不同口腔修復(fù)材料摩擦性能的比較及影響因素解析

章石焰

摘要：目的：探討不同口腔修復(fù)材料的摩擦性能及影響因素。方法：選取我院口腔科2011年8月～2013年11月期間收治的60例患者為研究對象，采用隨機分組的方式將患者評分分為陶瓷組、樹脂組和金屬組，通過術(shù)后回訪的方式對三組患者的一般臨床資料進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果：修復(fù)牙齒破裂顆數(shù)比較，陶瓷組優(yōu)于其他兩組（P<0.05），松動脫落項的牙齒數(shù)比較，樹脂組高于其他兩組（P<0.05），牙齦出血比較金屬組高于其他兩組（P<0.05）。結(jié)論：不同口腔修復(fù)材料都具有相應(yīng)的優(yōu)點和缺點，在進(jìn)行選擇時應(yīng)該結(jié)合患者的實際情況有針對性的進(jìn)行選擇，才能保證治療的效果。

關(guān)鍵詞：口腔修復(fù)、摩擦性能、影響因素

【中圖分類號】R828.8 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）06-0168-02

隨著物質(zhì)生活的不斷提高，在飲食多樣性的影響下，牙周疾病的發(fā)生率也有了很大幅度的提高，結(jié)合臨床實踐經(jīng)驗來看口腔修復(fù)材料的選擇對于牙齒的修復(fù)有著很重要的意義，而摩擦性就是其中非常重要的一項；基于此，我院就將以臨床上運用比較多的三種修復(fù)材料進(jìn)行深入探討，以找到摩擦性能最好的材料并進(jìn)行相應(yīng)的分析，現(xiàn)將研究過程報告如下：

1.資料與方法

1.1臨床資料

選取我院口腔科2011年8月～2013年11月期間收治的60例患者，共計80顆牙，為研究對象，其中男性患者38例，女性患者22例，患者平均年齡（36.3±3.9）歲；采用隨機性分組的方式將患者平均分為陶瓷組、樹脂組和金屬組，三組患者一般臨床資料比較無顯著統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

（1）修復(fù)材料

陶瓷材料由德國Demtaurum KG公司生產(chǎn)；樹脂材料為香港歐洲衛(wèi)生有限公司生產(chǎn)的合成樹脂；金屬材料為上海毅航醫(yī)療器械公司生產(chǎn)的鈷鉻合金。三組患者分別采用相應(yīng)的材料進(jìn)行牙齒修復(fù)。

（2）療效評定指標(biāo)

三組患者采用各自方法進(jìn)行治療后3個月對患者行術(shù)后回訪，修復(fù)評價的指標(biāo)主要包括：（1）牙周炎和牙齦出血；（2）牙根縱裂；（3）修復(fù)的牙齦畸形；（4）修復(fù)的牙齒松動脫落；（5）修復(fù)的牙齒破裂。

1.3統(tǒng)計學(xué)方法

運用SPSS.17.0統(tǒng)計軟件加以分析，使用（x±s）表示本實驗的計量資料，并應(yīng)用配對t檢驗，差異有統(tǒng)計學(xué)意義P<0.05。

2.結(jié)果

經(jīng)過對研究選取的60例患者的術(shù)后隨訪發(fā)現(xiàn)，陶瓷組20例患者修復(fù)牙齒的破裂顆數(shù)明顯高于其他兩組，組間比較均有明顯統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05）；樹脂組20例患者在松動脫落項的牙齒數(shù)明顯高于其他兩組，組間比較差異均有明顯統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05）；金屬組20例患者有出現(xiàn)牙齦出血的情況，組間比較均有明顯統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05），詳細(xì)數(shù)據(jù)參見表1。

3.討論

從生物學(xué)的角度來看，人體的牙齒是一種鈣化強度非常高的材料，它主要是由壓根和牙冠兩個部分所構(gòu)成。而其中的牙釉位于牙冠的表層，是一種半透明的乳白色硬組織，超過95%為無機物，其余的無機物和水則是整個牙體組織中最為堅硬的部分。由于牙本質(zhì)是構(gòu)成牙齒的主體成分為物質(zhì)。位于牙骨質(zhì)和牙釉質(zhì)的內(nèi)層，其所含礦物質(zhì)量比超過了65%，其余主要成分是水和蛋白質(zhì)，因此，它的堅硬程度無法與牙釉質(zhì)進(jìn)行比較。臨床上對牙齒磨損的認(rèn)定是：由于化學(xué)性質(zhì)類反應(yīng)、熱能反應(yīng)或者機械碰撞引起的其應(yīng)組織耗損的整個過程，長時間的牙齒磨損會讓牙釉質(zhì)厚度明顯降低，最終造成牙本質(zhì)的磨損，從個人實踐經(jīng)驗來看，一旦牙本質(zhì)被暴露在外，那么將在很大程度上加快磨損的程度，并形成一個惡性循環(huán)。

當(dāng)前形勢下，臨床上試藥的口腔修復(fù)材料主要包括陶瓷材料、復(fù)合樹脂材料和金屬材料；就陶瓷類材料來看，由于其表面部位的特征、化學(xué)成分和物理結(jié)構(gòu)等方面的因素都是影響其磨耗性能發(fā)揮的主要原因，特別是材料內(nèi)自身的微觀組成結(jié)構(gòu)影響更為明顯；對于復(fù)合樹脂材料的摩擦，對其耐磨性影響的主要原因包括：構(gòu)成物質(zhì)的情況、顆粒的分量與具體形狀、填料的含量大小以及樹脂基質(zhì)在聚合轉(zhuǎn)化率方面的情況，有研究資料表明適當(dāng)?shù)脑黾犹盍衔镔|(zhì)能夠在一定程度上提高牙齒的耐磨性水平；關(guān)于金屬材料，從最新的研究報告來看，金屬類材料與人體天然牙齒發(fā)生長時間的摩擦運動造成的牙齒損耗是牙齒大量磨損的主要原因，也是牙齒耐磨性能下降的最主要因素。結(jié)合本次研究的結(jié)果來看，經(jīng)過對三組患者術(shù)后3個月的隨訪發(fā)現(xiàn)，陶瓷組修復(fù)牙齒的破裂顆數(shù)明顯多于其他兩組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；復(fù)合樹脂組在松動脫落項的牙齒數(shù)量比陶瓷組和金屬組都要更高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；金屬組則出現(xiàn)了牙齦出血，與其余兩組相比（P<0.05）。從這些結(jié)果來看，我們能夠得出，陶瓷材料雖然摩擦性能比較好，但是受限于其自身的性質(zhì)，因此修復(fù)的牙齒較其他材料更容易發(fā)生破裂；復(fù)合樹脂材料雖然摩擦性能與研究涉及的其他兩種材料相比，稍遜一籌，但是其優(yōu)點在于并發(fā)癥比較少；金屬組材料是三種材料中摩擦性能最好的材料，但是患者出現(xiàn)牙齦出血的可能性高于其他兩組患者。

綜上所述，口腔修復(fù)材料的摩擦性能各有高低，但是在臨床實踐中并不能單純的以此作為選取的標(biāo)準(zhǔn)，還要考慮到其自身的優(yōu)點和缺點，針對患者的基本情況有針對性的選擇材料，這樣才能實現(xiàn)將材料優(yōu)點最大化，保證治療的效果。

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