舒適護理在頸椎病牽引康復23例中的應用

王芒果　潘黔芬　胡紹瓊

【摘 要】 目的： 觀察舒適護理在頸椎病牽引患者康復中的效果。方法：選擇46例頸椎病患者，隨機分為觀察組和對照組。兩組均實施牽引治療。對照組給予常規(guī)護理，觀察組給予舒適護理。觀察兩組治療效果，調(diào)查患者對疾病知識掌握情況和護理滿意度。結(jié)果：觀察組總有效率高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。觀察組患者對疾病知識掌握所占比例、護理滿意度均高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論： 舒適護理有助于提高頸椎病牽引治療患者的治療效果，提高護理滿意度，護理效果明顯。

【關鍵詞】 頸椎?。皇孢m護理；牽引；康復

【中圖分類號】R473.3 【文獻標志碼】 A 【文章編號】1007-8517（2015）17-0133-02

Abstract：Objective To explore the effect of comfortable nursing patients with cervical spondylosis by traction.Methods 46 cases with cervical spondylosis patients were selected and randomly divided into observation group and control group.The observation group and the control group were given the traction treatment.The control group was given conventional nursing，the observation group received comfort nursing care.The treatment effect of the two groups were observed.The degree of mastering disease knowledge and nursing satisfaction were investigated.Results The total effective rate in the observation group was higher than that in the control group，the difference was statistically significant （P<0.05）.The proportion of mastering disease knowledge and nursing satisfaction in the observation group were were higher than those in the control group，the difference was statistically significant （P<0.05）.Conclusion comfortable nursing can help to improve the treatment effect of patients with cervical spondylosis by traction treatmen，and improve nursing satisfaction，nursing effect is remarkable.

Keywords：Cervical Spondylosis；Traction；Rehabilitation；Comfortable N86ursing

頸椎病患者主要表現(xiàn)為頭頸、肩背、手臂等處脹痛，頸部僵硬活動受限等，嚴重影響到患者的工作效率和生活質(zhì)量。頸椎牽引治療有助于改善此類患者的臨床癥狀，但在頸椎牽引過程中，護理干預也是必要的[1]。舒適護理是患者在接受治療期間通過護理干預使患者在生理、心理及社會方面達到最愉快的狀態(tài)。本文選擇我院頸椎病實施牽引治療患者，觀察舒適護理干預對此類患者康復的影響?，F(xiàn)報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 入選的46例頸椎病患者為我院2014年8月至2015年3月期間就診的病例，上述患者符合頸椎病診斷標準[2]，均經(jīng)過CT或磁共振檢查證實，患者的頸椎發(fā)生了退行性病變、頸椎間盤突出等，將患者根據(jù)隨機數(shù)字法分為觀察組和對照組各23例。觀察組患者中男性和女性分別為12例和11例，年齡34～73歲，平均年齡為（49.5±6.2）歲；本組患者平均牽引治療時間為（21.5±3.1）d。對照組男女患者分別為13例和10例，年齡35～74歲，平均年齡（48.2±5.7）歲；本組患者平均牽引治療時間為（20.7±2.9）d。兩組一般情況比較，差異均無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 兩組均給予頸部牽引治療，每次頸椎牽引20min，每天1次，10次為1個療程，療程之間休息7～15d，兩組患者連續(xù)治療2個療程。在牽引治療過程中，對照組實施常規(guī)牽引護理（幫助患者擺放體位、根據(jù)患者牽引反應情況調(diào)整牽引重量，及時處理患者在牽引過程中的不適等），觀察組除了給予上述護理干預外，同時給予舒適護理干預：①護理人員要著裝得體，動作溫柔，語言美。接待患者要熱情大方。②對患者進行頸椎病方面的健康教育，讓患者了解頸椎病產(chǎn)生的原因、治療措施、防治方法等。③教導患者做頸椎操，并囑咐堅持進行鍛煉，有助于改善頸椎病的癥狀。④頸部放置加熱墊（溫度根據(jù)患者需要調(diào)整）。⑤心理干預。對患者進行心理疏導，改善患者的焦慮、緊張等情緒，讓患者在精神放松狀況下接受牽引治療，利于牽引治療順利進行，減少牽引中的不適感覺。⑥給患者拉床簾子，根據(jù)患者需要調(diào)燈光明暗，對患者實施隱私保護。⑦牽引的舒適護理。首先給患者擺放合適的牽引體位。根據(jù)患者的體重、性別、年齡和體質(zhì)選擇合適的牽引重量，首先從低重量開始，根據(jù)患者的耐受情況進行加減，在牽引過程中一定要注意牽引角度，避免因牽引角度不對而加重病情[3]。

1.3 療效評定[4] 患者的頭頸、肩背、手（臂）等脹疼癥狀消失，頭頸、肩背及上肢能夠活動自如，能夠參加基本生活和工作，為顯效；患者的頭頸、肩背、手（臂）等脹疼癥狀有很大改善，頭頸、肩背、手（臂）等脹疼癥狀基本消失，其功能基本恢復正常，基本生活和工作活動基本能夠完成，為有效；患者的頸、肩背、手（臂）等脹疼癥狀沒有消失或加重，工作和日常生活不能夠自己進行，為無效。

1.4 觀察指標 調(diào)查患者對疾病知識掌握程度和患者對護理措施的滿意程度。自設頸椎病方面的健康知識調(diào)查問卷，調(diào)查患者對疾病知識的掌握情況（分為掌握、基本掌握和未掌握，其中掌握和基本掌握所占比例即為疾病知識掌握程度）。自設護理滿意度調(diào)查表調(diào)查患者對護理措施的滿意情況（分為滿意、基本滿意和不滿意）；滿意和基本滿意例數(shù)所占每組總例數(shù)的比例即為本組的護理滿意度。

1.5 統(tǒng)計學處理 在統(tǒng)計學軟件SPSS 17.0下對療效評定結(jié)果進行分析，率的比較采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組療效比較 觀察組總有效率高于對照組的總有效率，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組患者疾病知識掌握情況比較 觀察組患者對疾病知識的掌握率（掌握和基本掌握所致比例為95.7%）高于對照組（疾病知識掌握率69.5%），差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表2。

2.3 兩組患者護理滿意情況比較 觀察組患者護理滿意度（滿意和基本滿意所占比例為95.7%）高于對照組（護理滿意度為65.2%），差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表3。

3 討論

頸椎病是頸部椎間盤和頸椎骨折等發(fā)生病變所引起的臨床癥狀，而頸椎病變是一個漫長過程，發(fā)病緩慢，但治療困難而容易復發(fā)。牽引治療在頸椎病的治療措施中較為常用，能夠改善患者的臨床癥狀，提高患者的生存質(zhì)量，而在牽引治療中的護理干預也必不可少[4-6]。舒適護理是患者在接受治療期間通過護理干預使患者在生理、心理及社會方面達到最愉快的狀態(tài)。舒適護理干預能夠從患者具體需要和感受出發(fā)而實施護理干預，在治療過程中充分考慮患者的舒適度及滿意度[7，8]。本文中，觀察組牽引治療時實施了舒適護理干預，護理過程中充分考慮患者接受頸椎牽引期間的心理及生理方面需要，讓患者在接受頸椎牽引期間達到最愉快程度。本文結(jié)果顯示，觀察組患者的康復效果高于對照組，觀察組對疾病知識掌握和護理滿意度均高于對照組，說明舒適護理有助于提高頸椎病牽引治療患者的治療效果，提高護理滿意度，護理效果顯著。

參考文獻

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（收稿日期：2015.05.21）