雙黃連注射劑治療急性上呼吸道感染隨機對照研究

金淳巖

【摘要】目的：分析雙黃連注射劑對急性上呼吸道感染（AURI）的療效情況。方法：2015年1月-2015年9月選取我院86例AURI患者，按照患者治療方法不同，將其分為對照組（應用利巴韋林）43例及觀察組（應用雙黃連注射劑）43例，比較兩組臨床療效及副反應發(fā)生率。結(jié)果：觀察組臨床總有效率為95.35%，明顯高于對照組81.40%（P<0.05）。兩組副反應發(fā)生率對比，P>0.05，差異無統(tǒng)計學意義。結(jié)論：采用雙黃連注射劑治療AURI具有安全性佳、療效好等優(yōu)點。

【關(guān)鍵詞】雙黃連注射劑；AURI；療效；分析

【中圖分類號】R-1 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2015）05-0185-01

AURI是喉部、咽部、鼻腔急性炎癥的總稱，該病屬臨床常見疾病，具有傳染性強、發(fā)生率高等特點，嚴重威脅人們生命健康。崔志平[1]等報道指出，病毒感染是AURI的最常見病因（約占70-80%），其次為支原體、細菌及病毒?，F(xiàn)今，臨床上尚無特效的抗病毒藥物，對于病毒感染多采用對癥支持療法。近年來，雙黃連注射劑因其療程短、療效好、副作用少等諸多優(yōu)點，被廣泛應用于AURI的臨床治療。本研究選取我院86例AURI患者，觀察組采用雙黃連注射劑，臨床療效及安全性均較好，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2015年1月-2015年9月選取我院86例AURI患者。納入標準：符合《內(nèi)科疾病診斷標準》中AURI的相關(guān)診斷標準[2]；以發(fā)熱、咳嗽、咽痛等為主要臨床表現(xiàn)；認知能力正常；知情同意。排除標準：研究藥物過敏者；合并敏感性鼻炎者；合并精神疾病者；合并嚴重心、腦、腎、肝疾病者。按照患者治療方法不同，將其分為對照組（應用利巴韋林）43例及觀察組（應用雙黃連注射劑）43例。對照組43例，男性24例，女性19例；年齡15-65歲，平均（32.68±4.98）歲；病程8h-3d，平均（16.54±4.32）h。觀察組43例，男性23例，女性20例；年齡17-69歲，平均（33.18±5.42）歲；病程6-3d，平均（17.18±4.16）h。兩組患者在病程、年齡以及性別等方面對比，差異均無統(tǒng)計學意義（P>0.05），數(shù)據(jù)具備可比性。

1.2 治療方法

兩組均接受常規(guī)對癥治療（如鎮(zhèn)痛、解熱等），觀察組應用雙黃連注射劑（國藥準字：，生產(chǎn)廠家），將60mL雙黃連注射劑加入500mL葡萄糖注射液（5%），靜滴，1次/d。對照組應用利巴韋林（國藥準字：H20003099，生產(chǎn)廠家：圣魯制藥），將500mg利巴韋林注射液加入500mL葡萄糖注射液（5%），靜滴，1次/d。連續(xù)治療5d為1個療程。治療期間，需密切觀察患者體征、癥狀變化情況及副反應發(fā)生情況。

1.3 觀察指標

兩組患者均接受1個療程的治療，比較兩組副反應發(fā)生率及臨床總有效率。具體臨床總有效率評價標準[3]，痊愈：患者體溫恢復至正常水平，臨床體征及癥狀完全消失，血常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)白細胞計數(shù)恢復至正常水平；有效：患者體溫恢復至正常水平，主要臨床體征及癥狀顯著改善或者消失，但白細胞計數(shù)尚未恢復至正常水平；無效：患者體溫仍未恢復正常，臨床體征及癥狀未見好轉(zhuǎn)，血常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)白細胞計數(shù)異常。

1.4 統(tǒng)計學處理

應用SPSS20.0統(tǒng)計學系統(tǒng)進行數(shù)據(jù)的分析和處理，組間副反應發(fā)生率和臨床總有效率比較應用χ2檢驗，P<0.05提示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組臨床總有效率

經(jīng)過1個療程的治療，觀察組痊愈、有效、無效例數(shù)分別為25例、16例、2例，總有效率達95.35%（41/43）；對照組痊愈、有效、無效例數(shù)分別為14例、21例、8例，總有效率為81.40%（35/43）；觀察組臨床總有效率明顯高于對照組（χ2=4.074，P=0.044）。

2.2 對比兩組副反應發(fā)生率

研究過程中，兩組均未見粒細胞減少、肝腎功能異常等嚴重副反應。對照組惡性1例，嘔吐1例，副反應發(fā)生率為4.65%（2/43）；觀察組惡心1例，嘔吐1例，皮疹1例，副反應發(fā)生率為6.98%（3/43）；經(jīng)對癥處理后，患者副反應均很快消退，均未影響臨床治療。兩組副反應發(fā)生率比較，χ2=0.212，P=0.645，差異無統(tǒng)計學意義。

3 討論

AURI屬臨床多發(fā)病、常見病，多見于冬、春季節(jié)。該病屬于自限性疾病，一般情況下預后較好，然而，若患者得不到及時治療，病情可遷延、加重，引起肺炎、支氣管炎、腦炎及心肌損傷等并發(fā)癥，嚴重威脅患者生命健康。采用常規(guī)療法治療AURI的臨床療效多不甚理想，本研究中應用利巴韋林單藥的對照組，臨床總有效率僅為81.40%。

AURI屬中醫(yī)外感發(fā)熱、傷風感冒范疇，其主要致病機制為外感六淫、內(nèi)傷七情、痰飲瘀血，其治則為清熱、瀉火。雙黃連注射劑由連翹、黃岑、金銀花精制而成，金銀花具有解毒、清熱之效，黃岑具有解毒、瀉火、祛熱、清濕之效，連翹具有消腫、散結(jié)、解毒之效；三藥合用可共奏解毒、清熱之功。此外，經(jīng)現(xiàn)代藥理學研究，雙黃連對腺病毒、流感病毒等AURI常見致病病毒具有較好殺滅、抑制作用。

本研究對照組應用利巴韋林，觀察組應用雙黃連注射劑；觀察組臨床總有效率為95.35%，明顯高于對照組81.40%（P<0.05），結(jié)果與相關(guān)報道一致[4]。此外，兩組均未見嚴重副反應。

綜上所述，采用雙黃連注射劑治療AURI具有安全性佳、療效好等優(yōu)點，值得推廣。

參考文獻：

[1]崔志平，顧萬軍，薄磊.雙黃連粉針劑治療急性上呼吸道感染療效觀察[J].甘肅科技，2012，28（11）：125-127.

[2]貝政平，蔡映云.內(nèi)科疾病診斷標準[M].第2版，北京： 科學出版社，2001：314.

[3]成嵐，王莉，袁強，等.雙黃連注射劑不良反應文獻評價[J].中國循證醫(yī)學，2010，10（2）：140-147.

[4]白云蘋，王明航，王至婉，等.雙黃連注射劑治療急性上呼吸道感染隨機對照試驗的系統(tǒng)評價[J].中華中醫(yī)藥雜志，2012，27（10）：2734-2739.