圍手術(shù)期病人的心理護(hù)理

陳旭云　李素云　吳雪梅

關(guān)鍵詞：心理護(hù)理

【中圖分類(lèi)號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-8602（2015）06-0277-01

醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變和護(hù)理技術(shù)的不斷發(fā)展，以及人們對(duì)健康生活質(zhì)量要求的不斷提高。因此運(yùn)用心理護(hù)理對(duì)手術(shù)患者進(jìn)行心理護(hù)理，使手術(shù)患者達(dá)到最佳心理狀態(tài)，使其消除對(duì)手術(shù)的恐懼心理，以良好的狀態(tài)接受手術(shù)治療和護(hù)理，為術(shù)后的健康打下良好的基礎(chǔ)。

1 手術(shù)患者術(shù)前心理分析

由于每位患者病情，年齡，經(jīng)濟(jì)條件的不同，手術(shù)對(duì)患者的心理活動(dòng)產(chǎn)生不同的影響。醫(yī)護(hù)人員要具體分析每位手術(shù)患者的具體心理狀態(tài)，有針對(duì)性的做好心理護(hù)理。

1.1緊張恐懼心理 無(wú)論手術(shù)大小，對(duì)患者都是較強(qiáng)的緊張刺激，這種緊張刺激就會(huì)通過(guò)交感神經(jīng)系統(tǒng)的作用，使腎上腺素和去甲腎上腺素的分泌增加，引起血壓升高，心率加快，甚至術(shù)中四肢發(fā)涼發(fā)抖。這些都導(dǎo)致不能更好的配合手術(shù)。

1.2焦慮心理 所有病人都有不同程度的焦慮，這種焦慮情緒來(lái)自對(duì)手術(shù)缺乏正確認(rèn)識(shí)，怕麻醉，怕疼痛，擔(dān)心出現(xiàn)意外，對(duì)術(shù)后病情難以預(yù)料，以及對(duì)家庭無(wú)人照顧的擔(dān)心等等，也導(dǎo)致不能很好地配合手術(shù)

2 術(shù)前護(hù)理

2.1從入院即開(kāi)始給患者創(chuàng)造一個(gè)安靜清潔舒適的環(huán)境，加強(qiáng)入院宣教，使患者熟悉病區(qū)、病房環(huán)境，及主管醫(yī)生護(hù)士等；做好家屬工作，使他們能消除對(duì)家庭房的牽掛，安心接受手術(shù)治療。

2.2做好術(shù)前一日訪(fǎng)視

2.2.1介紹手術(shù)室內(nèi)一般環(huán)境和手術(shù)準(zhǔn)備情況，介紹醫(yī)務(wù)人員對(duì)本次手術(shù)的周密準(zhǔn)備，使患者能夠正確對(duì)待疾病，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心，并對(duì)醫(yī)務(wù)人員產(chǎn)生信任感，以良好的心態(tài)來(lái)更好地配合次日手術(shù)。

2.2.2熟悉病人一般情況，做好必要的解釋工作，對(duì)病人的疑問(wèn)妥善解釋?zhuān)虿∪私忉屄樽矸绞?、術(shù)式、術(shù)中術(shù)后可能出現(xiàn)的問(wèn)題，消除病人的緊張恐懼心理。并告訴他們手術(shù)是在充分麻醉，無(wú)痛的情況下進(jìn)行的。手術(shù)是安全的，使其增加對(duì)手術(shù)的信心而更好地配合手術(shù)。

3術(shù)中護(hù)理

3.1護(hù)士應(yīng)關(guān)心體貼病人，熱情照顧病人上手術(shù)臺(tái)，嚴(yán)格按要求暴露手術(shù)部位，注意為病人保暖，必要時(shí)開(kāi)放靜脈通路，手術(shù)時(shí)密切觀(guān)察患者情況

3.2麻醉前病人的焦慮情緒會(huì)達(dá)到高峰，因此在麻醉前醫(yī)生可誘導(dǎo)病人談一些感興趣的話(huà)題，以轉(zhuǎn)移其注意力使病人痛閾提高，增加術(shù)中及術(shù)后病人對(duì)疼痛的耐受性，同時(shí)鼓勵(lì)病人采取有效的應(yīng)對(duì)行為，如指導(dǎo)病人深呼吸，自始至終使病人處在被尊重、有安全感、信賴(lài)感的氣氛中

3.3術(shù)中可握住病人的手，使病人產(chǎn)生溫暖安全和親切感，平靜的接受手術(shù)，用誠(chéng)懇真摯緩慢的語(yǔ)言，和藹的態(tài)度，傾聽(tīng)患者的傾訴，并給與適當(dāng)?shù)慕忉專(zhuān)蛊湔_面對(duì)，以樂(lè)觀(guān)的態(tài)度接受手術(shù)。

3.4術(shù)中醫(yī)護(hù)人員談話(huà)聲音親柔和諧，不能談與手術(shù)無(wú)關(guān)的問(wèn)題。傳遞器械眼明手快，做到準(zhǔn)確無(wú)誤。

3.5手術(shù)結(jié)束后清點(diǎn)核對(duì)物品器械，準(zhǔn)確做好各項(xiàng)護(hù)理記錄，術(shù)畢給病人包扎切口，送病人回病房，與病房護(hù)士交接病人

4術(shù)后護(hù)理

4.1手術(shù)室護(hù)士術(shù)后隨訪(fǎng)，有助于評(píng)估術(shù)中效果和積累護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，也增加患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的更加信任，使其情緒愉快，這種情緒能促進(jìn)患者早日康復(fù)

4.2病房護(hù)士應(yīng)注意保護(hù)好靜脈通路，妥善處理病人身上的各種導(dǎo)管，觀(guān)察切口有無(wú)滲血，關(guān)心體貼開(kāi)導(dǎo)病人，使病人具有戰(zhàn)勝疾病的勇氣

5小結(jié)

綜上所述，所有手術(shù)病人都存在不同程度的焦慮恐懼心理，為減輕病人的焦慮情緒，護(hù)理人員必須改變護(hù)理模式，從生物醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變?yōu)樯镄睦砩鐣?huì)醫(yī)學(xué)模式，使病人感到被尊重被關(guān)心，并在心理上獲得滿(mǎn)足，有利于手術(shù)的成功。