關(guān)于脊柱側(cè)彎的這些護理要點，你了解多少！

文丨簡靜（宜賓市中醫(yī)醫(yī)院）

近年來，社會經(jīng)濟在快速發(fā)展的同時，人們的生活水平不斷提高，許多的青少年在網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下長大，一些不良的生活習(xí)慣導(dǎo)致駝背、含胸等不端身體姿勢情況越來越嚴重，脊柱側(cè)彎簡單來說便是脊柱從背后來看不是直的，這部分人大多數(shù)情況下并沒有任何的臨床疾病表現(xiàn)，而對于脊柱側(cè)彎的患者而言，在治療過程中，護理是非常重要的環(huán)節(jié)，科學(xué)合理的護理方式能夠有效提高治療成功率。

脊柱側(cè)彎術(shù)前護理

生活護理。在日常生活當中要習(xí)慣在床上大小便，醫(yī)護人員要向患者講清楚練習(xí)的作用和重要性，從而快速適應(yīng)在臥床期間排便順利。在術(shù)前一日進行灌腸，防治在術(shù)后出現(xiàn)便秘的情況。還需要檢查三大常規(guī)：血、尿、便常規(guī)，肝腎功能以及磁共振檢查等，在手術(shù)前一天要針對實際情況，遵醫(yī)囑進行藥物過敏試驗、配血、洗澡、更衣，并清理手術(shù)區(qū)毛發(fā)，并檢查是否存在皮膚病和感染，避免感染。

肺功能訓(xùn)練。脊柱側(cè)彎患者會存在不同程度的心肺功能降低情況，這個時候，醫(yī)護人員要引導(dǎo)患者經(jīng)常練習(xí)深呼吸，或者是向有水的玻璃瓶當中吹氣、爬樓梯等方式增強肺活量，從而有效改善呼吸功能，要教會患者采用腹式呼吸，練習(xí)正確的咳痰方法，從而有效減少術(shù)后并發(fā)癥的情況。

心理護理。對于脊椎側(cè)彎患者而言，其形象會受到不同程度的影響，因此，存在自卑心理，且害怕見人，求醫(yī)心切，對于手術(shù)治療的期望過高，但是對與實際手術(shù)過程中可能出現(xiàn)的創(chuàng)傷、出血等情況認識不足，害怕手術(shù)帶來的疼痛，有恐懼心理。因此，醫(yī)護工作人員要及時和不同病人加強溝通，并為其耐心講解手術(shù)的治療方法和效果，引導(dǎo)患者在手術(shù)過程中配合治療，并告訴病人，在手術(shù)過程中會進行麻醉，并進行無痛手術(shù)，與患者講解案例和病情狀況，加強病人對疾病的認識和了解，從而逐漸消除恐懼害怕的心理，使患者能夠積極主動地配合治療。

脊柱側(cè)彎術(shù)后護理

一般護理?；颊咴谑中g(shù)后要去掉枕頭，平臥6小時，這樣能夠有效壓迫傷口，避免傷口大量出血，等過6小時之后，再協(xié)助患者翻身，在翻身的時候要嚴禁患者的軀干扭曲，避免植骨塊移位，側(cè)臥位的時候，可以采用稍硬的枕頭放置在脊柱后面，從而起到支撐身體的作用，之后每隔兩個小時翻身一次，要講清楚軸向翻身的作用和重要性，要讓患者意識到體位狀況會直接影響手術(shù)的效果。

生命體征監(jiān)測：由于手術(shù)創(chuàng)傷比較大，且出血量比較多，因此，患者很容易會出現(xiàn)因為出血過多，血容量不足從而導(dǎo)致休克，所以，在手術(shù)后一定要密切觀察患者的脈搏、血壓變化情況，保證每半小時測量一次，當穩(wěn)定之后每小時一次，要密切注意觀察傷口的滲血與引流情況。

要保持患者的呼吸道暢通，并預(yù)防肺部出現(xiàn)感染的情況，因為手術(shù)為全麻，氣管插管會刺激黏膜，導(dǎo)致咽喉部位疼痛，這些都會嚴重影響患者深呼吸以及咳嗽，導(dǎo)致分泌物無法及時排出，很容易會導(dǎo)致引起肺部感染的情況，因此，要定時協(xié)助患者翻身、拍背，當患者劇烈疼痛時，要適當給予鎮(zhèn)痛藥物，并鼓勵患者深呼吸，有效咳嗽與排痰。

加強引流管的護理，要保持引流管暢通且固定，保持引流管處于負壓狀態(tài)，避免受壓與打折。

皮膚護理：因為創(chuàng)傷比較大，患者會比較懼怕疼痛，在手術(shù)后翻身是比較困難的，為了避免出現(xiàn)壓瘡，3小時候要幫助患者翻身一次，并幫助患者進行按摩，翻身的時候動作要輕柔，不要拖拉，并與患者進行解釋，使其能夠進行配合，妥善處置管道，避免脫出。

飲食護理：在手術(shù)之后，由于長時間臥床，患者的腸蠕動會逐漸減慢，其次，受到手術(shù)的刺激，在手術(shù)前三天會出現(xiàn)腹脹、便秘的情況，這個時候要逐漸從飲水到流食，持續(xù)2-3天之后，當腸胃恢復(fù)蠕動之后，腹脹減輕，沒有不適癥狀的時候，可逐漸轉(zhuǎn)向容易消化的飲食，如蔬菜、雞蛋、瘦肉、香蕉等，在后期要多吃紫菜和蝦類，補充鈣質(zhì)，有助于身體快速恢復(fù)。

術(shù)后功能鍛煉

X片能夠顯示手術(shù)內(nèi)固定的恢復(fù)情況，當正常后，可以扶患者做起，并佩戴支具進行適當活動，在活動的時候要多進行四肢運動，避免扭曲、彎腰以及軀體側(cè)屈，活動強度要循序漸進，避免過度疲勞，其次，還應(yīng)當注意是否出現(xiàn)頭暈、腹脹以及呼吸困難等不適癥狀。

康復(fù)指導(dǎo)

患者要佩戴支具3-6個月左右，除了洗澡和睡覺之外，其他時間都應(yīng)當隨時佩戴，并保持正確的走路姿勢，加強營養(yǎng)的攝入，腹肌、背肌也要加強鍛煉，避免從事高強度體力活，減少身體負擔，在抬物品的時候，要保持腰背部平直，避免下蹲彎曲。脊柱側(cè)彎術(shù)后檢測時間：術(shù)后3個月、半年、一年，為了在術(shù)后，患者能夠及時了解自身健康狀況，要及時進行復(fù)查。

不管是在日常生活還是工作過程中，治療脊柱側(cè)彎前后，要采取科學(xué)合理的護理方法，對提高治療效果是非常顯著的，脊柱側(cè)彎護理一定要引起高度重視，只有養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，才能夠使得生活變得更加的健康。