開展品管圈活動(dòng)降低單位團(tuán)體的漏檢率

孟凡娜

【摘要】目的：應(yīng)用品管圈的方法管理和改善體檢中心單位團(tuán)體體檢的漏檢情況。方法： 2014年6月～2014年12月在本院健康體檢中心單位團(tuán)體預(yù)約體檢人數(shù)達(dá)70247人，漏檢者達(dá)12429人.開展品管圈活動(dòng)，通過開會(huì)確定活動(dòng)主題，共同討論分析主要原因，根據(jù)主要原因擬定活動(dòng)計(jì)劃，制定改進(jìn)對(duì)策，實(shí)施一個(gè)季度后對(duì)比評(píng)價(jià)效果。規(guī)范工作流程降低漏檢率。結(jié)果：開展品管圈活動(dòng)后滿意度的目標(biāo)達(dá)成率102%，進(jìn)步率5.3%，漏檢率的目標(biāo)達(dá)成率4.6%，進(jìn)步率23.2%。結(jié)論：品管圈活動(dòng)有利于降低單位團(tuán)體的漏檢率。

【關(guān)鍵詞】品管圈；單位團(tuán)體；漏檢率

【中圖分類號(hào)】R-0 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2015）05-0213-02

我科室于2014年6月～2014年12月針對(duì)單位團(tuán)隊(duì)體檢漏檢情況開展品管圈活動(dòng)，取得預(yù)期效果，現(xiàn)匯報(bào)如下：

1 資料與方法

1.1一般資料 本科室體檢項(xiàng)目設(shè)有內(nèi)科、外科、婦科、耳鼻喉科、皮膚科、肛腸科、眼科7個(gè)臨床科室和檢驗(yàn)科、放射科、B超、心電圖、骨密度檢測、視力檢測、經(jīng)顱多普勒超聲檢測、外周動(dòng)脈硬化檢測、全身熱斷層掃描、人體成份分析、全身健康信息掃描、精神壓力測試、糖尿病早期風(fēng)險(xiǎn)篩查、肝臟彈性剪切波檢測、肺功能測定、胃鏡、腸鏡、電子鼻咽喉鏡、乳腺紅外線檢查、心電運(yùn)動(dòng)平板、基因檢測共21項(xiàng)，護(hù)士25人，均為女性，年齡20-35歲，平均年齡25.5歲。學(xué)歷：本科學(xué)歷10人，大專學(xué)歷15人；職稱：主管護(hù)師2人，護(hù)師10人，護(hù)士13人。護(hù)齡3-13年，平均8年。2014年6月～2014年12月在本院健康體檢中心單位團(tuán)體預(yù)約體檢人數(shù)達(dá)70247人，漏檢者達(dá)12429人. 漏檢率達(dá)17.7%。

1.2方法

1.2.1品管圈活動(dòng)的設(shè)定與實(shí)施

1.2.1.1成立品管圈及選定主題 ①品管圈成員組成 由9名護(hù)士組成，其中主管護(hù)師2名，護(hù)師3名，護(hù)士4名，圈長由組織、協(xié)調(diào)、溝通能力強(qiáng)，資歷高的一名本科主管護(hù)師擔(dān)任。護(hù)士長擔(dān)任輔導(dǎo)員。②圈名“團(tuán)隊(duì)體檢督促組”意為防止單位團(tuán)體體檢者有漏檢情況，旨在加強(qiáng)單位團(tuán)隊(duì)體檢者體檢過程中管理工作。③選定主題 在按計(jì)劃的時(shí)間表內(nèi)舉行的會(huì)議中，圈員們集體運(yùn)用“頭腦風(fēng)暴”法開動(dòng)腦筋，提出單位團(tuán)體體檢過程中工作中遇到的問題，最后根據(jù)圈員們打分情況決定得分最高的“降低單位團(tuán)體的漏檢率”作為這一期方案的主題。

1.2.1.2漏檢原因分析及確定要因 漏檢原因分析：①體檢者越年輕健康意識(shí)越淡薄。②工作忙嫌麻煩、圖省事。③個(gè)別體檢者則擔(dān)心隱私泄露。④受檢單位組織者以及醫(yī)院健康體檢中心在管理上有缺陷，導(dǎo)致體檢人員已進(jìn)食導(dǎo)致空腹項(xiàng)目不能完成，體檢人員不愿意改日再來，放棄空腹體檢項(xiàng)目。確定要因：①體檢人員自身健康意識(shí)薄弱。②體檢客人多時(shí)，部分體檢者缺乏耐心或體檢過程中與醫(yī)務(wù)人員溝通不當(dāng)?shù)纫蛩囟艞夡w檢項(xiàng)目。③女同志因月經(jīng)期，圖省事不想改天再來，婦科部分項(xiàng)目放棄。④體檢人員因有些特殊項(xiàng)目（如：乳腺、乙肝、性病等）害羞或不愿人知道，有意放棄此類項(xiàng)目。⑤護(hù)士的全程體檢宣教指導(dǎo)工作不足。

1.2.1.3實(shí)施對(duì)策

⑴制定體檢全程宣教指導(dǎo)計(jì)劃

⑵加強(qiáng)體檢工作的組織管理：①與受檢單位團(tuán)體負(fù)責(zé)人溝通，預(yù)先通知好檢查日與體檢注意事項(xiàng)，以便體檢者做好工作安排。②體檢前利用短信平臺(tái)向單位團(tuán)體人員發(fā)放溫馨提示。

⑶主動(dòng)服務(wù)營造溫馨的服務(wù)環(huán)境，保護(hù)客戶隱私，保持人性化服務(wù)理念，耐心細(xì)致的回答客戶問題，提前了解體檢者的心理狀態(tài)，緩解緊張情緒，設(shè)置宣傳墻、體檢流程圖、手冊(cè)做好體檢重要性的宣傳工作，改善自身健康意識(shí)。

⑷合理安排體檢流程，各樓層做好協(xié)調(diào)工作，避免體檢人員排隊(duì)浪費(fèi)時(shí)間。

⑸嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，防止替檢、漏檢。暫時(shí)不能體檢的項(xiàng)目，告知再次體檢時(shí)間或留下聯(lián)系方式合理安排體檢時(shí)間。

⑹為單位團(tuán)體體檢人員建立健康管理檔案，給予習(xí)慣、飲食、生活等方面一系列的健康方案預(yù)防疾病發(fā)生。

⑺做好跟蹤隨訪，體檢結(jié)果異常者及時(shí)電話通知復(fù)查，體檢報(bào)告告知健康體檢下次最佳體檢時(shí)間。

1.2.1.4目標(biāo)值設(shè)定 經(jīng)過全員們的共同努力找出漏檢的原因并設(shè)定期望改善的目標(biāo)值。假設(shè)圈改善能力為5%來計(jì)算目標(biāo)值。滿意度的目標(biāo)值=現(xiàn)況值﹢改善值=現(xiàn)況值﹢（現(xiàn)況值×圈能力）=90.6%﹢（90.6%×5%）=95.3%；漏檢率的目標(biāo)值=現(xiàn)況值-改善值=現(xiàn)況值-（現(xiàn)況值×圈能力）=17.7%-（17.7%×5%）=16.8%.

1.2.2評(píng)價(jià)方法 對(duì)單位團(tuán)體人員分別發(fā)放滿意度調(diào)查表，對(duì)體檢漏檢率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)調(diào)查來確認(rèn)本方案設(shè)計(jì)的有效性。

品管圈目標(biāo)達(dá)成及進(jìn)步率 目標(biāo)達(dá)成率=（改善后-改善前）/（目標(biāo)值-改善前）×100%；進(jìn)步率=（改善后-改善前）/改善前×100%

1.2.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 所獲數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS13.0軟件建立數(shù)據(jù)庫，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)描述。

2 結(jié)果

開展品管圈活動(dòng)后對(duì)單位團(tuán)體人員發(fā)放滿意度調(diào)查表，三個(gè)月后滿意度由90.6%提高到95.4%；漏檢率由17.7%降至13.6%.

滿意度的目標(biāo)達(dá)成率=（改善后-改善前）/（目標(biāo)值-改善前）×100%=（95.4%-90.6%）/（95.3%-90.6%）×100%≈102%；進(jìn)步率=（改善后-改善前）/改善前×100%=（95.4%-90.6%）/90.6%×100%≈5.3%；

漏檢率的目標(biāo)達(dá)成率=（改善后-改善前）/（目標(biāo)值-改善前）×100%=（13.6%-17.7%）/（16.8%-17.7%）×100%≈4.6%；進(jìn)步率=（改善前-改善后）/改善前×100%=（17.7%-13.6%）/17.7%×100%≈23.2%。

3 討論

隨著大多數(shù)人們健康意識(shí)的提高，參加定期體檢的人群越來越多，特別是單位團(tuán)體，把定期體檢為員工的一項(xiàng)福利待遇。但還是有部分人員不重視體檢，放棄體檢，即增加了漏檢率也不能及時(shí)正確反應(yīng)體檢者的健康狀況，這樣既浪費(fèi)了金錢又失去了體檢篩查的真正意義。這次利用品管圈的管理來幫助我們?cè)诠ぷ髦姓页鰡栴}，不斷的改進(jìn)以提高我們的護(hù)理滿意度，也降低了漏檢率。

通過本次活動(dòng)我們收獲很大，不但學(xué)會(huì)了品管圈的管理方法而且也幫我們解決了單位團(tuán)體體檢漏檢的問題。次活動(dòng)使每一個(gè)圈員們參與進(jìn)來，集體開動(dòng)腦筋，協(xié)調(diào)解決問題，增加了圈員間的互相溝通、理解與信任，讓大家共同的目標(biāo)凝聚在一起，提升了受檢者的滿意度同時(shí)提高了醫(yī)院體檢中心的整體形象。由此可見，開展品質(zhì)圈活動(dòng)對(duì)降低單位團(tuán)體漏檢率非常有效。