淺析婦產(chǎn)科護(hù)理中風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)防和處理

紅梅

摘 ?要：孕婦分娩之后是需要傾心呵護(hù)的。這個(gè)時(shí)段的她們心理上很容易泛起波瀾，若不能及時(shí)處理好這些狀況，容易引發(fā)不必要的麻煩和糾紛。婦產(chǎn)科室是一個(gè)十分特殊的科室，所接受的病患情緒難以穩(wěn)定，不論產(chǎn)前產(chǎn)后，一些微小的狀況都會(huì)引得她們大發(fā)雷霆。本文旨在探討婦產(chǎn)科室里會(huì)遇到或存在的問題和潛在隱患，并針對(duì)這些問題制定一些預(yù)防措施和處理預(yù)案。

關(guān)鍵詞：婦產(chǎn)科室護(hù)理 ?規(guī)范操作 ?風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防

醫(yī)患糾紛現(xiàn)在成了一個(gè)熱門詞匯，就是因?yàn)樵絹碓蕉嗟囊馔忉t(yī)療事故而遭受損害的病患在維權(quán)無果的情況下，只能大鬧醫(yī)院。而引起這些醫(yī)療糾紛的原因不僅僅是醫(yī)生的醫(yī)療技術(shù)原因，而一些術(shù)后護(hù)理人員的意外操作和病患的特殊原因也占有較大比重。婦產(chǎn)科室便是這些醫(yī)患糾紛的典型代表。該科室里的病人體質(zhì)較為特殊，病癥變化速度快且無法預(yù)測。導(dǎo)致主治醫(yī)生無法及時(shí)的做出有效的應(yīng)對(duì)。

1.婦產(chǎn)科室現(xiàn)狀分析

1.1病患護(hù)理記錄管理不規(guī)范

對(duì)于醫(yī)患糾紛來說，就診病患的就診病例和護(hù)理記錄是非常重要的舉證證據(jù)。而絕大部分的護(hù)理人員，都缺乏必要的法律意識(shí)，對(duì)這些重要的記錄都不是很上心，大多記錄都是草草了事，有的甚至是在事后補(bǔ)上的，這種極度缺乏安全意識(shí)的行為會(huì)給醫(yī)患糾紛帶來不可想象的后果。病患護(hù)理記錄有諸多問題出現(xiàn)，總體可以概括為如下幾類：

（1）病患入院時(shí)的生命體征多項(xiàng)數(shù)據(jù)記錄，沒有得到及時(shí)的填寫，亦或是直接就忘了填寫這些數(shù)據(jù)，僅僅是通過事后補(bǔ)充的。這些數(shù)據(jù)極為重要，它對(duì)主治醫(yī)生對(duì)病患制定合理妥當(dāng)?shù)闹委熓侄斡兄浅Ｖ匾囊罁?jù)。婦產(chǎn)科室每天都會(huì)接納四面八方的產(chǎn)婦或患者，醫(yī)生不可能親自對(duì)每一個(gè)病患測量數(shù)據(jù)及記錄。這些是需要護(hù)理人員用心記錄處理的本職工作。

（2）護(hù)理人員的專業(yè)水平無法跟上醫(yī)師要求。由于大部分護(hù)理人員都是通過各個(gè)培訓(xùn)學(xué)校或者機(jī)構(gòu)培養(yǎng)的，水平參差不齊也是正常情況。這些護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一以及書寫不規(guī)范會(huì)造成很多難以預(yù)料的情況發(fā)生，還有就是常規(guī)數(shù)據(jù)的記載遺漏或錯(cuò)誤記錄，甚至有一些記錄顯示某些數(shù)據(jù)明顯不符合該病患的病理情況等等，這些數(shù)據(jù)一旦被送往主治醫(yī)師那里，后果將不堪設(shè)想。某些護(hù)理人員在執(zhí)行主治醫(yī)師的用藥囑咐時(shí)，會(huì)出現(xiàn)本該填寫護(hù)理員甲的名字，而護(hù)理記錄上卻是護(hù)理員乙的名字;病患甲和病患乙的醫(yī)囑用藥執(zhí)行時(shí)間弄混淆;病患的護(hù)理記錄和化驗(yàn)單統(tǒng)一整理時(shí)，出現(xiàn)一些意想不到的情況發(fā)生等等，這些不恰當(dāng)?shù)牟僮鲊?yán)重違反了科室操作執(zhí)行管理規(guī)范，是對(duì)病患的不負(fù)責(zé)，也是對(duì)醫(yī)院的不負(fù)責(zé)。

1.2醫(yī)源性引發(fā)狀況

護(hù)理人員由于不恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理操作，給產(chǎn)前產(chǎn)后的病患帶來一定的心理壓力或是造成緊張情緒的蔓延，一旦由個(gè)體事件蔓延至整個(gè)病房，那將是極其恐怖的情況，特別是孕婦這一特殊人群。護(hù)理人員面對(duì)強(qiáng)度極高的工作環(huán)境，難免會(huì)出現(xiàn)疲倦心理或是精力不集中的狀況。這時(shí)候是意外情況突發(fā)的高危時(shí)期，就更需要護(hù)理人員打起十二分的精神，摒棄心中出現(xiàn)的厭倦心理，去用心呵護(hù)，難以預(yù)料下一刻就會(huì)有產(chǎn)婦出現(xiàn)分娩征兆，這是護(hù)理人員必須具備的素質(zhì)。

2.對(duì)于婦產(chǎn)科室潛在風(fēng)險(xiǎn)和問題的處理對(duì)策

2.1規(guī)范管理要求

醫(yī)院需要定期組織對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理知識(shí)的培訓(xùn)，充分的為其灌輸細(xì)心的護(hù)理要領(lǐng)，對(duì)待每一位病患都要像護(hù)理自己的親人那樣，盡心盡力的為其提供服務(wù)，讓病患體會(huì)到醫(yī)院的溫暖呵護(hù)。醫(yī)院還要及時(shí)的對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行新技術(shù)的指導(dǎo)，讓每一位護(hù)理人員都能熟練的掌握護(hù)理技巧和科室里的設(shè)備。統(tǒng)一操作流程和標(biāo)準(zhǔn)，用醫(yī)院團(tuán)隊(duì)協(xié)作的成果感化每一位入院接受治療的病患，讓產(chǎn)前產(chǎn)后的孕婦都能安心，解除她們對(duì)分娩的恐懼，舒緩壓力。這些都對(duì)之后的手術(shù)或護(hù)理產(chǎn)生良好的效果。除此之外，醫(yī)院還要對(duì)婦產(chǎn)科室內(nèi)的設(shè)備及時(shí)的進(jìn)行檢測和維修，對(duì)于超過使用壽命的器械必須處理掉，不能抱有僥幸的心理，去應(yīng)付一個(gè)需要儀器幫助的患者，不能因小失大，畢竟是關(guān)乎生命的大事情。再有一個(gè)就是器械的衛(wèi)生問題，手術(shù)或護(hù)理中使用的器械都需要經(jīng)過嚴(yán)格的消毒處理，不要因?yàn)槟承┩话l(fā)情況就忘記了這一操作，交叉感染的后果是無法想象的。

2.2減少醫(yī)源性失誤操作和制定緊急情況預(yù)案

醫(yī)院可以制定一個(gè)獎(jiǎng)懲機(jī)制，專門針對(duì)護(hù)理人員護(hù)理操作的。對(duì)于那些經(jīng)常受到病患夸獎(jiǎng)稱贊的護(hù)理人員可以給予一些獎(jiǎng)勵(lì)，無論是精神上的還是物質(zhì)上的都可以，主要是為了敦促護(hù)理人員清晰的認(rèn)識(shí)到自己工作的重要性，從而在源頭上減少因醫(yī)源性失誤操作帶來的嚴(yán)重后果。對(duì)于病房可能出現(xiàn)的恐慌情緒，醫(yī)院可以制定一些預(yù)案，比如讓醫(yī)生或護(hù)理人員和孕婦多多交流，告訴她們一些分娩知識(shí)，讓孕婦對(duì)分娩這個(gè)行為有一定的認(rèn)識(shí);還可以制作一些關(guān)于如何緩解情緒的書籍和視頻，分享給病房里的產(chǎn)婦，及時(shí)的疏導(dǎo)她們的情緒等等，主要就是為了她們能有一個(gè)好的心態(tài)去面對(duì)分娩。

總結(jié)

綜上所述，為了解決目前婦產(chǎn)科室里關(guān)于護(hù)理人員的一些護(hù)理問題和潛在隱患，醫(yī)院需要制定相應(yīng)的措施，及時(shí)的應(yīng)對(duì)可能出現(xiàn)的情況，為孕婦制造一個(gè)輕松、安全無差錯(cuò)的分娩環(huán)境。

參考文獻(xiàn)：

[1]陳冬玲，李豐.婦產(chǎn)科護(hù)理常見風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)防和處理[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2013，10：118-119.

[2]劉紅霞.婦產(chǎn)科護(hù)理中的風(fēng)險(xiǎn)控制及管理[J].中國醫(yī)藥指南，2013，22：702-703.

[3]周麗萍.婦產(chǎn)科病房護(hù)理服務(wù)中風(fēng)險(xiǎn)現(xiàn)狀分析及研究進(jìn)展[J].中國保健營養(yǎng)，2012，22：5477.