探討全程結(jié)核病健康教育模式的重要性及措施

黃其秀

摘要：全程結(jié)核病健康教育模式是進(jìn)行結(jié)核病相關(guān)工作的有效措施之一，也是提升結(jié)核病防治效果的有效措施。全程健康教育模式通過在患者住院階段、治療階段以及出院后續(xù)治療實現(xiàn)全程的健康教育，就患者可能遇到的問題及時予以解決，并且給予患者醫(yī)學(xué)指導(dǎo)，幫助患者樹立戰(zhàn)勝病魔的信心。與傳統(tǒng)的結(jié)核病護(hù)理模式相比，全程結(jié)核病健康教育模式可以提高病人的結(jié)核病知識知曉率、自我管理能力，因此可以在結(jié)核病防治工作中大力推廣。

關(guān)鍵詞：結(jié)核病防治；全程健康教育模式；服務(wù)體系

【中圖分類號】R825.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）06-0023-02

引言

隨著結(jié)核病控制工作深入開展以及經(jīng)濟(jì)發(fā)展的不斷推進(jìn)，全程結(jié)核病健康教育越來越受到人們的重視。在結(jié)核病防治工作中，我院嚴(yán)格貫徹國家關(guān)于結(jié)核病防治規(guī)劃的相關(guān)要求，積極開展醫(yī)務(wù)機(jī)構(gòu)相互協(xié)調(diào)的結(jié)核病防治服務(wù)體系建設(shè)，在采用常規(guī)藥物治療前提下，大力采用結(jié)核病門診—住院—出院全程健康教育模式，并且取得了較大的臨床成果。

一、資料和方法

（一）資料

結(jié)核病是一種嚴(yán)重的傳染性疾病，因此積極開展結(jié)核病治療具有重要的意義。全程結(jié)核病健康教育是通過對于患者結(jié)核病治療前后的教育以及護(hù)理，極大地改善患者的生活質(zhì)量，促進(jìn)結(jié)核病患者的治療。系統(tǒng)回顧我院收治的結(jié)核病患者在進(jìn)行全程結(jié)核病健康教育的案例，就健康教育中出現(xiàn)的問題以及注意事項進(jìn)行詳細(xì)的闡述，從而分析全程結(jié)核病健康教育在結(jié)核病防治工作中發(fā)揮的作用，從而為結(jié)核病臨床治療開拓新思路。

（二）全程健康教育具體開展措施

在開展全程健康教育的時候，要對相關(guān)的護(hù)理人員采取較為系統(tǒng)的全程健康教育模式專業(yè)培訓(xùn)，能夠在結(jié)核病患者接受治療階段—住院階段-出院階段全程健康教育方式對于結(jié)核病患者開展健康指導(dǎo)。為了配合患者的有效治療，要求醫(yī)護(hù)人員加大結(jié)核病知識宣傳力度，積極開展結(jié)核病健康知識講座，對于結(jié)核病患者開展單獨的健康指導(dǎo)，就結(jié)核病護(hù)理工作開展積極的探討。為了提升全程健康教育的開展效果，要求專業(yè)的健康教育的醫(yī)生以及護(hù)理人員根據(jù)結(jié)核病患者的病情以及治療情況，有針對性地制定出健康教育計劃。

（三）實驗的影響因素

實驗理論依據(jù)是在理想的情況下進(jìn)行的，因此在實際操作中仍然存在很多不利于全程健康教育模式開展的因素。這些風(fēng)險因素在實際中不可避免而又對護(hù)理效果產(chǎn)生未知的影響，因此需要盡可能減弱這些風(fēng)險因素。主要的風(fēng)險因素包括患者的病情情況、相關(guān)的醫(yī)療器械使用規(guī)范、護(hù)理人員的服務(wù)水平、病房的整體環(huán)境、護(hù)患之間的溝通問題、護(hù)理人員的業(yè)務(wù)水平、服務(wù)和組織工作、護(hù)理人員的數(shù)量等。

二、全程結(jié)核病健康教育模式開展效果

（一）患者對于結(jié)核病知識的了解與掌握程度

通過系統(tǒng)的進(jìn)行結(jié)核病全程健康教育的案例，再結(jié)合我院以前的結(jié)核病治療案例，可知采取全程健康教育之后，患者對于結(jié)核病知識的掌握程度得到有效增加，患者的治療依從性也得到明顯提升。尤其是通過患者治療前后的健康教育，患者對于結(jié)核病知識了解程度不斷加深。

（二）結(jié)核病患者化療規(guī)范治療、治愈、復(fù)發(fā)情況的比較

在采取有效的全程健康教育模式之后，結(jié)核病患者化療規(guī)范治療、治愈、復(fù)發(fā)情況得到明顯的改善，患者的治療完成率達(dá)到97%，新涂陽病人的治愈率為93.56%。其次通過強(qiáng)化全程健康教育后，患者的心理狀態(tài)得到有效的改善，患者對于結(jié)核病治療的配合程度也不斷增加。

三、促進(jìn)全程結(jié)核病健康教育模式開展的措施

（一）成立專門的護(hù)理安全管理小組

建立以護(hù)士長為核心的風(fēng)險管理小組，進(jìn)而形成完善的臨床護(hù)理風(fēng)險管理體系以及風(fēng)險監(jiān)控管理體系。風(fēng)險管理小組要及時了解和掌握最新的患者病理情況等各類信息，不定期召開護(hù)理安全管理會議，及時發(fā)現(xiàn)日常護(hù)理工作中存在的漏洞以及各類風(fēng)險，找出安全隱患，并且提出行之有效的防范手段。各小組成員要明確各自的風(fēng)險管理職責(zé)，實行責(zé)任到人的負(fù)責(zé)機(jī)制，并且負(fù)責(zé)護(hù)理效果的分析及統(tǒng)計。

（二）提升護(hù)理人員風(fēng)險意識

通過選派護(hù)理人員到大型先進(jìn)的醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，定期召開護(hù)理人員會議，不定期對于護(hù)理人員的服務(wù)質(zhì)量以及安全防護(hù)意識進(jìn)行檢查，對于表現(xiàn)優(yōu)異的進(jìn)行嘉獎，表現(xiàn)差的則進(jìn)行通報批評。組織醫(yī)院內(nèi)部的基本業(yè)務(wù)強(qiáng)化培訓(xùn)、護(hù)理相關(guān)法律法規(guī)學(xué)習(xí)、培養(yǎng)護(hù)理服務(wù)理念以及提高護(hù)理人員的護(hù)患溝通協(xié)調(diào)能力。增強(qiáng)護(hù)理人員的責(zé)任心與使命感，不斷強(qiáng)化護(hù)理風(fēng)險意識，進(jìn)而提高護(hù)理管理的綜合服務(wù)水平。

（三）建立健全相關(guān)規(guī)章制度

俗話說沒有規(guī)矩不成方圓，好的規(guī)章制度可以不斷提高醫(yī)院的護(hù)理服務(wù)水平。應(yīng)該根據(jù)醫(yī)院的實際情況以及相關(guān)的醫(yī)院護(hù)理管理要求，建立健全完善的護(hù)理風(fēng)險管理規(guī)章制度，不斷加強(qiáng)對護(hù)理人員的監(jiān)督指導(dǎo)。對于新技術(shù)、新設(shè)備及新儀器的使用要嚴(yán)格制定操作規(guī)程與管理制度，并上報備案。堅持以人為本的服務(wù)理念，不斷提高對患者的服務(wù)水平，在不違反醫(yī)院相關(guān)規(guī)章制度的前提下，盡可能滿足患者的要求，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。

（四）制定各種風(fēng)險防范及應(yīng)急預(yù)案

應(yīng)該根據(jù)本科室的組織特點以及常見的突發(fā)風(fēng)險因素建立緊急處理預(yù)案，如輸液過程風(fēng)險管理預(yù)案、輸血風(fēng)險管理預(yù)案、輸液管堵塞或者脫落緊急處理預(yù)案、醫(yī)療藥品短缺處理預(yù)案、預(yù)防燙傷/觸電/高空墜落應(yīng)急處理預(yù)案、突然停電/停水/火災(zāi)應(yīng)急處理預(yù)案等，要求全體醫(yī)護(hù)人員必須掌握處理應(yīng)急處理的方法，并且定期組織相關(guān)人員進(jìn)行學(xué)習(xí)，做到突發(fā)事件發(fā)生時不慌張，迅速處理。

（五）加強(qiáng)心理護(hù)理

護(hù)理人員要對患者持和藹熱情的工作態(tài)度，耐心聽患者講解自己的生理病癥，以禮貌周到的服務(wù)接納患者。定期開展結(jié)核病疾病的健康知識講座，對于治療后患者在飲食習(xí)慣、活動量、情緒管理等方面進(jìn)行有針對性地講解，讓患者對于肺結(jié)核病臨床治療有著深刻的認(rèn)識，從而幫助患者建立戰(zhàn)勝疾病的信心。護(hù)理人員要耐心詳細(xì)地進(jìn)行講解，讓患者掌握結(jié)核病術(shù)后治療中如何飲食，如何運動，如何有效控制情緒等。

（六）定期進(jìn)行質(zhì)量考核

每個班組制定出工作程序和基礎(chǔ)護(hù)理定量評價的形式，定期征詢病人，明確護(hù)理人員的職責(zé)。根據(jù)工作計劃嚴(yán)格管理，防止出現(xiàn)紕漏。按照醫(yī)院人力資源的實際情況，建立績效考核機(jī)制，調(diào)動護(hù)理人員的工作積極性，并定期舉辦培訓(xùn)以提高護(hù)理人員的整體素質(zhì)。密切觀察患者的病情變化情況，加強(qiáng)對各個護(hù)理環(huán)節(jié)質(zhì)量監(jiān)控，以確保護(hù)理的有效實施。通過建立床位與患者的綁定，嚴(yán)格檢查等方式以降低患者的安全風(fēng)險。此外，為提高患者用藥依從性的教育，護(hù)士應(yīng)確?！翱捶娇凇?，并及時按照他們的用藥效果，提出科學(xué)的服藥方式。

（七）加強(qiáng)護(hù)患溝通，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系

護(hù)理人員是建立醫(yī)患之間的和諧關(guān)系的排頭兵，護(hù)理人員必須在具備良好的護(hù)理技術(shù)和職業(yè)道德的前提下才能取得患者的信任。患者尋求治療是很艱難的過程，在此期間，患者會承受很大的精神和經(jīng)濟(jì)壓力，需要護(hù)理人員的理解和關(guān)心。護(hù)理人員必須學(xué)會和患者溝通，通過進(jìn)一步溝通交流來增進(jìn)患者的信賴度。許多情況下的醫(yī)患之間的矛盾，很大程度上是由于一些醫(yī)護(hù)人員缺乏溝通技巧，不能夠了解患者的想法所導(dǎo)致的。因此在日常護(hù)理中，需要規(guī)范護(hù)理人員的言行舉止，在于患者的溝通過程中主動、耐心、細(xì)致、貼心，想患者之所想，憂患者之所憂。同時在不違反醫(yī)院相關(guān)規(guī)定的前提下，盡可能地開放探視室，使患者盡可能與家屬進(jìn)行交流，減少患者在心理上的負(fù)擔(dān)。

四、結(jié)語

隨著社會的發(fā)展以及結(jié)核病病例的多樣化，傳統(tǒng)的結(jié)核病防治模式已不能滿足現(xiàn)代社會對于結(jié)核病防治工作的要求。當(dāng)前大部分疾病防治醫(yī)療機(jī)構(gòu)的防止人員多為普通的公共醫(yī)療服務(wù)者，這些醫(yī)療服務(wù)人員缺乏對于結(jié)核病患者的診療，降低了結(jié)核病防治服務(wù)體系建設(shè)效果。因此對于新型結(jié)核病防治服務(wù)模式推廣，要不斷整合全社會的力量，以政府公共衛(wèi)生部門為主導(dǎo)，促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的工作協(xié)調(diào)，從而提高結(jié)核病防治服務(wù)體系建設(shè)質(zhì)量。

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