血塞通注射液和舒血寧注射液治療心絞痛的成本效果探討

莫莎莎

【摘要】目的 探討血塞通注射液和舒血寧注射液治療心絞痛的成本效果；方法 選取2014年1月-2014年12月我院收治的心絞痛患者130例，隨機(jī)分為對(duì)照組同研究組各65例，對(duì)照組患者使用舒血寧注射液治療，研究組患者使用血塞通注射液治療，對(duì)比兩組患者的治療結(jié)果；結(jié)果 兩組患者的治療結(jié)果方面，研究組患者的治療有效率優(yōu)于對(duì)照組，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；同時(shí)研究組患者的治療成本顯著低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；結(jié)論 心絞痛患者的治療過(guò)程當(dāng)中，血塞通注射液以及舒血寧注射液均有理想效果，不過(guò)血塞通注射液的成本低廉，臨床上應(yīng)當(dāng)推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】血塞通注射液和；舒血寧注射液；心絞痛；療效；成本

【中圖分類號(hào)】R-1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2015）05-0163-02

心絞痛是指因?yàn)楣跔顒?dòng)脈粥樣硬化而誘發(fā)的供血不足，臨床表現(xiàn)主要是患者心肌暫時(shí)缺血以及血氧而出現(xiàn)的心前區(qū)疼痛。近年來(lái)臨床上冠心病心絞痛發(fā)病率成逐年升高的趨勢(shì)，給患者的生活質(zhì)量已經(jīng)生命健康帶來(lái)嚴(yán)重的不良影響[1]。我院在心絞痛患者的治療過(guò)程當(dāng)中，對(duì)比血塞通注射液以及舒血寧注射液治療的臨床效果及其成本，從而為心絞痛的臨床治療提供參考，現(xiàn)總結(jié)如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2014年1月-2014年12月我院收治的心絞痛患者130例，男68例，女62例，年齡39-65歲，平均年齡54.1±1.2歲，病程1-5年，平均病程2.6±1.3年，其中穩(wěn)定型心絞痛患者82例，不穩(wěn)定型心絞痛患者48例。所有患者均符合心臟病學(xué)會(huì)以及WHO關(guān)于心絞痛的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。排除證實(shí)屬于神經(jīng)官能癥、心肌梗死以及甲狀腺功能亢進(jìn)導(dǎo)致胸痛的患者，同時(shí)排除合并有嚴(yán)重的心、肺等功能疾病患者。將130例患者隨機(jī)分為對(duì)照組同研究組各65例，兩組患者在年齡、性別、病程以及心絞痛類型等方面的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），有可比性。

1.2方法

兩組患者均予以常規(guī)治療，包括抗血小板、調(diào)節(jié)血脂、抗凝以及營(yíng)養(yǎng)心肌，在心絞痛發(fā)作或加重情況下使用硝酸甘油緩解。對(duì)照組患者使用舒血寧注射液20mL+300mL5%的葡萄糖注射液靜脈滴注，1次/d。研究組患者使用血塞通注射液20mL+300mL5%的葡萄糖注射液靜脈滴注，1次/d，兩組患者均持續(xù)治療2周[2]。治療期間觀察記錄患者的心絞痛發(fā)作狀況，包括心絞痛發(fā)作的次數(shù)、持續(xù)時(shí)間以及疼痛程度，同時(shí)記錄硝酸甘油使用量，并對(duì)患者進(jìn)行心電圖檢查。

1.3療效成本判斷標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1療效判斷標(biāo)準(zhǔn)?；颊叩寞熜袛鄻?biāo)準(zhǔn)如下。顯效：治療之后穩(wěn)定性心絞痛患者日?；顒?dòng)當(dāng)中基本不發(fā)作，不穩(wěn)定性心絞痛患者的發(fā)作<3次/w，硝酸甘油用量較少，患者的心電圖基本恢復(fù)正常；有效：治療之后穩(wěn)定性心絞痛患者在劇烈活動(dòng)時(shí)發(fā)作，不穩(wěn)定性心絞痛患者的發(fā)作次數(shù)<6次/w，同時(shí)硝酸甘油的用量下降，休息狀態(tài)患者的心電圖ST段下降，治療之后回升但未恢復(fù)正常水平；無(wú)效：治療之后患者的心絞痛次數(shù)以及程度等癥狀無(wú)有顯著變化，同時(shí)硝酸甘油的用量無(wú)顯著變化，休息狀態(tài)的心電圖同治療前對(duì)比無(wú)顯著變化[3]。以顯效以及有效統(tǒng)計(jì)患者的治療有效率。

1.3.2成本判斷標(biāo)準(zhǔn)。在兩組患者的治療過(guò)程當(dāng)中，基本藥物以及儀器使用相同，只有舒血寧注射液以及血塞通注射液存在區(qū)別。劇烈心絞痛患者服用硝酸甘油藥物，藥價(jià)低廉因此忽略不計(jì)。本研究成本主要包括舒血寧注射液以及血塞通注射液成本。本研究當(dāng)中血塞通每支10ml，單價(jià)30元，單個(gè)療程使用28支，成本840元；舒血寧每支5ml，單價(jià)28元，單個(gè)療程使用56支，成本1568元。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將所檢測(cè)的數(shù)據(jù)用統(tǒng)計(jì)學(xué)專業(yè)軟件數(shù)據(jù)包SPSS18.0進(jìn)行分析，以P<0.05具有差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

在兩組患者的治療結(jié)果方面，對(duì)照組患者顯效36例，有效23例，無(wú)效6例，有效率為90.8%，研究組患者顯效37例，有效24例，無(wú)效3例，有效率為95.4%，研究組患者的有效率優(yōu)于對(duì)照組，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具體結(jié)果見(jiàn)表1。

3結(jié)論

心絞痛患者治療過(guò)程當(dāng)中需要首先解決冠狀動(dòng)脈的粥樣硬化，從而保證供血充足。不過(guò)截止到目前，心絞痛的發(fā)病機(jī)制尚未完全明確，所以目前心絞痛治療主要是改善冠狀動(dòng)脈血液循環(huán)，從而保證心肌供血與供氧的正常，治療方式主要是藥物治療、介入治療以及手術(shù)治療。

舒血寧在心絞痛治療過(guò)程中能夠刺激神經(jīng)功能恢復(fù)，主要提取物質(zhì)為銀杏葉，銀杏黃銅醇以及其銀杏內(nèi)酯含有活性成分，對(duì)氧化脂質(zhì)及其代謝產(chǎn)物生成有抑制效果，同時(shí)可以抑制血小板聚集，能夠控制動(dòng)脈血栓的形成幾率。血塞通是三七當(dāng)中提取，主要成分恩可以有效降低心臟外周阻力，從而減輕心臟負(fù)荷量，擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈。此外血塞通還可以控制心肌耗氧量并且清除自由基，對(duì)增加冠狀動(dòng)脈血流有明顯效果。本研究的結(jié)果表明，研究組患者使用血塞通注射液治療同對(duì)照組患者使用舒血寧注射液治療的治療有效率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。但是舒血寧注射液?jiǎn)蝺r(jià)、治療過(guò)程中使用量、總價(jià)以及臨床療效同成本間比例均高于血塞通注射液，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，心絞痛患者的治療過(guò)程當(dāng)中，血塞通注射液以及舒血寧注射液均有理想效果，不過(guò)血塞通注射液的成本低廉，臨床上應(yīng)當(dāng)推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]叢敬，王宇宏，徐洪潔.舒血寧注射液治療冠心病心絞痛72例[J].遼寧醫(yī)學(xué)雜志，2014，23（5）：11-12

[2]龍檸璨，唐秀紅.舒血寧注射液聯(lián)合維生素E膠丸治療冠心病不穩(wěn)定型心絞痛[J].臨床醫(yī)學(xué)，2013，28（10）：50-51.

[3]翟穎，劉淑榮，穆博.舒血寧注射液改善心絞痛癥狀的臨床觀察[J].中華保健醫(yī)學(xué)雜志，2013，10（5）：373-374.