《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》教學(xué)中應(yīng)用循證護(hù)理的研究

吳玉玲 王冬蕊

【摘要】目的：討論循證護(hù)理運(yùn)用于《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》教學(xué)中的效果，并對(duì)教學(xué)實(shí)施前后的相關(guān)情況作出有效的整理與分析。方法：通過(guò)調(diào)查研究的方法，對(duì)該院的護(hù)理專業(yè)的學(xué)生進(jìn)行分組，將其分為實(shí)施教學(xué)前與實(shí)施教學(xué)后兩組，并將兩組的考評(píng)結(jié)果進(jìn)行比較與分析。結(jié)果：相關(guān)護(hù)理專業(yè)的學(xué)生在實(shí)施教學(xué)后相較于教學(xué)前，學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)的內(nèi)容更感興趣，學(xué)生的思維能力有所提高且能自主解決相關(guān)的問(wèn)題，在人際交往方面也有所提升，采用t檢驗(yàn)法對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行檢驗(yàn)，通過(guò)對(duì)各項(xiàng)的結(jié)果進(jìn)行比較，P<0.05。結(jié)論：運(yùn)用循證護(hù)理教學(xué)的方式有利于充分地調(diào)動(dòng)護(hù)理專業(yè)學(xué)生的積極性，也有利于開(kāi)發(fā)學(xué)生的辯證思維，使學(xué)生能夠主動(dòng)搜索相關(guān)的文獻(xiàn)資料及醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)，提高了學(xué)生在各方面的綜合能力，對(duì)護(hù)理教學(xué)質(zhì)量也具有一定的促進(jìn)作用。

【關(guān)鍵詞】辯證護(hù)理 應(yīng)用 教學(xué) 護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-3089（2015）06-0237-01

隨著我國(guó)社會(huì)的不斷發(fā)展，護(hù)理教學(xué)的內(nèi)容不斷的完善，在新時(shí)代的引領(lǐng)之下將循證護(hù)理運(yùn)用到護(hù)理基礎(chǔ)教學(xué)中已成為必然的趨勢(shì)。循證護(hù)理是遵循了正確的科研結(jié)果，充分將臨床經(jīng)驗(yàn)及患者的需求兩者有效的結(jié)合在一起，完善了護(hù)理教學(xué)的內(nèi)容。在護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)的改革過(guò)程中，我院根據(jù)自身的實(shí)際情況，對(duì)護(hù)理專業(yè)的本科及專科學(xué)生進(jìn)行了有效的循證護(hù)理教學(xué)的實(shí)踐活動(dòng)，為我院總結(jié)出了一條符合我院發(fā)展的一套新型的循證護(hù)理教學(xué)模式，其結(jié)果取得了較滿意的成效，本文主要通過(guò)對(duì)循證護(hù)理運(yùn)用到護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)中的研究，來(lái)探討其結(jié)果，并進(jìn)行分析，其主要報(bào)告如下：

1.一般資料與方法

1.1研究對(duì)象 選取我院2008、2009、2010屆護(hù)理本科班的學(xué)生，并在2008、2009、2010屆護(hù)理專科班中隨機(jī)抽取個(gè)別班級(jí)的全日制在校的護(hù)理專業(yè)學(xué)生共760人，其平均年齡均在19～23歲；其中男護(hù)生有30名，女護(hù)生有730名；大專護(hù)生的人數(shù)為220名，本科護(hù)生為540名。在我院及相關(guān)的科研處的大力支持之下，我院的學(xué)生積極簽署相關(guān)的同意書(shū)，并且在2009年2月～2010年12月開(kāi)展了循證護(hù)理教學(xué)實(shí)踐的相關(guān)研究，通過(guò)比較實(shí)驗(yàn)的結(jié)果，對(duì)實(shí)施教學(xué)前后的情況進(jìn)行合理有效的分析。

1.2研究方法 教學(xué)內(nèi)容方面：研究小組主要是從相關(guān)的《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》本科教材及《常用護(hù)理基本技術(shù)》的大專教材這兩本教材中提取出相關(guān)的循證護(hù)理教學(xué)內(nèi)容，并進(jìn)行有效的評(píng)估，其教學(xué)內(nèi)容主要包括有：對(duì)便秘患者的護(hù)理，對(duì)大便不禁患者的護(hù)理，對(duì)尿頻、尿急、尿不盡等患者的護(hù)理及相關(guān)的高熱患者的護(hù)理和常規(guī)的口腔護(hù)理及口腔護(hù)理漱口液的選擇等，在人體的靜脈注射方面也有相關(guān)的敘述，如無(wú)痛注射、靜脈炎的預(yù)防及護(hù)理和相關(guān)的壓瘡的預(yù)防護(hù)理等多達(dá)十幾項(xiàng)的實(shí)踐操作，完善了循證護(hù)理教學(xué)的內(nèi)容，并能明確的顯示出實(shí)施教學(xué)前后的效果，對(duì)其結(jié)果進(jìn)行有效的分析。

教學(xué)方法方面：首先，確定明確的學(xué)習(xí)目標(biāo)。這就要求教師在對(duì)相關(guān)的知識(shí)講解前，必須對(duì)護(hù)理專業(yè)的學(xué)生進(jìn)行有關(guān)循證護(hù)理的概念及學(xué)習(xí)方法的介紹，讓護(hù)理專業(yè)的學(xué)生對(duì)自己將要學(xué)習(xí)的相關(guān)知識(shí)有一個(gè)初步的概念，教師可以通過(guò)發(fā)放教學(xué)大綱給學(xué)生，通過(guò)引導(dǎo)學(xué)生讓其主動(dòng)的學(xué)習(xí)有利于提高學(xué)生自主解決問(wèn)題的能力。其次，護(hù)生根據(jù)實(shí)際的要求自主地尋找有關(guān)循證教學(xué)的相關(guān)檢索相文獻(xiàn)。該文獻(xiàn)可也通過(guò)在圖書(shū)館或是多媒體行查詢，其檢索的數(shù)據(jù)庫(kù)資源主要包括：①相關(guān)的科技期刊；②本校院內(nèi)的圖書(shū)館或是醫(yī)學(xué)情報(bào)所發(fā)表的議論文、科技報(bào)告等其他內(nèi)部刊物；③Cochrane圖書(shū)館。在收集完相關(guān)的資料后，這些護(hù)生可以通過(guò)分成若干個(gè)小組，并以小組為單位，將所收集到的相關(guān)資料進(jìn)行發(fā)放并開(kāi)始討論，其討論的內(nèi)容主要可以從課題的研究設(shè)計(jì)、護(hù)理的新方法等方面進(jìn)行有關(guān)的探究，從而判斷調(diào)查結(jié)果的準(zhǔn)確性及有效性、檢驗(yàn)調(diào)查結(jié)果是否具有的可靠性等，最后進(jìn)行相關(guān)的評(píng)估與篩選。最后，選擇最佳的方案。通過(guò)上述的步驟最后篩選出最佳的方案，并將相關(guān)的臨床的護(hù)理措施整理出來(lái)，每組護(hù)生需將調(diào)查得出的結(jié)果通過(guò)分析整理后制作成相關(guān)的多媒體課件。

如這里以“大便不禁患者的護(hù)理”為例，可以將循證護(hù)理教學(xué)的過(guò)程設(shè)為：首先選定好相關(guān)的研究對(duì)象，并對(duì)該研究對(duì)象進(jìn)行評(píng)估，通過(guò)學(xué)會(huì)進(jìn)行測(cè)驗(yàn)，可以知道護(hù)生對(duì)原有知識(shí)的理解程度，將 “大便不禁”這一問(wèn)題作為循證護(hù)理研究的內(nèi)容，并向護(hù)生介紹相關(guān)的循證護(hù)理概念及循證護(hù)理相關(guān)的知識(shí)，為學(xué)生講解檢索相關(guān)文獻(xiàn)的具體的方法，切實(shí)的將循證護(hù)理理念應(yīng)用于治療大便不禁患者的護(hù)理中去，有利于提高學(xué)生自主探究的能力；學(xué)生通過(guò)分組對(duì)相關(guān)文獻(xiàn)進(jìn)行檢索，對(duì)“大便不禁”的國(guó)內(nèi)外相關(guān)的護(hù)理研究有了相應(yīng)的了解，將所獲的大便不禁患者的相關(guān)護(hù)理資料進(jìn)行小組討論，通過(guò)合理的評(píng)審得出結(jié)果，并將結(jié)果做成相關(guān)的多媒體教學(xué)課件在課堂上進(jìn)行小組匯報(bào)；每組可分別派出代表，對(duì)大便不禁患者的循證護(hù)理結(jié)果進(jìn)行匯報(bào)，護(hù)生要認(rèn)真做好相關(guān)的記錄，并將所聽(tīng)到的循證護(hù)理知識(shí)補(bǔ)充到課本內(nèi)容中，在原有的基礎(chǔ)上不斷完善各項(xiàng)護(hù)理方法，最后進(jìn)行考核檢驗(yàn)，評(píng)價(jià)大便不禁患者運(yùn)用循證護(hù)理治療的應(yīng)用效果。

評(píng)價(jià)的方法：采用問(wèn)卷調(diào)查的形式，通過(guò)制訂調(diào)查問(wèn)卷，以開(kāi)放式問(wèn)答的形式對(duì)該校的護(hù)生在循證教學(xué)前、后進(jìn)行學(xué)習(xí)效果進(jìn)行相關(guān)的評(píng)價(jià)。數(shù)據(jù)收集時(shí)間為2009年12月～2010年12月，調(diào)查問(wèn)卷回收率及有效率均為100%；考試試卷回收率及有效率為100%。并對(duì)實(shí)施循證護(hù)理教學(xué)的前后護(hù)生的平均成績(jī)進(jìn)行比較分析。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS軟件對(duì)所收集的數(shù)據(jù)進(jìn)行相關(guān)的處理，研究顯示對(duì)比前后的結(jié)果具有明顯的差異P<0.05，差異具有顯著意義。

2.結(jié)果

通過(guò)研究分析可知，相關(guān)護(hù)理專業(yè)的學(xué)生在實(shí)施教學(xué)后相較于教學(xué)前，學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)的內(nèi)容更感興趣，學(xué)生的思維能力有所提高且能自主解決相關(guān)的問(wèn)題，在人際交往方面也有所提升，通過(guò)對(duì)各項(xiàng)的結(jié)果進(jìn)行比較，P<0.05。

3.討論

學(xué)校運(yùn)用循證護(hù)理教學(xué)，不僅能夠促進(jìn)護(hù)生學(xué)習(xí)的積極性，更是在傳統(tǒng)教學(xué)的基礎(chǔ)之上將循證護(hù)理教學(xué)運(yùn)用到了護(hù)理基礎(chǔ)教學(xué)之中，為大學(xué)教材補(bǔ)充了很多缺失的理論知識(shí)及相關(guān)的臨床實(shí)踐資料，針對(duì)護(hù)理專業(yè)的學(xué)生在進(jìn)行臨床實(shí)踐時(shí)所遇到的問(wèn)題提供了實(shí)用的護(hù)理措施及護(hù)理新方法。

通過(guò)實(shí)踐學(xué)習(xí)，相關(guān)的護(hù)生可以發(fā)現(xiàn)課本知識(shí)是有限的，無(wú)法跟上臨床護(hù)理知識(shí)發(fā)展的腳步，通過(guò)實(shí)踐護(hù)生可以體會(huì)到臨床護(hù)理內(nèi)容的特點(diǎn)，實(shí)用且豐富，讓護(hù)生進(jìn)一步認(rèn)識(shí)到臨床護(hù)理實(shí)踐的重要性。通過(guò)對(duì)循證護(hù)理教學(xué)的學(xué)習(xí)，有利于培養(yǎng)護(hù)生積極探索實(shí)證的精神，使護(hù)生對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理觀念產(chǎn)生新的看法，學(xué)習(xí)循證護(hù)理教學(xué)能夠幫助護(hù)生轉(zhuǎn)變思想觀念，運(yùn)用批判性眼光來(lái)看待現(xiàn)實(shí)的事物，而不是以經(jīng)驗(yàn)和直覺(jué)決定護(hù)理行為。在運(yùn)用循證護(hù)理教學(xué)過(guò)程中，護(hù)生發(fā)現(xiàn)和解決實(shí)際問(wèn)題的能力不斷地加強(qiáng)。這有利于提高護(hù)理教學(xué)質(zhì)量。因此，教師要通過(guò)不斷的學(xué)習(xí)來(lái)補(bǔ)充自身的基礎(chǔ)知識(shí)和精深的專業(yè)知識(shí)，運(yùn)用先進(jìn)的理念和技能，采用靈活的教學(xué)手段來(lái)幫組學(xué)生對(duì)知識(shí)的理解，同時(shí)也能夠促進(jìn)教師自身的發(fā)展與完善。

參考文獻(xiàn)：

[1]蔣志娟，周琦，周琪范等.《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》教學(xué)中應(yīng)用循證護(hù)理的研究[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2008，23（13）：1171-1172.

[2]錦平，成翼娟，循證護(hù)理與護(hù)理質(zhì)量提高[J].護(hù)士進(jìn)修雜志.2003，18（4）：293.

[3]劉虹，胡菏香，石蕾等.循證護(hù)理教學(xué)法在《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》教學(xué)中的應(yīng)用[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2008，14（8）：990-991.