抑郁癥：調(diào)情志還是安眠藥？

張翠翠

抑郁癥以顯著而持久的心境低落為主要臨床特征，患了抑郁癥會嚴重困擾患者的生活和工作，冬季因天氣不好，人們更易發(fā)情緒性疾病。在國內(nèi)，抑郁病的救治大都靠心理門診，實際上心理疏導(dǎo)固然重要，但安眠成分的藥吃多了副作用也不小。到底抑郁癥是一種心理病還是生理??？怎樣更好的救治抑郁癥？近日，記者就此采訪了山東省中醫(yī)院腦病科曹曉嵐主任醫(yī)師。

記者：冬季抑郁癥病多發(fā)，門診病例多發(fā)于哪些人群？

曹曉嵐：冬季天氣多陰郁，人的情緒很容易受天氣影響，出現(xiàn)情緒不振、焦躁無奈。近期抑郁病癥門診看病率上升，多發(fā)于三種人群：高發(fā)首推中年人，他們在生活上大多上有老下有小，在工作上多處于領(lǐng)導(dǎo)層，需要應(yīng)對的狀況較多，頻發(fā)失眠、焦慮、脾氣大、患得患失；另一類多發(fā)人群是青少年，特別是中學(xué)生，學(xué)習(xí)壓力大，環(huán)境適應(yīng)力差，心理承受能力差，容易被影響。這類人群特別易走極端，家長如果發(fā)現(xiàn)，一定要及時帶來醫(yī)院就診，以免造成嚴重后果；最后一類老年抑郁患者極易被忽視，對身體疾病的惶恐、對生老病死的擔(dān)心、對兒女關(guān)愛的渴望與壓抑，特別是一些腦血管病人，中風(fēng)后容易抑郁。

記者：在您看來，中醫(yī)救治抑郁癥有哪些優(yōu)勢？

曹曉嵐：中醫(yī)講肝氣不舒，心火上炎，國際上，抑郁患者有量表測試，但在臨床診治上門診不易于做量表，一天門診看7，8個抑郁患者，每個人做表下來就是一天。目前我們腦病科習(xí)慣于先與患者聊一聊，了解患者的心理病癥，然后把脈對實癥下藥。

記者：據(jù)門診觀察，抑郁患者有沒有救治抵觸？

曹曉嵐：據(jù)國外文獻，抑郁、焦慮就像感冒一樣平常。在中國，人們還沒有正確對待抑郁癥，很多患者自身也有救治抵觸。一次一個男性家屬來找我，說他的妻子病了，在車里等待。當(dāng)時門診病人很多，結(jié)束后我去車里，看見一個30多歲的女性，她堅持認為自己沒病，把脈后開了幾服疏肝解郁的藥。據(jù)了解，很長時間她有幻視幻覺，認為左鄰右舍在議論她，家人不理解她，甚至多疑多心，動不動就發(fā)脾氣。很難說她是抑郁，但肯定是心理有點病了，吃了一個月的藥后，她主動來門診，感覺心情舒暢多了。

記者：抑郁是一種心理問題？

曹曉嵐：抑郁是心理問題，實際上，誘因不同，但治療方式大致一樣，心理疏導(dǎo)為主，用藥為輔，中醫(yī)治療就是調(diào)“情致”，在疏導(dǎo)心理的同時，以疏肝理氣、清心瀉火、養(yǎng)氣安神的中藥調(diào)理為佳?；颊呖梢院葴珓┳詈茫梢噪S時調(diào)方子。若不能服湯劑，一般我都開“舒眠膠囊”“心神寧膠囊”等中成藥，更重要的是病人要自己學(xué)會面對引起抑郁的原因，如工作、生活中一些壓力，進行調(diào)理，凡事有急有緩，切莫急躁。

專家及科室簡介：

曹曉嵐，主任醫(yī)師，教授，博士研究生導(dǎo)師。1975年畢業(yè)于青島醫(yī)學(xué)院醫(yī)療系，1979年畢業(yè)于山東中醫(yī)藥大學(xué)西學(xué)中系，博士研究生導(dǎo)師，第一批全國老中醫(yī)藥專家陸永昌教授學(xué)術(shù)經(jīng)驗繼承人。2004年被全國婦聯(lián)授予“全國三八紅旗手”稱號，同年被授予“山東省富民興魯勞動獎?wù)隆薄?/p>

中國中醫(yī)藥學(xué)會內(nèi)科學(xué)會委員、中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會神經(jīng)科專業(yè)委員會委員、山東中醫(yī)藥學(xué)會腦病專業(yè)委員會副主任委員、山東省醫(yī)學(xué)會神經(jīng)科專業(yè)委員會委員，參加國家及省科技攻關(guān)重大課題16項，獲各級成果獎13項，先后培養(yǎng)博士、碩士研究生50余名。目前正從事 “中風(fēng)病早期康復(fù)的臨床與實驗研究”課題專業(yè)特長：擅治各種腦血管病、眩暈、頭痛、癡呆、頸椎病、面癱、神經(jīng)衰弱、失眠、抑郁、焦慮癥、更年期綜合征等。

專家門診時間：西院區(qū)：周一下午，周三上午；東院區(qū)：周一上午，周二下午。

山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院、山東省中醫(yī)院腦病科成立于1976年，經(jīng)過全國著名中醫(yī)臨床家陸永昌教授等幾代人的努力，現(xiàn)已成為國家中醫(yī)藥管理局重點建設(shè)單位之一，榮膺國家中醫(yī)藥管理局老年病重點專科，是集醫(yī)療、教學(xué)、科研于一體的具有鮮明中醫(yī)特色的中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)科室。

科室醫(yī)療技術(shù)實力雄厚，擁有先進醫(yī)療設(shè)備，如螺旋CT、磁共振、腦電圖、TCD、肌電圖、DA-2000腦循環(huán)分析儀等，能夠充分滿足科室日常臨床診療需要?？剖以O(shè)有頭痛、失眠特色門診和中風(fēng)隨訪門診，重視和積極開展規(guī)范化醫(yī)療活動。為使急性腦血管疾病的治療獲得最佳療效，已初步建成綜合卒中單元，同時積極引進康復(fù)設(shè)備，開展肢體訓(xùn)練、語言訓(xùn)練等康復(fù)措施。設(shè)有中風(fēng)研究室、老年性癡呆研究室、睡眠障礙研究室、抑郁癥研究室、頭痛眩暈研究室、帕金森氏病研究室，在中風(fēng)病、老年癡呆、阿爾茨海默氏病、帕金森氏病、抑郁癥、各種頭痛、各種原因所致的暈眩以及睡眠障礙等病方面積累了豐富的經(jīng)驗，取得了卓著的療效；同時積極參加國內(nèi)外學(xué)術(shù)交流，引進新技術(shù)，不斷完善自我。

科室重視人才培養(yǎng)，經(jīng)過長期努力形成了以中青年為主體，老中青結(jié)合的學(xué)歷與能力并重的學(xué)術(shù)梯隊。目前腦病科共有專業(yè)技術(shù)人員27人。其中主任醫(yī)師、教授9名，副主任醫(yī)師、副教授6名，主治醫(yī)師、講師8名，博士生導(dǎo)師4人，碩士生導(dǎo)師8人；具有博士學(xué)位11人，碩士學(xué)位7人。近年來在學(xué)術(shù)及科研方面發(fā)展迅速，先后承擔(dān)國家及山東省七五、八五、九五、十五、十一五攻關(guān)及863、973等相關(guān)重大科研課題20余項，均達國內(nèi)領(lǐng)先水平，獲各級成果獎16項。在國際期刊發(fā)表SCI論文2篇，在國內(nèi)核心期刊發(fā)表論文512篇。