150例老年糖尿病患者降糖藥使用合理性分析

熊文霞

摘要：目的：探討老年糖尿病患者的降糖藥使用合理性。方法：選擇我院2012年1月至2014年2月收治的150例老年糖尿病患者為老年組，另選同期150例中青年糖尿病患者為中青年組，對兩組患者降糖藥使用合理性進(jìn)行分析。結(jié)果：老年組病程≥10年患者明顯較中青年組多，差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；老年組的日均用藥費用支出與中青年組比較，無明顯差異（P>0.05）；老年組主要用藥類型為α-糖苷酶抑制劑，而雙胍類、非磺脲類促泌藥使用率明顯較中青年組低，差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；結(jié)論：老年糖尿病患者的用藥情況不同于中青年患者，老年患者中用藥中，使用價格較低、安全性高的藥物是合理用藥的關(guān)鍵。

關(guān)鍵詞：老年；用藥；合理性；糖尿病

【中圖分類號】R587.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）06-0250-02

糖尿病是常見代謝性疾病，其發(fā)病率高，高發(fā)于老年人群、肥胖人群。近年來，隨著人們生活質(zhì)量水平不斷上升，人口老齡化發(fā)展，糖尿病已經(jīng)成為全球公共衛(wèi)生問題，成為對民眾生命健康造成主要威脅疾病之一[1]。糖尿病治療以藥物對血糖控制為主，而臨床中存在較多藥物使用不合理現(xiàn)象，因此，針對糖尿病患者情況，提高用藥合理性，是臨床研究的主要方向。本組研究對老年糖尿病人群的用藥情況進(jìn)行觀察，對其合理性進(jìn)行分析，現(xiàn)進(jìn)行如下報道：

1 資料與方法

1.1一般資料

選擇我院2012年1月至2014年2月收治的150例老年糖尿病患者為老年組，年齡60～82歲，平均年齡（68.5±3.6）歲。病程≥10年為81例，<10年69例；另選同期150例中青年糖尿病患者為中青年組，年齡35～58歲，平均年齡（48.6±3.8）歲，病程≥10年39例，<111例。納入標(biāo)準(zhǔn)：符合WHO的糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)；原發(fā)性糖尿病患者；家屬與患者均知情同意，簽署知情同意書；排除標(biāo)準(zhǔn)：自身血液疾病患者；繼發(fā)性高血糖病變者；合并嚴(yán)重心腦血管疾病者；

1.2方法

詳細(xì)了解兩組患者的疾病相關(guān)資料，主要針對病程、性別、年齡及肝腎功能情況進(jìn)行了解，對兩組患者作對比分析。

1.3觀察指標(biāo)

詳細(xì)了解兩組患者肝腎功能情況、降糖藥物使用日均費用及藥品分布情況，對兩組患者用藥情況作對比分析。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

SPSS19.0軟件中錄入所有數(shù)據(jù)，將數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料t檢驗，（ ±s）表示，計數(shù)資料X2檢驗，差異有統(tǒng)計學(xué)意義以P<0.05表示。

2 結(jié)果

老年組病程≥10年患者明顯較中青年組多（P<0.05）；老年組的日均用藥費用支出與中青年組無明顯差異（P>0.05），見表1。

老年組主要用藥類型為α-糖苷酶抑制劑，而雙胍類、非磺脲類促泌藥使用率明顯較中青年組低（P<0.05），見表2。

3 討論

老年人的糖尿病發(fā)病率明顯較中青年人群高，且大多數(shù)病程較長，表明老年患者長期承受較高的經(jīng)濟(jì)壓力及病痛折磨。當(dāng)前因社會老齡化發(fā)展趨勢，導(dǎo)致糖尿病類的慢性疾病發(fā)病率呈逐年上升趨勢，嚴(yán)重影響老年人群的生活質(zhì)量及身體健康[2]。經(jīng)本組研究結(jié)果顯示，觀察組病程≥10年患者明顯較對照組高（P<0.05）。而中青年患者的病程主要為十年以下，病程相對較短。

糖尿病的臨床治療主要為控制血糖水平在正常狀態(tài)，需要長期使用降糖藥物。老年糖尿病患者必須保持用藥合理性，是確?；颊咧委煱踩缘年P(guān)鍵[3]。以往學(xué)者研究中顯示[4]，老年糖尿病患者的肝腎功能異常發(fā)生率明顯較中青年人群多。但是近年來，有學(xué)者表示[5]，老年糖尿病患者的肝腎功能較中青年差，但是無統(tǒng)計學(xué)意義?？梢姡蠖鄶?shù)降糖方案可在不同年齡糖尿病患者中使用，且具有較好安全性。

經(jīng)本組研究結(jié)果顯示，中青年組患者的病程≥10年發(fā)生率明顯較老年組低（P<0.05）；提示，糖尿病主要發(fā)病于老年人群。本組調(diào)查顯示，老年組大多選擇α-糖苷酶抑制藥物，其無胰島素刺激作用，經(jīng)單獨使用，不會引發(fā)低血糖癥狀。大多數(shù)老年患者是餐后血糖上升較為嚴(yán)重，而α-糖苷酶抑制藥物對餐后血糖抑制作用較好，在老年人群中使用具有較高合理性。

綜合上述，老年糖尿病患者的降糖藥使用情況與中青年患者無明顯差異，但是其具有病程長問題，臨床用藥需要在安全基礎(chǔ)上，使用針對性較強(qiáng)藥物，確保用藥安全性及合理性，利于老年糖尿病患者減輕痛苦。

參考文獻(xiàn)

[1] 郜靜波.口服降糖藥在我院的應(yīng)用分析[J].醫(yī)藥前沿，2014，36（1）：46-47.

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[3] 吳杏梅.2012年我院2型糖尿病口服降糖藥用藥分析[J].醫(yī)藥前沿，2013，62（27）：376-377.

[4] 徐新蕊.2型糖尿病口服降糖藥處方分析[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2015，31（3）：141-141，142.

[5] 陳婧.我院門診降血糖藥物使用情況分析[J].海峽藥學(xué)，2013，25（11）：149-152.