九種你不太了解的兒童傳染性疾病

維締

孩子一生病父母就擔(dān)心。作為父母，你也許不知道：那些奇怪的皮疹是什么?。磕菢拥目人月暿欠癖纫郧案?？

父母也許很快就從以往的經(jīng)驗(yàn)中學(xué)到關(guān)于耳部感染、紅眼病、胃病、感冒和流感的知識(shí)，但你可能并不了解某些兒童疾病的存在，其實(shí)它們比你想象的更為常見(jiàn)。

我們將要談?wù)摰倪@些兒童疾病都源于受到病毒或細(xì)菌的感染，這意味著它們?cè)谝欢ǔ潭壬峡梢灶A(yù)防—如果你鼓勵(lì)孩子們用老式的肥皂和水來(lái)清潔自己的手的話。訓(xùn)練良好的“咳嗽禮儀”是減少兒童疾病傳播的另一重要途徑。你應(yīng)當(dāng)教會(huì)孩子咳嗽時(shí)捂住嘴，并馬上洗手。

1.呼吸道合胞病毒病

呼吸道合胞病毒病是一種很常見(jiàn)的兒童疾病，它比季節(jié)性流感更常見(jiàn)，而且導(dǎo)致兒童產(chǎn)生比流感更多的問(wèn)題。

我們大多數(shù)人在2歲左右時(shí)都會(huì)接觸到呼吸道合胞病毒。呼吸道合胞病毒引起的一些癥狀與感冒和流感相同，如發(fā)燒、流鼻涕和咳嗽等。

當(dāng)嬰兒小于1歲時(shí)，呼吸道合胞病毒病是他們發(fā)生肺炎和毛細(xì)支氣管炎（一種肺部的小氣道炎癥）最常見(jiàn)的原因。喘息是這些疾病的較明顯癥狀，有時(shí)必須在醫(yī)院治療。只有25%～40%的兒童在第一次感染呼吸道合胞病毒時(shí)會(huì)發(fā)生明顯的喘息癥狀，只有2%或更少的幼兒需要住院。早產(chǎn)嬰兒特別容易受到呼吸道合胞病毒感染。該病毒沒(méi)有預(yù)防疫苗，但是，單克隆抗體藥物可以幫助防止呼吸道合胞病毒引發(fā)的嚴(yán)重疾病。

呼吸道合胞病毒感染會(huì)持續(xù)1～2周。你不可能對(duì)呼吸道合胞病毒有免疫力，除非曾經(jīng)被它感染。你可能在任何年齡被呼吸道合胞病毒感染，你被感染幾次后，才會(huì)對(duì)它有免疫力。

2.第五病

第五病是一種傳染性紅斑，又被戲稱為“拍臉”，因?yàn)樗购⒆影l(fā)紅疹的臉看起來(lái)像有一個(gè)巴掌標(biāo)記。帶花邊的紅色皮疹也可能出現(xiàn)在孩子的軀干和四肢。第五病常常并不讓孩子感覺(jué)不舒服，在皮疹出現(xiàn)前，它會(huì)像早期感冒。

這個(gè)神秘的病名是在一個(gè)世紀(jì)前從某個(gè)醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)沿襲下來(lái)的。當(dāng)時(shí)一個(gè)法國(guó)醫(yī)生需要命名那些特點(diǎn)是皮疹的兒童常見(jiàn)傳染病，正好編為第五號(hào)病。在當(dāng)時(shí)，麻疹是“第一病”，猩紅熱是“第二病”，德國(guó)麻疹是“第三病”，公爵疹是“第四病”。

我們現(xiàn)在知道，第五病是由人類(lèi)小DNA病毒B19引起的。多達(dá)20%的人可能在5歲前獲得這種病毒，60%的人在19歲前罹患此病。感染一般不是很?chē)?yán)重，會(huì)在7～10天內(nèi)痊愈。在大多數(shù)情況下，許多孩子受病毒感染后不表現(xiàn)出任何癥狀，這是一種相當(dāng)良性的病癥。

然而，有時(shí)感染病毒B19可導(dǎo)致關(guān)節(jié)疼痛，常被誤診為類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。但這些關(guān)節(jié)癥狀通常會(huì)在3周內(nèi)消失。

3.手足口病

不要將手足口病與口蹄疫混為一談，因?yàn)楹笳咧桓腥旧?。手足口病是一種常見(jiàn)的兒童疾病，它引起發(fā)燒，同時(shí)口腔內(nèi)、手掌和腳底形成水泡或潰瘍。水泡也可能會(huì)出現(xiàn)在臀部。

手足口病是由多種腸道病毒引起的，通常是由柯薩奇病毒A16引起的。該病毒常在夏季和初秋發(fā)作。

手足口病會(huì)引起很多不適癥狀，但對(duì)于大多數(shù)孩子而言并不是很?chē)?yán)重，并且在1周到10天后會(huì)自行消失。

4.義膜性喉炎

義膜性喉炎是一種兒童疾病，通常由一組人類(lèi)副流感病毒引起的，這類(lèi)病毒也可能導(dǎo)致感冒。義膜性喉炎的主要癥狀是比較劇烈的咳嗽。義膜性喉炎有時(shí)比較嚴(yán)重，需要在醫(yī)院治療。多達(dá)6%的患義膜性喉炎兒童需要住院，但很少有生命危險(xiǎn)。對(duì)嚴(yán)重病例的治療，有助于讓生病的孩子在感染結(jié)束之前恢復(fù)正常呼吸。

?

據(jù)估計(jì)，每年有6%的孩子罹患義膜性喉炎。病兒往往年齡小于6歲，在2歲的孩子中常見(jiàn)此病。義膜性喉炎病程通常持續(xù)約一周。

5.猩紅熱

猩紅熱是一種皮疹，有時(shí)并發(fā)咽喉炎，它是由于A組鏈球菌感染而引起的。并發(fā)咽喉炎的兒童通常會(huì)有喉嚨痛和發(fā)燒。猩紅熱皮疹開(kāi)始出現(xiàn)在胸部和腹部，而后遍布全身。這種皮疹呈明亮的紅色，很像被曬傷，皮膚粗糙如砂紙。皮疹的顏色可在腋窩較深。孩子的舌頭的外觀，除了味蕾，看起來(lái)呈明亮的紅色，所以這種癥狀被稱為“草莓舌”。皮疹可能出現(xiàn)在臉上，常位于嘴巴周?chē)纳n白區(qū)域。

猩紅熱是一種可怕的、可能致命的兒童疾病，但很容易用抗生素治愈。

6.膿皰病

膿皰病是一種細(xì)菌性皮膚感染。這是孩子中最常見(jiàn)的三種皮膚病之一，在年齡為2～6歲的兒童中最常見(jiàn)。這是非常容易傳染的皮膚病，成人也可以被感染。

患膿皰病時(shí)，皮膚上出現(xiàn)發(fā)癢的小疙瘩或瘡，并可能滲出液體，形成蜂蜜色的表皮。接觸從傷口滲出的液體后，膿皰病菌可以傳播到孩子身體不同部位的皮膚以及傳染他人。

需要口服抗生素克服膿皰病感染。膿皰病傷口愈合后不會(huì)留下疤痕。

7.川崎病

川崎病是一種不明原因的、非常罕見(jiàn)的兒童疾病。它有一組特殊的癥狀，包括發(fā)燒、皮疹、紅色的手掌和腳底、腫脹的手和腳、眼睛充血、淋巴腺腫大和嘴唇干裂。本病可導(dǎo)致心臟的血管發(fā)炎，使心臟受損。在醫(yī)院里，醫(yī)生用大劑量的藥物來(lái)提高人體的免疫反應(yīng)，治療川崎病。大多數(shù)孩子經(jīng)治療會(huì)復(fù)元，但此病有時(shí)是致命的。

20世紀(jì)60年代，一位名叫川崎的日本醫(yī)生于日本首先發(fā)現(xiàn)本病。目前，本病依然最常見(jiàn)于日本，但在美國(guó)每年有約4000位兒童患川崎病，他們大多是5歲以下的孩子。

罹患此病的病因是什么，這已經(jīng)困擾醫(yī)學(xué)研究者幾十年之久。但科學(xué)家們傾向于認(rèn)為，這也許是病毒引起的一種感染，但可能在具有一定遺傳特質(zhì)的孩子身上才觸發(fā)這種病癥。

8.瑞氏綜合征

瑞氏綜合征是一個(gè)非常嚴(yán)重的，但現(xiàn)在非常罕見(jiàn)的兒童疾病。如果你想知道為什么不能給兒童服用阿司匹林，答案之一就是避免瑞氏綜合征。瑞氏綜合征是在罹患病毒性疾病，如水痘或流感等以后突然爆發(fā)的，它會(huì)導(dǎo)致肝臟問(wèn)題和腦部腫脹，還會(huì)導(dǎo)致激進(jìn)的行為和性格的改變、意識(shí)喪失或昏迷。罹患瑞氏綜合征的孩子中約有30%會(huì)死于此病。

瑞氏綜合征的病因尚不清楚，但有很多證據(jù)表明，它與服用阿司匹林來(lái)治療病毒引起的疾病有某種關(guān)聯(lián)。

1980年，美國(guó)疾控中心首次警告阿司匹林與瑞氏綜合征之間可能存在的聯(lián)系。后來(lái)，報(bào)道的瑞氏綜合征病例數(shù)逐年大幅下降，從1980年的555例，到1994年至1997年之間每年不超過(guò)兩例。

9.百日咳

百日咳，是百日咳嗜血桿菌所引起的呼吸道感染疾病。成人和兒童都可能罹患本病，但嬰兒罹患此病病情會(huì)很?chē)?yán)重。之所以命名為“百日咳”，是因?yàn)樗赡芰詈⒆涌人苑浅＠щy和急迫，以至于喘不上氣，必須深深地吸氣，發(fā)出“嗚嗚”的聲音，而且可能遷延多日。

根據(jù)美國(guó)疾病控制中心的數(shù)據(jù)，1歲以內(nèi)的嬰兒若罹患百日咳，一半以上需要住院接受治療。

所有的兒童都應(yīng)接種百日咳疫苗。成人需要強(qiáng)化注射。孕婦在每次妊娠時(shí)都需要注射強(qiáng)化疫苗。

百日咳疫苗的普及使該病比過(guò)去少多了，但自20世紀(jì)80年代以來(lái)，報(bào)道的病例數(shù)每年都在上升。美國(guó)疾控中心近年有近3萬(wàn)例百日咳病例數(shù)報(bào)告。

這可能是因?yàn)榘偃湛纫呙绲拿庖咂跒?～10年，所以，有些人在童年接種了疫苗后，成年時(shí)已不再受到保護(hù)。值得注意的是，成年人罹患百日咳可能沒(méi)有嚴(yán)重的癥狀，因此，他們很可能會(huì)不自知地傳染給孩子。

（本文根據(jù)美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院相關(guān)材料編寫(xiě)）