輔食添加5要點，對過敏說No！

周敏

大多數(shù)寶寶在經(jīng)過了4～6個月的純母乳喂養(yǎng)階段后，終于可以添加輔食了！這讓很多媽媽都興奮不已，好想給小寶寶準備最美味的食物?！跋燃邮裁础薄昂蠹邮裁础薄拔苟嗌佟薄霸趺次埂薄瓔寢寕冊缭缇退鸭撕芏嘤杏玫男畔⒑突臃倍嗟膶殞毷匙V。這里要特別提醒媽媽們，添加輔食除了要考慮營養(yǎng)、口感、外觀，能促進寶寶的生長發(fā)育外，還應特別注意預防過敏，早期發(fā)現(xiàn)可能的食物過敏原，及時采取適當?shù)闹委熍c干預措施，將對寶寶未來乃至成年后的健康都至關重要。

要點1.不是越早越好

WHO建議寶寶6個月后再添加輔食。我們一般建議，給寶寶添加輔食的時間最好在4-6個月之間，應根據(jù)寶寶的具體情況靈活掌握，但不能早于4個月，也不能晚于8個月，早產(chǎn)寶寶應按矯正月齡計算。有些心急的媽媽在寶寶3個多月就加了菜水、果汁、果泥，想讓寶寶早些嘗嘗有滋有味的食物。殊不知寶寶的胃腸消化系統(tǒng)尚未發(fā)育完善，在這個階段只有母乳是最理想的食物，可以滿足寶寶的全部營養(yǎng)、能量和液體需求。過早添加輔食一方面可能會影響奶量的攝入，嚴重的會造成營養(yǎng)不良;另一方面還會影響到胃腸道的消化吸收功能，可發(fā)生腹脹、腹瀉、便秘等，甚至導致出現(xiàn)過敏反應。果蔬汁中的營養(yǎng)成分遠遠不及乳類，也不屬于寶寶必需的飲食，過早添加得不嘗失。

要點2.蛋黃，8個月以后再添加

以往曾有過建議最先給寶寶添加的輔食為蛋黃，這一觀念目前已經(jīng)得到了糾正。蛋黃營養(yǎng)成分不夠全面，不易消化吸收，還可能導致寶寶過敏，因此一般建議寶寶8個月后才加煮熟的蛋黃。因蛋白更易致敏，最好1歲后再給寶寶加蛋白，可以煮全蛋或蒸蛋羹，因為煮蛋比蛋羹更易消化吸收。給寶寶添加的第一種輔食最好為市售的嬰兒營養(yǎng)米粉，它以大米為主要成分，不易引起過敏，并且添加了寶寶生長發(fā)育所需的多種營養(yǎng)素，富含鐵、鈣、維生素D等，有些還添加了益生菌或益生元，有利于寶寶的腸道健康，更易于消化吸收，還可預防缺鐵性貧血、維生素D缺乏性佝僂病等嬰幼兒常見病。有些媽媽愿意自己煮米湯、粥、爛面條等給寶寶吃，需注意一方面不能過稀，以免寶寶攝入的能量不足;另一方面自制的谷類食物中沒有強化鐵、維生素D等營養(yǎng)素，需在醫(yī)生指導下給寶寶額外補充。

要點3.輔食添加，一樣一樣來

寶寶胃口好、吃什么都香，總是令家人開心的事情。你喂點米糊、我喂幾口果泥，再來半個蛋黃……雖然對特定食物過敏的寶寶還是少數(shù)，但由于寶寶的腸道發(fā)育尚未完善，這樣同時開始添加多種輔食的做法，很容易引起寶寶腹脹、便秘或是皮疹、嘔吐、腹瀉等食物不耐受或過敏的情況。建議添加輔食一定要一種一種地加，連續(xù)喂食后至少觀察3天。這是因為寶寶在第一次接觸新食物時都不會馬上出現(xiàn)過敏癥狀，但身體內(nèi)可能會引發(fā)致敏反應，當再次接觸該食物時，就可能出現(xiàn)不同程度的過敏反應了。急性過敏反應可在1天內(nèi)出現(xiàn)，慢性的則會在2-3天才有表現(xiàn)。如果同時喂了多種食物，就不易判斷是哪種食物引發(fā)了過敏。一旦出現(xiàn)過敏反應及時停喂，如果停喂后癥狀好轉，過段時間再次嘗試時，又出現(xiàn)了明顯的過敏反應，就可以確定寶寶是對這種食物過敏，應嚴格禁食該種食物至少6個月，中間不要再反復嘗試。

對于大多數(shù)添加輔食后沒有異常反應的寶寶來說，可由少到多，逐步增加每種食物的量和食物的種類。一般順序為從米粉為主的谷類，到菜泥、果泥，最后添加雞蛋、肉泥。輔食添加期間需要保證足夠的母乳或配方奶。這樣經(jīng)過2-3個月的時間，寶寶就可以適應由谷物、蔬菜、水果和肉類混合起來的一餐完整輔食了。即便經(jīng)過了兩三個月的時間，寶寶輔食添加的總量也要適當，不能太多或太少。一般建議7-9個月的寶寶，每天喝4～5次奶，1-2次輔食;10-12個月的寶寶，每天喝2-8次奶，2-3次輔食和加餐。

要點4.非特異性過敏反應，千萬別忽視

寶寶對食物的過敏反應很多是非特異的，容易被媽媽們忽視。例如：濕疹很常見，不少媽媽認為是皮膚問題或“濕熱”所致，會找各種“特效藥”給寶寶涂抹，其實這樣最多只能治標而不治本。很多寶寶不是自然分娩，并且出生后的第一口奶不是母乳，而是配方奶，這會使得寶寶腸道沒能在早期建立起正常菌群的環(huán)境，更容易發(fā)生對牛奶過敏的情況。而且今后如果寶寶再接觸到類似的食物蛋白質(zhì)、微生物，甚至空中的漂浮物時，都可能發(fā)生過敏反應。因此，寶寶在添加輔食階段，媽媽要仔細觀察寶寶對每種新食物的反應，一旦食用后的幾天內(nèi)出現(xiàn)了惡心、嘔吐、皮疹、拒食、腹脹、腹瀉、便秘、腸絞痛、肛周紅腫，或有稀水樣便，便中帶血、黏液等情況時，都要考慮是否可能是對新食物的不耐受或過敏反應。

要點5.這些屬于易致敏食物，切勿過早添加

已有研究發(fā)現(xiàn)，某些食物更容易引發(fā)過敏反應，雖然總體上對某種食物過敏的只是極少數(shù)人，但對于胃腸道功能還未發(fā)育完善、不確定是否會發(fā)生過敏的小寶寶而言，專家建議還是盡量晚些再接觸這些食物。通常建議不宜給1歲內(nèi)的給寶寶喂以下食物：蛋白、鮮牛奶及奶制品、大豆及豆制品、帶殼的海鮮、花生、榛子等堅果。還有些寶寶，在直接食用橙子、芒果、桃子、西紅柿等蔬果后，口周、唇舌、上腭等處會有紅腫、癢痛的急性過敏反應，因此給寶寶添加這些果蔬時也需謹慎。過敏雖沒有明確的遺傳傾向，但一家人共同的生活方式，可能會使有過敏家族史的寶寶更易發(fā)生過敏，因此，如果家人對某些特殊食物過敏，小寶寶也要避免早期食用。