小孩怎么也會得關節(jié)炎？

施瑞華

兒子8歲，最近他經常說腿疼，后來開始發(fā)燒，關節(jié)疼痛現(xiàn)象加重，醫(yī)生說這種情況極有可能是患上了兒童慢性關節(jié)炎。小孩子怎么也會得關節(jié)炎呢？

甘肅蘭州 張敬

張敬讀者，你好！

臨床上，兒童慢性關節(jié)炎患兒最小的只有幾個月大。兒童慢性關節(jié)炎屬于一種自身免疫性疾病，主要癥狀表現(xiàn)為身體的關節(jié)處紅腫熱痛、活動受影響，極易和兒童生長痛相混淆。

兒童關節(jié)炎不止關節(jié)疼痛那么簡單，耽誤治療可影響生長發(fā)育，引起眼睛病變，嚴重者導致視力下降，甚至失明，造成心、肺及肝臟等臟器功能受損。因此，如果孩子出現(xiàn)關節(jié)疼痛，建議及時到醫(yī)院檢查。

醫(yī)治兒童慢性關節(jié)炎，主要是以保護關節(jié)、預防或減輕滑膜發(fā)炎，讓孩子能正常地學習與生活。除急性發(fā)熱外，孩子在藥物治療的基礎上，還應養(yǎng)成良好的生活習慣，平衡膳食，預防感染，通過適度體育運動來增加關節(jié)內血液供應，避免體重過重、關節(jié)受傷，適當保暖、避免受涼，都可以減少患關節(jié)炎的危險。

上小學的兒子最近胖了不少，后來發(fā)現(xiàn)不是胖，而是水腫。到醫(yī)院檢查后被確診為腎病綜合征，醫(yī)生建議休學一段時間在家養(yǎng)病。這個病該怎么護理？需要注意些什么？

河北承德 于未央

于未央讀者，你好！

腎病綜合征多見于3-6歲的幼兒，而且男孩多于女孩。患腎病綜合征的孩子在康復之前嚴禁上幼兒園，因為治療過程中孩子機體免疫功能較低，很容易因勞累或被傳染疾病，導致病情復發(fā)，所以醫(yī)生建議在家休養(yǎng)是有道理的。

護理時要注意：1.陰囊水腫明顯時，可用布袋托起，并注意保持局部清潔衛(wèi)生;2.定時翻身，并用紅花酒精按摩受壓部位，以促進局部氣血運行。翻身時避免拖、拉、拽等動作，防止皮膚擦傷。

生活中要注意：1.高蛋白低鹽飲食。由于大量蛋白從尿液排出，要吃一些禽蛋、瘦肉和其他蛋白質補充劑。盡量不吃肥肉，不吃生冷食物，辛辣食物最好少吃，如果引起腹瀉或咽炎，也會導致疾病復發(fā)。水腫消退后可以正常飲食。

2.避免感冒。感冒是腎病綜合征復發(fā)和加重的主要原因。

3.腎臟的健康也在于運動，只要身體允許，鼓勵孩子堅持體育鍛煉，以提高身體免疫力。

女兒小升初到了新學校以后經常喊肚子疼，人都瘦了好幾斤。我們跑了好幾趟醫(yī)院，檢查治療將近一年，病情都不見好轉。后來在醫(yī)生的建議下做了全面徹底的小腸鏡檢查，診斷為克羅恩病。這是一種什么??？可以預防嗎？

河南焦作 趙飛燕

趙飛燕讀者，你好！

克羅恩病雖為良性疾病，但病因不明，可能與免疫異常、感染以及遺傳有關，至今仍缺乏十分有效的治療手段，所以又被稱為“綠色癌癥”，即使進行手術切除，術后按要求服藥，也無法避免復發(fā)。有研究表明，手術后患兒如不進行維持治療，3年的復發(fā)率高達80%—100%。所以一定要做好打持久戰(zhàn)的心理準備，長期堅持治療及隨診，這點尤其重要。

患兒在飲食上應注意給予高熱量、高蛋白、低渣飲食，清淡、易消化吸收，如各種粥類、米湯等。避免辛辣刺激性、油炸食物、海產品等?；伎肆_恩病的孩子多數(shù)體質比較瘦弱，不適合做劇烈運動，但若長期臥床或久坐不動，又會使胃腸運動減慢，不利于營養(yǎng)吸收，因此建議選擇一些相對安靜平和的運動，如散步、做操等。

克羅恩病的預防主要有以下4個方面：1.本病與遺傳因素有關，應做好遺傳病學防治工作。2.定期體檢，以達到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。3.積極防治各種細菌感染性疾病。4.提倡母乳喂養(yǎng)，能減少嬰幼兒接觸其他致敏原的機會而起到保護作用。

作者系東南大學附屬中大醫(yī)院消化科主任醫(yī)師

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編輯 朱璐 zhulu83@126.com