新生兒撫觸聯(lián)合及早喂養(yǎng)對小于胎齡兒體重增長的探討

王靜

【摘要】目的：研究分析新生兒撫觸與及早喂養(yǎng)聯(lián)合用于小于胎齡兒對體重的影響。方法：選擇2013.06-2014.06期間在我院兒科進行診治的66例小于胎齡兒，通過計算機將其平均分成兩組，對照組33例新生兒出生后進行常規(guī)護理干預；觀察組33例新生兒進行撫觸與及早喂養(yǎng)聯(lián)合干預。結果：經(jīng)相應干預后，兩組小于胎齡兒的體重均有所增長，但觀察組新生兒的體重明顯高于對照組，差異P<0.05有統(tǒng)計學意義。結論：新生兒撫觸與及早喂養(yǎng)聯(lián)合作用于小于胎齡兒，可有效促進其成長及發(fā)育，最大限度的改善其生命質量，具有更高的臨床應用、推廣價值。

【關鍵詞】新生兒撫觸；及早喂養(yǎng)；小兒胎齡兒；體重

【中圖分類號】R-0 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2015）05-0247-01

所謂小于胎齡兒，就是出生體重在相同胎齡平均體重的10%以下的新生兒[1]。小于胎齡兒與健康的新生兒相比，在圍生期時患病風險、死亡風險明顯升高。盡管，隨著我國醫(yī)療技術的改進，小于胎齡兒的病死率有所控制，但是存活的小于胎齡兒，大多數(shù)在生長發(fā)育過程中出現(xiàn)一定障礙。因此，對小于胎齡兒給予有效的臨床干預，能明顯改善新生兒的生命質量?，F(xiàn)選擇2013.06-2014.06期間在我院兒科進行診治的66例小于胎齡兒，進一步探析新生兒撫觸聯(lián)合及早喂養(yǎng)的臨床效果，研究如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2013.06-2014.06期間在我院兒科進行診治的66例小于胎齡兒，通過計算機將其平均分成兩組。對照組33例新生兒中，男性17例，女性16例。胎齡范圍38-42周，平均胎齡（40.55±4.42）周。平均體重（2.32±0.45）kg。觀察組33例新生兒中，男性19例，女性14例。胎齡范圍37-42周，平均胎齡（39.95±4.52）周。平均體重（2.47±0.39）kg。兩組新生兒的上述資料通過統(tǒng)計學處理，差異P>0.05無統(tǒng)計學意義，臨床可比性尤為突出。

1.2方法

對照組：33例新生兒進行常規(guī)護理干預。在新生兒出生后，給予常規(guī)喂養(yǎng)，每隔3小時喂養(yǎng)一次。喂養(yǎng)過程中，注意調整喂養(yǎng)的姿勢，正確為以新生兒傾斜45度喂養(yǎng)為宜。盡可能讓新生兒吸住母親的整個乳頭，防止進入空氣。出生1年后，進行現(xiàn)代醫(yī)學保健干預，同時積極預防疾病的發(fā)生。

觀察組：33例新生兒進行撫觸與及早喂養(yǎng)聯(lián)合干預。新生兒出生后1小時內給予母乳喂養(yǎng)，同時每天定期給予新生兒撫觸。具體操作內容：讓新生兒處于仰臥位，在其全裸狀態(tài)下進行撫觸。護理人員從上到下對新生兒的頭部、面部、胸部、腹部以及四肢進行撫觸，每個部位按摩3-5遍。開始時，注意動作應該輕柔緩慢，避免對新生兒產(chǎn)生不良的刺激。撫觸5分鐘后，可以逐漸增加壓力，同時由下顎中央，順著面部輪廓緩慢向兩側推壓。重復以上動作3-5分鐘后，用雙掌面順著新生兒前額發(fā)際向兩側后上方推壓，直到下發(fā)際，在兩耳后乳突部位停止，輕柔按壓1分鐘。胸部撫觸：用雙手分別在新生兒胸部向雙肩方向輕柔推壓。腹部撫觸：以新生兒臍部為中心，用雙手順時針方向 輕柔推壓。四肢撫觸：取新生兒手腕與肩部的距離，從上而下反復搓揉關節(jié)及肌肉群。背部撫觸：興盛而保持俯臥位，將雙手放在新生兒的脊柱兩側，已脊柱作為中心，分別向兩側輕柔推壓，逐漸至臀部或肩部。撫觸時間通常每次20-30分鐘，每天撫觸2次，撫觸過程中，可應用不含激素的肌膚乳液，以便促進潤滑，增強新生兒的舒適感[2]。

1.3指標觀察

隨訪調查1年，檢測新生兒的體重并詳實記錄，對比護理干預前、后，小于胎齡兒的體重變化情況。

1.4統(tǒng)計秀分析

通過SPSS 17.0 統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行對比分析，對于計量資料，應用方差±表示，并使用配對樣本t進行檢驗；對于計數(shù)資料，則用百分比（%）表示，然后利用X2進行檢驗。當P值小于0.5時，說明試驗結果有統(tǒng)計學意義

2結果

經(jīng)相應干預后，兩組小于胎齡兒的體重均有所增長，但觀察組新生兒的體重明顯高于對照組，差異P<0.05有統(tǒng)計學意義。詳見表1.

3討論

新生兒出生后第一年這段時間是小于胎齡兒追趕生長的關鍵階段，許多研究報道認為，早期干預對小于胎齡兒的語言、智能、運動發(fā)育具有積極、良好的促進作用。及早給予護理干預，有助于促進小于胎齡兒的身高、體重的增長，防止出現(xiàn)發(fā)育遲緩、智能低下以及營養(yǎng)不良的現(xiàn)象[3]，進一步提高小于胎齡兒的生命質量。新生兒撫觸是結合新生兒的自身特點，幫助其進行全身持續(xù)性按摩，能夠有效增強新生兒的體質。通過對新生兒皮膚的刺激，可以促使相關刺激通過皮膚感受器傳到到中樞神經(jīng)系統(tǒng)，從而出現(xiàn)一系列良性的連鎖生理反應。及早喂養(yǎng)有助于小于胎齡兒對營養(yǎng)物質的吸收，以至于攝取的營養(yǎng)物質及水分更加符合機體的需要。同時，及早喂養(yǎng)可以對小于胎齡兒的胃腸道造成持續(xù)性的良性刺激，在極大程度上加強小于胎齡兒胃腸道功能的恢復。本次試驗中，經(jīng)相應干預后，兩組小于胎齡兒的體重均有所增長，而觀察組的增長幅度更加明顯。由此可知，新生兒撫觸與及早喂養(yǎng)聯(lián)合作用于小于胎齡兒，可有效促進其成長及發(fā)育，最大限度的改善其生命質量，具有更高的臨床應用、推廣價值。

參考文獻：

[1]任香娣，彭艷，孫獻梅.撫觸聯(lián)合早期微量喂養(yǎng)預防早產(chǎn)兒喂養(yǎng)不耐受的效果[J].解放軍護理雜志，2012，29（3A）：1-2.

[2]李玲，李寧，張艷卿，等.不同喂養(yǎng)方式對早產(chǎn)小于胎齡兒生長發(fā)育影響的研究[J].中國兒童保健雜志，2014，22（2）：146-147.

[3]張慧，崔其亮，吳繁.不同喂養(yǎng)方式對早產(chǎn)低出生體質量兒早起生長發(fā)育影響的多中心研究[J].實用兒科臨床雜志，2012，27（14）：1070-1072.