，如撞墻、上吊自殺等偏激行為極易出現(xiàn)，這對于監(jiān)管羈押場所提出更高要求，除了專門羈押和專業(yè)監(jiān)管外，還需要醫(yī)療體系配套，可以預(yù)見，警力和醫(yī)務(wù)人員比例遠(yuǎn)超一般羈押場所。在國內(nèi)，一般羈押產(chǎn)所的監(jiān)管人員與嫌疑犯、罪犯的比例約為1：200，而專門的艾滋病犯羈押場所，以武漢為例，這個比例卻是1：7。此外，艾滋病治療費(fèi)用較高，據(jù)浙江省監(jiān)獄醫(yī)院透露，一名艾滋病犯一年的醫(yī)藥檢查看護(hù)費(fèi)用至少要10萬元。因此很多不具備專門收押條件的監(jiān)管場所，形成了屢抓屢放、屢放屢抓的惡性循環(huán)。

2、監(jiān)管人員專業(yè)性不強(qiáng)，衛(wèi)生防護(hù)器械不到位。如上文所述，監(jiān)管人員對艾滋病人存在恐懼，一般監(jiān)管人員對有艾滋病服刑人員的監(jiān)倉避之不及。換個角度看，對于艾滋病這種特殊的傳染性疾病，監(jiān)管人員除具備一般監(jiān)管技能外要必須具有醫(yī)護(hù)技能，需要同時扮演著監(jiān)管員和醫(yī)生的雙重角色。掌握艾滋病的醫(yī)護(hù)知識是基礎(chǔ)，較強(qiáng)的處置突發(fā)事件的能力和自我防護(hù)能力顯得更為重要。

依據(jù)《看守所條例》第二十六條，監(jiān)管羈押場所應(yīng)當(dāng)配合必要的醫(yī)療器械和常用藥品。如果人犯患病，監(jiān)管場所應(yīng)當(dāng)給予必要治療。然而事實(shí)上，大多羈押場所缺醫(yī)少藥，本來就很難滿足一般人犯的就醫(yī)看病需求。更別提對艾滋病人的醫(yī)療救助，對于監(jiān)管人員的衛(wèi)生防衛(wèi)器械就更難顧及。而在全球艾滋病蔓延的今天，監(jiān)管羈押場所配備防“艾”醫(yī)藥、器材刻不容緩。

3、法律法規(guī)不統(tǒng)一。對于涉“艾”人員犯罪后如何收押和監(jiān)管，我國現(xiàn)行法律未作專門規(guī)定，只能援引相關(guān)類似規(guī)定。然而相關(guān)條款存在矛盾和甚至沖突，給實(shí)踐中司法操作造成嚴(yán)重困擾。根據(jù)《刑事訴訟法》第254條規(guī)定，“對于適用保外就醫(yī)可能有社會危險性的罪犯，或者自傷自殘的罪犯，不得保外就醫(yī)”。②艾滋病犯保外回歸社會后，對社會存在危的可能性極大，依據(jù)《刑事訴訟法》第254條規(guī)定艾滋病犯應(yīng)當(dāng)不能被納入保外就醫(yī)范疇?！侗O(jiān)獄法》中也規(guī)定：罪犯有嚴(yán)重疾病需要保外就醫(yī)的，可以暫不收監(jiān)；收監(jiān)后，符合監(jiān)外執(zhí)行條件的，可以暫予監(jiān)外執(zhí)行。但是，根據(jù)最高人民檢察院、公安部、司法部印發(fā)的《罪犯保外就醫(yī)疾病傷殘范圍》規(guī)定，將“艾滋病病毒反映陽性者”納入保外就醫(yī)范圍。可見，由于法律法規(guī)的不統(tǒng)一給司法機(jī)關(guān)在執(zhí)法中造成困擾，不利于規(guī)制和監(jiān)管涉“艾”犯罪人員。

三、當(dāng)前艾滋病犯人監(jiān)管困境對策

1、設(shè)立專門的艾滋病犯羈押點(diǎn)。艾滋病犯羈押點(diǎn)兼具執(zhí)行強(qiáng)制措施功能和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的功能，因此可以考慮采取監(jiān)管單位和醫(yī)療機(jī)構(gòu)共同負(fù)責(zé)制，以監(jiān)管機(jī)關(guān)為主導(dǎo)，以省為單位建立艾滋病犯羈押點(diǎn)。以省為單位主要是因?yàn)榻ｉT艾滋病犯羈押點(diǎn)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的要求也相對較高，投入大、維護(hù)和治療的費(fèi)用高。同時，違法犯罪的“涉艾”人員畢竟只是很小的一部分，以省為單位符合經(jīng)濟(jì)原則，以更小的行政區(qū)劃為單位未必符合現(xiàn)實(shí)需要合經(jīng)濟(jì)原則。當(dāng)然，根據(jù)需要各省可自行決定設(shè)置這個專門羈押點(diǎn)問題，艾滋病的犯罪嫌疑人或被告人占比低的省可以不設(shè)置，而占比高的省可以設(shè)立多個點(diǎn)。

2、對監(jiān)管人員進(jìn)行艾滋病預(yù)警性培訓(xùn)，配備必須的衛(wèi)生防護(hù)器械。建立制度保障，加強(qiáng)對監(jiān)管人員進(jìn)行艾滋病職業(yè)防護(hù)培訓(xùn)，定期舉行艾滋病傳播途徑和防護(hù)措施知識教育培訓(xùn)，矯正對艾滋病犯的不正確認(rèn)識。③建立和完善艾滋病職業(yè)保護(hù)預(yù)付制度，設(shè)立職業(yè)風(fēng)險預(yù)防基金，對發(fā)生意外感染的監(jiān)管提供及時的救治和補(bǔ)償，消除監(jiān)管人員的后顧之憂。③另外，多方籌集經(jīng)費(fèi)，盡力籌措艾滋病治療經(jīng)費(fèi)，同時，為各監(jiān)所增配了艾滋病防護(hù)裝備，保障監(jiān)管人員安全。

3、進(jìn)一步修改和完善法律法規(guī)。我國現(xiàn)行的監(jiān)獄法規(guī)定了一般罪犯的勞動改造，監(jiān)獄是集教育和改造功能，是執(zhí)行刑罰、懲罰和改造罪犯的場所。但艾滋病不通用一般傳染病，對于其監(jiān)管制度，監(jiān)獄法等相關(guān)法律應(yīng)予以修，完善對監(jiān)管人員比例、勞動改造方式、醫(yī)療經(jīng)費(fèi)的保障及保外就醫(yī)的條件等規(guī)定。對于已經(jīng)判決的涉“艾”罪犯，如無人身危害性的，可以依情況采取保外就醫(yī)、監(jiān)外執(zhí)行的方式，讓家庭承擔(dān)對艾滋病犯進(jìn)行治療和監(jiān)督的責(zé)任；確實(shí)需要收監(jiān)改造的，執(zhí)行地點(diǎn)可以選擇直接在各省設(shè)立的艾滋病犯羈押點(diǎn)，也可以考慮在監(jiān)獄專設(shè)監(jiān)區(qū)。④

艾滋病犯的改造和監(jiān)管是一項(xiàng)長期的工程，看守所、監(jiān)獄等監(jiān)管單位只是很小的一部分，只有當(dāng)罪犯的家庭、單位、社區(qū)、甚至整個社會擔(dān)負(fù)起責(zé)任，形成一項(xiàng)系統(tǒng)的社會工程，給予艾滋病犯更多的關(guān)愛和支持，刑法的懲罰和改造的功能才能發(fā)揮事半功倍的效果。（作者單位：西南政法大學(xué)）

注解：

① 李浩、孔詳俊、羅淑群等，監(jiān)獄與艾滋病[J]，預(yù)防醫(yī)學(xué)情報雜志，2003，19：95-96。

② 《刑事訴訟法》第254條：“對于適用保外就醫(yī)可能有社會危險性的罪犯，或者自傷自殘的罪犯，不得保外就醫(yī)”。

③ “涉艾”犯罪嫌疑人分開羈押 第四看守所將成試點(diǎn)，http：//www.sznews.com/zhuanti/content/2008-03/31/content_1951799.htm，2008年 03月 31日。

④ 陳淑娟，當(dāng)前艾滋病犯人監(jiān)管尷尬境況的處理對策，[J]，中國艾滋病性病，2013年4月第19卷第4期。

④ 尚曉宇，艾滋病犯罪嫌疑人怎么羈押，檢察日報，第3524期。