醫(yī)學(xué)留學(xué)生“人體寄生蟲學(xué)”全英文教學(xué)探索

楊勝輝等

摘 要：“人體寄生蟲學(xué)”是一門醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)性學(xué)科，留學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中因受到文化差異、背景差異等因素的影響，在學(xué)習(xí)過程會遇到一些困難。本文通過探討對于醫(yī)學(xué)留學(xué)生人體寄生蟲學(xué)教學(xué)模式和方法，認(rèn)為提升教師素質(zhì)、完善教學(xué)內(nèi)容、改革教學(xué)方法、拓展實踐基地，可進一步促進醫(yī)學(xué)留學(xué)生的教學(xué)工作。

關(guān)鍵詞：留學(xué)生；人體寄生蟲學(xué)；全英文教學(xué)

隨著經(jīng)濟全球化的拓展，我國內(nèi)外在教育事業(yè)方面交流不斷加深，吸引了越來越多的學(xué)生來華留學(xué)，留學(xué)生教育已經(jīng)成為高等醫(yī)學(xué)教育的重要組成部分，成為反映我國高等教育水平的重要標(biāo)志。[1]湖南中醫(yī)藥大學(xué)（以下簡稱“我校”）招收的留學(xué)生大部分來自東南亞國家及非洲地區(qū)。“人體寄生蟲學(xué)”是我校為臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)留學(xué)生所開設(shè)的一門重要專業(yè)基礎(chǔ)課程。作為病原生物學(xué)的重要組成部分，“人體寄生蟲學(xué)”既是傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程，又是一門應(yīng)用性很強、立足于臨床防治實踐工作的獨立學(xué)科，是每位醫(yī)學(xué)留學(xué)生的必修課。由于留學(xué)生的社會環(huán)境、文化背景及傳統(tǒng)思維觀念有其特殊性，[2][3][4]因而在教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法及師生交流等方面均與國內(nèi)生有明顯區(qū)別。筆者結(jié)合自己多年從事留學(xué)生“人體寄生蟲學(xué)”教學(xué)的實踐，在多個方面做了教學(xué)改革的探索，現(xiàn)總結(jié)如下。

一、了解教學(xué)對象，提升教師素質(zhì)，完善教學(xué)內(nèi)容

充分了解留學(xué)生的文化背景、知識背景、個性特點和學(xué)習(xí)需求是順利開展全英教學(xué)的基礎(chǔ)和前提。為此，在開課前，我教研室即主動與我校國際教育學(xué)院學(xué)生辦公室積極配合，全面了解他們的國籍、姓名、年齡、性別、學(xué)習(xí)經(jīng)歷等狀況。我校目前招收的留學(xué)生主要來自巴基斯坦、索馬里和加納等國，這些國家的官方語言或者母語是英語，留學(xué)生的英語基礎(chǔ)及讀寫能力普遍較高，但由于受本國文化的影響，其發(fā)音又與美式英語和英式英語之間存在明顯的差異；而進校后他們只有近一年的時間系統(tǒng)學(xué)習(xí)中文，因而學(xué)生間中文水平參差不齊，如授課時用中文講解則大多數(shù)都聽不懂，為此我們在教學(xué)中采用全英語教學(xué)。

為此，承擔(dān)全英文教學(xué)的教師，除了有豐富的教學(xué)經(jīng)驗和優(yōu)秀的教學(xué)質(zhì)量外，還必須具備較高的聽力水平，發(fā)音要標(biāo)準(zhǔn)，口語要流利，表達能力要強，與留學(xué)生之間基本無語言障礙。為此，我教研室選派英語基礎(chǔ)好、教學(xué)經(jīng)驗豐富的教師承擔(dān)教學(xué)任務(wù)；鼓勵任課老師積極參加各種英語培訓(xùn)，不斷提高英語表達能力；積極與留學(xué)生進行交流溝通，了解和掌握他們的語言特點和表達方式，這樣既可以逐漸克服交流障礙，還能增進師生間的情感，使得教學(xué)氣氛輕松融洽，保障教學(xué)效果。

由于飲食習(xí)慣、地理環(huán)境、氣候影響和醫(yī)療基礎(chǔ)條件的差異，留學(xué)生國家流行的寄生蟲病與我國有明顯差別。譬如，由于信仰的原因，伊斯蘭教禁食豬肉，故而豬帶絳蟲病在巴基斯坦十分罕見，而牛帶絳蟲病則相對多見，因此在留學(xué)生的授課需側(cè)重牛帶絳蟲??；又如，非洲大陸的加納共和國屬于熱帶雨林氣候及熱帶草原氣候，流行絲蟲病和瘧疾，而在我國這兩種寄生蟲病已基本得到控制，因而授課中要側(cè)重絲蟲病和瘧疾；再如，加納、索馬里流行的是曼氏血吸蟲及埃及血吸蟲，而我國流行的是日本血吸蟲，因此在教學(xué)中要重點介紹曼氏血吸蟲及埃及血吸蟲。[5]針對上述差異，我校在教學(xué)內(nèi)容中刪減了他們國家和地區(qū)不易發(fā)生的寄生蟲病，如豬帶絳蟲、日本血吸蟲等，豐富了這些國家和地區(qū)容易發(fā)生的寄生蟲病，如盤尾絲蟲、曼氏血吸蟲、埃及血吸蟲等授課內(nèi)容。

這些教學(xué)內(nèi)容的改革，不僅大大提高了留學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，充分調(diào)動了他們的學(xué)習(xí)積極性，同時還增強了寄生蟲教學(xué)的針對性和實用性。例如，學(xué)完肺吸蟲后，立刻有同學(xué)懷疑自己右側(cè)腋下一游走性包塊為肺吸蟲異位寄生；學(xué)完溶組織內(nèi)阿米巴原蟲后，有同學(xué)懷疑自己患有腸阿米巴病，均已經(jīng)在我校附屬醫(yī)院確診。

二、精選授課教材，改革教學(xué)方法，提高教學(xué)質(zhì)量

教材作為傳授課程內(nèi)容的工具， 是教學(xué)活動的重要組成部分，也是教學(xué)質(zhì)量的保障手段之一，[6]在教學(xué)中必不可少。目前我國沒有統(tǒng)一的《人體寄生蟲學(xué)》英文教材，我們結(jié)合留學(xué)生基本情況，選擇了汪世平教授主編的醫(yī)學(xué)英文原版改編的雙語教材《醫(yī)學(xué)微生物學(xué)與寄生蟲學(xué)》（《Textbook Of Medical Microbiology And Parasitology》，科學(xué)出版社）作為理論教材，張玲敏主編的《醫(yī)學(xué)寄生蟲學(xué)實驗指導(dǎo)》（《MEDICAL Parasitology Laboratory Manual》，暨南大學(xué)出版社）作為實驗教材，并參考西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院、同濟醫(yī)學(xué)院及中山醫(yī)學(xué)院的內(nèi)部發(fā)行資料，結(jié)合留學(xué)生所在國家寄生蟲病的流行情況， 認(rèn)真編寫和修訂了教學(xué)計劃和教學(xué)大綱。

選擇有效的教學(xué)方法是提高課堂質(zhì)量的根本措施，[7]留學(xué)生思維活躍，喜歡靈活、生動、有趣的課堂氛圍，隨時打斷教師的講解并提出問題，但是組織紀(jì)律性差，為此我們改變了傳統(tǒng)的教學(xué)方式，根據(jù)經(jīng)驗采用互動式教學(xué)方式，在課堂上隨時向留學(xué)生提問，不但可以調(diào)動留學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，營造活躍的課堂氣氛，同時可化被動為主動，讓學(xué)生跟著老師的思路學(xué)習(xí)。

由于絕大部分留學(xué)生畢業(yè)后回國后都是從事臨床醫(yī)療和教學(xué)工作，我們還采用了病案式教學(xué)方法。病案式教學(xué)方法是教師通過使用臨床病例來引導(dǎo)學(xué)生運用所學(xué)的醫(yī)學(xué)知識對病例進行分析，是以學(xué)生為教學(xué)主體的一種教學(xué)方法。 [8]例如，在講授絲蟲時，教師先提供典型病例，讓學(xué)生結(jié)合教材先做出擬診斷，然后通過進一步學(xué)習(xí)絲蟲的形態(tài)、生活史，對病例中出現(xiàn)的癥狀、體征進行分析，最后確定如何進行診斷和治療。通過這樣的教學(xué)方法，將絲蟲的基礎(chǔ)知識和臨床癥狀結(jié)合在一起，可以培養(yǎng)學(xué)生的臨床診斷思維能力。

我校還充分運用了多媒體教學(xué)，增強教學(xué)效果。我們利用Authorware軟件開發(fā)了一套完整的全英文版多媒體教學(xué)課件，運用了大量的圖片、視頻及動畫。例如，瘧原蟲這一章既是本門課程的重點，也是難點，其形態(tài)與生活史極為復(fù)雜，單純用文字來講解，學(xué)生很難理解，現(xiàn)采用3D Studio Max 軟件制作動畫，將其各期形態(tài)、發(fā)育過程及瘧疾的臨床表現(xiàn)串在一起講授，就會使之變得相對淺顯易懂；同時配合澳大利亞科學(xué)家首次拍攝到的瘧原蟲入侵紅細(xì)胞的視頻，不僅改善了師生間的語言交流障礙，向?qū)W生提供了形象、生動的教學(xué)信息，而且提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和注意力，降低了學(xué)習(xí)難度，有利于學(xué)生對知識的學(xué)習(xí)、理解和記憶。

三、豐富實驗內(nèi)容，注重操作細(xì)節(jié)，拓展實踐基地

“人體寄生蟲學(xué)”實驗教學(xué)是整個寄生蟲教學(xué)中的一個重要環(huán)節(jié)，既能驗證和鞏固理論知識，培養(yǎng)學(xué)生的基本操作技能，又能提高學(xué)生分析問題和解決問題的能力，具有課堂理論教學(xué)不可替代的作用。針對留學(xué)生求知欲旺盛，急于接觸臨床的特點，在實驗教學(xué)中，除了鞏固基本的實驗觀察，我們增加了綜合型實驗，開設(shè)了結(jié)腸阿米巴、齒齦阿米巴及面部蠕形螨檢測等操作項目，這些實驗標(biāo)本是從同學(xué)們自身取材，更能激發(fā)他們的興趣，有助于提高他們觀察思考、分析問題和解決問題的能力。

“人體寄生蟲學(xué)”實驗教學(xué)在實驗操作中要結(jié)合其國情，注重細(xì)節(jié)。如在“日本血吸蟲感染家兔空氣栓死”的實驗操作過程中，留學(xué)生們均要求戴手套進行，當(dāng)時我教研室的帶教老師不能理解，引起較大誤會。經(jīng)過與學(xué)生的充分溝通與交流，教師了解到原來在非洲國家，由于艾滋病的廣泛流行，即便是靜脈注射都必須戴手套進行，以后類似的實驗，我們都配備一次性手套及口罩。在教學(xué)中注意到這些細(xì)節(jié)，極大地增進了師生間的情感，使教學(xué)氣氛輕松融洽，教學(xué)效果也得到了充分保障。

針對留學(xué)生所在國家的現(xiàn)狀，為使其學(xué)習(xí)與實際工作氛圍更貼近，我們打破傳統(tǒng)的“在教室中學(xué)習(xí)理論、在實驗室中做實驗”的教學(xué)模式，為留學(xué)生構(gòu)建了良好的實踐平臺，加強對其課內(nèi)外實踐的引導(dǎo)，增強學(xué)生動手能力。如在腸道線蟲的實驗教學(xué)中，帶教老師帶領(lǐng)留學(xué)生在我教研室的實驗基地——湖南省長沙市岳麓區(qū)幼兒園做寄生蟲蟲卵的實驗，并進行了蟯蟲流行病學(xué)調(diào)查，通過這些教學(xué)活動，為留學(xué)生回國后從事臨床醫(yī)療與教學(xué)工作奠定了扎實的基礎(chǔ)。

四、結(jié)語

“人體寄生蟲學(xué)”是一門連接基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的橋梁課程，是每位醫(yī)學(xué)生必修的課程。因醫(yī)學(xué)留學(xué)生文化背景、學(xué)習(xí)習(xí)慣等方面的不同，對他們的教學(xué)與國內(nèi)本科生教學(xué)在很大程度上有所不同。因此我們必須從留學(xué)生的實際情況出發(fā)，制訂合適的教學(xué)計劃、教學(xué)大綱、教學(xué)內(nèi)容，不斷克服教學(xué)困難，提高自身的英語和專業(yè)水平，努力達到學(xué)校大力發(fā)展留學(xué)生教育，提升學(xué)校辦學(xué)水平，增強辦學(xué)實力的目的，促進學(xué)校對外交流與國際合作，提高我國醫(yī)學(xué)教育在國際社會中的影響和地位。

參考文獻：

[1]陳金鈴，朱丹丹，段義農(nóng).留學(xué)生人體寄生蟲學(xué)全英文教學(xué)初探[J].基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育，2013，15（04）： 434—436.

[2]秦元華，崔 昱，鄭莉莉，等.留學(xué)生人體寄生蟲學(xué)全英語授課的教學(xué)體會[J].中國實用醫(yī)藥，2011，06（26）：253—254.

[3]張 莉，張 雷，楊毅梅.醫(yī)學(xué)留學(xué)生人體寄生蟲學(xué)全英文教學(xué)體會[J].醫(yī)學(xué)信息（中旬刊），2010（03）.

[4]張東輝，陳 琳.重視醫(yī)學(xué)留學(xué)生文化背景多樣性，提高人體寄生蟲學(xué)教學(xué)質(zhì)量[J].南京醫(yī)科大學(xué)學(xué)報（社會科學(xué)版），2012（06）.

[5]王夢蕾，蘇 昊，吳 焜，等.中國蚊媒病流行現(xiàn)狀及防治進展[J].熱帶醫(yī)學(xué)雜志，2012（10）.

[6]王少華，諸欣平，楊 靜，等.提高留學(xué)生人體寄生蟲學(xué)教學(xué)質(zhì)量的探索[J].基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育，2012（03）.

[7][8]楊 青，郭淑玲，何深一，等.案例中心教學(xué)法在寄生蟲學(xué)實驗教學(xué)中的應(yīng)用[J].基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育， 2011（05）.

（通訊作者：劉 彥 南華大學(xué)醫(yī)學(xué)院）

（作者單位：湖南中醫(yī)藥大學(xué)）