奧美拉唑聯(lián)合抗生素治療萎縮性胃炎的療效研究

劉敏

摘要：目的：探討奧美拉唑聯(lián)合克拉霉素抗生素在萎縮性胃炎中的治療效果。方法：選擇我院2013年4月至2015年4月收治的100例慢性萎縮性胃炎患者為研究對象，隨機分為對照組50例，研究組50例，給予研究組患者奧美拉唑聯(lián)合克拉霉素治療，給予對照組奧美拉唑治療，對兩組患者臨床治療效果進行分析。結(jié)果：兩組患者治療后癥狀積分較治療前均有明顯好轉(zhuǎn)（P<0.05），但是研究組治療后的臨床癥狀積分明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）；研究組治療總有效率為94.00%，對照組治療總有效率為78.00%，兩組患者治療總有效率比較差異顯著，有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：奧美拉唑聯(lián)合克拉霉素抗生素在萎縮性胃炎治療中療效顯著，在快速改善患者癥狀的同時，也可以顯著提高治療效果，是一種有效的治療方式，值得臨床推廣使用。

關(guān)鍵詞：奧美拉唑；萎縮性胃炎；克拉霉素

【中圖分類號】R573.3+2 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）06-0214-02

萎縮性胃炎（Chronic atrophic gastritis）也叫做慢性萎縮性胃炎，是臨床中常見的一種疾病。該病主要以胃粘膜上皮和腺體萎縮、數(shù)目減少、粘膜基層增厚，胃粘膜變薄或或有不典型增生或伴幽門腺化生和腸腺化生的消化道系統(tǒng)疾病[1]?；颊咴谂R床中的表現(xiàn)無特異性，其表現(xiàn)與病變程度也并不一致，主要表現(xiàn)為上腹部隱痛、胃脹滿、暖氣、食欲不振、大便異常、虛弱以及貧血等。對于該病的治療，當前主要采用的是藥物治療方式，奧美拉唑是臨床中常用的一種藥物，其在萎縮性胃炎的治療中具有重要價值，為探討奧美拉唑聯(lián)合抗生素在萎縮性胃炎中的治療效果，本文選取我院收治的100例萎縮性胃炎患者作為研究對象，對其中50例患者實施了奧美拉唑聯(lián)合克拉霉素抗生素的方法，取得了滿意的治療效果，現(xiàn)將研究結(jié)果總結(jié)如下：

1.1一般資料

（1）選擇我院2013年4月至2015年4月收治的100例慢性萎縮性胃炎患者為研究對象，本組患者均在入院時接受胃鏡和胃黏膜活組織病理檢查檢查確診，符合臨床醫(yī)學對萎縮性胃炎的相關(guān)診斷標準[2]。排除標準：伴有心、肝、腎功能嚴重不全者，心臟病、腦血管意外史患者，既往精神病史者，嚴重泌尿系統(tǒng)感染、膽道感染與呼吸系統(tǒng)感染者。按照隨機數(shù)字表法將其隨機分為研究組和對照組，每組患者各50例。研究組50例患者中男28例，女22例，年齡21—66歲，平均年齡（37.5±4.8）歲，病程5個月—17年，平均病程（3.8±2.1）年；對照組50例患者中男30例，女20例，年齡23—67歲，平均年齡（38.2±4.6）歲，病程7個月—16年，平均病程（4.0±1.8）年。兩組患者在一般資料比較中，均無明顯性差異（P>0.05），存在可比性。

1.2方法

對照組給予奧美拉唑膠囊（生產(chǎn)企業(yè)：哈藥集團三精制藥諾捷有限責任公司；批準文號：國藥準字H20064032），20mg/次，1次/d。研究組在對照組患者治療的基礎(chǔ)上加以克拉霉素膠囊（生產(chǎn)企業(yè)：石藥集團中諾藥業(yè)（石家莊）有限公司；批準文號：國藥準字H20084300治療，0.5g/次，2次/d。兩組患者均治療8周。

1.3療效評判標準

記錄兩組患者的用藥情況、臨床體征和不良反應情況。采取癥狀積分方式，對患者癥狀緩解情況進行判斷。證候療效判斷：顯效：臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn)，甚至消失，癥狀積分下降≥100%；有效：臨床癥狀好轉(zhuǎn)，但是未完全消失，癥狀積分下降≥50%，<100%，無效：癥狀無明顯改善，甚至有加重情況，癥狀積分下降<50%。

1.4數(shù)據(jù)處理

使用SPSSl8.O進行處理。檢測結(jié)果用均數(shù)±標準差（ ±s）表示，組間計量資料比較用t檢驗，組間計數(shù)比較進行X?分析，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2. 結(jié)果

2.1癥狀積分對比

兩組患者治療前后癥狀積分對比見表1：

2.2兩組療效分析

研究組治療總有效率為94.00%，顯著高于對照組的78.00%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），詳細見表2。

3.討論

萎縮性胃炎是胃癌前病變，嚴重的威脅到了患者的身體健康，該病在臨床中的發(fā)病率較高，根據(jù)中華醫(yī)學會消化內(nèi)鏡分會的橫斷面調(diào)查顯示，在各種慢性胃炎疾病中，萎縮性胃炎的發(fā)病率已達23.3%。但是由于當前內(nèi)鏡檢查還尚未完善，因此萎縮性胃炎在臨床中普遍存在診斷率不高的問題[3]。對于該病的治療，當前主要是采取藥物治療方式，奧美拉唑具有競爭性阻滯組胺與H2受體結(jié)合的作用，應用于萎縮性胃炎治療，可以有效抑制胃酸，摩爾計為西咪替丁的5倍—12倍，因此該藥物具有強效的H2受體阻滯劑[4]?？死顾厥浅Ｒ姷囊环N抗生素藥物，用于萎縮性胃炎的治療，療效顯著[5]。在本研究中對患者應用了奧美拉唑聯(lián)合克拉霉素抗生素治療，治療方式，取得了滿意的治療效果，臨床癥狀得到了明顯的改善，且治療總有效率達到了94.00%，顯著高于對照組的78.00%。

綜上所述，奧美拉唑聯(lián)合克拉霉素抗生素在萎縮性胃炎治療中療效顯著，在快速改善患者癥狀的同時，也可以顯著提高治療效果，是一種有效的治療方式，值得臨床推廣使用。

參考文獻

[1] 易紅艷. 多潘立酮、鋁碳酸鎂、奧美拉唑聯(lián)合治療膽汁反流性胃炎的臨床研究[J]. 中國醫(yī)學創(chuàng)新，2012，20（2）：39-41.

[2] 劉天明. 奧美拉唑聯(lián)合胃康靈治療慢性淺表性胃炎的治療[J]. 中國醫(yī)藥指南，2012，30（4）：208-209.

[3] 王勝球. 小劑量奧美拉唑治療慢性非萎縮性胃炎的療效觀察[J]. 實用心腦肺血管病雜志，2014，06（4）：121-122.

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[5] 陳靜，王奇，陳軍賢. 雷貝拉唑與奧美拉唑治療慢性萎縮性胃炎的療效對比研究[J]. 現(xiàn)代實用醫(yī)學，2014，11（22）：13100-1381.