與年輕女性說(shuō)痛經(jīng)

汪玉珍

自從13歲月經(jīng)初潮，陳雯每個(gè)月都要經(jīng)歷少則兩天、多則7天的疼痛。這種疼痛有時(shí)陳雯尚可忍受，有時(shí)卻無(wú)法忍受。陳雯認(rèn)為這是命中注定的，因?yàn)樗膵寢?、姐姐都有相同的?jīng)歷。這就是最折磨女性的痛經(jīng)，面對(duì)痛經(jīng)，女性該如何辦？又有哪些誤區(qū)？

分析原因

原發(fā)性痛經(jīng) 最常見(jiàn)于25歲以下未婚未育女性，多在月經(jīng)初潮后6～12個(gè)月發(fā)病。痛感最早出現(xiàn)在月經(jīng)來(lái)潮前12小時(shí)，持續(xù)2～3天便可緩解。原發(fā)性痛經(jīng)的疼痛程度不一，主要發(fā)生在下腹部，可放射到腰骶部和大腿內(nèi)側(cè)，有時(shí)還伴有惡心、嘔吐、腹瀉、頭暈、乏力等，體格檢查和儀器檢查皆無(wú)器質(zhì)性病變。

繼發(fā)性痛經(jīng) 這種痛經(jīng)多由多種婦科疾病所致，痛經(jīng)僅僅是這些疾病的一個(gè)癥狀。如果被誤認(rèn)作原發(fā)性痛經(jīng)，就會(huì)耽誤痛經(jīng)掩蓋下的疾病的治療，如子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎、子宮肌腺癥、盆腔淤血綜合征、慢性宮頸炎等。換言之，對(duì)于繼發(fā)性痛經(jīng)，首要舉措是揪出幕后真兇并“繩之以法”。如經(jīng)期發(fā)燒、下腹墜痛可能是患了盆腔炎；經(jīng)血顏色由正常的淡紅色變?yōu)榈韬稚蛴袣馕蹲兓?，同時(shí)體溫升高和下腹痛，可能患上了子宮內(nèi)膜炎；痛經(jīng)越來(lái)越厲害、持續(xù)時(shí)間越來(lái)越長(zhǎng)，可能患上子宮內(nèi)膜異位癥。這些表現(xiàn)為痛經(jīng)的疾病如果不及時(shí)治療，后果可能會(huì)很嚴(yán)重。

所以，凡有痛經(jīng)的女性，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診，進(jìn)行相關(guān)檢查，分清痛經(jīng)是原發(fā)性還是繼發(fā)性，并尋找繼發(fā)性痛經(jīng)的病因，進(jìn)而給予規(guī)范化治療。

解析痛經(jīng)的傳言

女性朋友常從網(wǎng)絡(luò)、閨密、老年人那里聽(tīng)到各種各樣的有關(guān)痛經(jīng)的傳言，涉及痛經(jīng)的機(jī)理、預(yù)防與處理等方方面面，有的有一定道理，有的則純屬謠傳，予以澄清大有必要。

1.結(jié)婚后痛經(jīng)就消失？

解析：結(jié)婚生育只能對(duì)原發(fā)性痛經(jīng)發(fā)揮一定的“治療”作用，其原因：①孕育消除了子宮中某些前列腺素的受體點(diǎn)（前列腺素是一種具備多種生理功能的荷爾蒙，功能之一就是令子宮在運(yùn)動(dòng)中收縮，而子宮收縮是導(dǎo)致痛經(jīng)的癥結(jié)之一），前列腺素受體點(diǎn)被消除了，致痛點(diǎn)也就少了，疼痛的概率隨之大大減??；②子宮頸管因生育而得到擴(kuò)張，經(jīng)血排出時(shí)不再有障礙，痛經(jīng)自然有了緩解。

不過(guò)，這樣的幸運(yùn)者也只能是部分女性，不可能每個(gè)痛經(jīng)女都有這樣的好運(yùn)氣。尤其是繼發(fā)性痛經(jīng)，不解決病因，疼痛也就消除不了。故籠統(tǒng)地說(shuō)“婚育后痛經(jīng)會(huì)好轉(zhuǎn)”是片面的。搞清楚痛經(jīng)的類型，對(duì)繼發(fā)性痛經(jīng)積極尋找病因，并給予治本處理，才是正確的防治之道。

2.熱敷止痛效果好？

解析：每次痛經(jīng)發(fā)作時(shí)，沏一杯滾燙的姜糖水，再灌一個(gè)熱水袋敷在腹部，疼痛似乎就緩解多了。生活中約有一半的女性在采用類似方法對(duì)付痛經(jīng)，但也有部分女性用此法絲毫不能減輕疼痛。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，保暖、喝紅糖水、腹部熱敷等“熱療”法，對(duì)緩解痛經(jīng)確實(shí)能起到一定作用，但只限于虛寒型體質(zhì)者，至于血瘀或濕熱體質(zhì)，尤其是屬于充血性痛經(jīng)者，熱敷不僅不能解決問(wèn)題，甚至可能讓痛經(jīng)變本加厲。

所以，對(duì)痛經(jīng)較重，或非虛寒體質(zhì)者，別盲目使用熱療法，不妨試用姜黃、紅花、山楂、益母草等煎水代茶飲，或喝1杯蜂蜜（含鎂元素多）加熱牛奶（富含鉀），或許有一定效果。

3.按摩止痛沒(méi)副作用，人人可行？

解析：雖說(shuō)按摩或針灸一直被認(rèn)為是治療痛經(jīng)的好辦法，通過(guò)刺激特定穴位（如關(guān)元、氣海、足三里、三陰交）來(lái)緩解子宮痙攣和盆腔瘀血，進(jìn)而收到止痛效果，但這需要技巧。如果按摩手法不規(guī)范，強(qiáng)度把握不當(dāng)（如過(guò)于強(qiáng)烈），反而可能誘發(fā)子宮內(nèi)膜脫落，加重出血。

所以，痛經(jīng)女性按摩前，需要醫(yī)院確診痛經(jīng)類型，原發(fā)性痛經(jīng)可按摩，且須把握好時(shí)機(jī)，即在月經(jīng)前后而不是經(jīng)期中進(jìn)行；如果是繼發(fā)性痛經(jīng)，當(dāng)以病因?yàn)橄?，不可盲目按摩。操作方法是：找?zhǔn)關(guān)元穴（肚臍眼正下方，將除大拇指外的4指合并起來(lái)，在手小指的下緣處，就是關(guān)元穴），將手掌掌心附著在關(guān)元穴上，以腕關(guān)節(jié)為中心連同前臂作節(jié)律性的環(huán)旋運(yùn)動(dòng)。著力面應(yīng)向順時(shí)針?lè)较?，沿圓形軌跡回旋運(yùn)行，周而復(fù)始。動(dòng)作宜緩和，頻率保持在每分鐘80～90次為宜，持續(xù)時(shí)間不少于5分鐘。以關(guān)元穴局部有溫?zé)岣?，并持續(xù)向腹內(nèi)滲透為度。

4.痛經(jīng)不能吃止痛藥？

解析：一些痛經(jīng)女性擔(dān)心止痛藥成癮，因而強(qiáng)忍疼痛咬緊牙關(guān)也不服用止痛藥。其實(shí)，止痛藥沒(méi)那么可怕。應(yīng)對(duì)痛經(jīng)最重要的是日常調(diào)理，如均衡的營(yíng)養(yǎng)、規(guī)律的運(yùn)動(dòng)、充足的睡眠以及良好的心態(tài)等，但止痛藥并非“洪水猛獸”，早期止痛，有利于促進(jìn)身心健康并提高生活質(zhì)量，應(yīng)該是一種正確而必要的對(duì)癥治療。痛經(jīng)較劇烈者，可在疼痛開(kāi)始時(shí)選用安全的止痛藥，如對(duì)乙酰氨基酚，其與嗎啡類中樞鎮(zhèn)痛藥物不同，既不影響大腦，也沒(méi)有成癮性；而與阿斯匹林類止痛藥比較，又避免了對(duì)胃腸道的不良影響，可迅速緩解疼痛。另外，不含類固醇的止痛片也是不錯(cuò)的選擇，可在月經(jīng)前1～2天開(kāi)始服用，痛經(jīng)一般在第一天和第二天達(dá)到高峰，如果第三天疼痛還在繼續(xù)，并伴隨有經(jīng)血過(guò)多等癥狀，就要去看醫(yī)生了。

5.甜食、巧克力能治療痛經(jīng)？

解析：這種說(shuō)法沒(méi)有科學(xué)依據(jù)。實(shí)際上，生理期吃過(guò)多的甜食或巧克力，不僅于事無(wú)補(bǔ)，反而可能造成血糖不穩(wěn)定，加重不適感。飲食對(duì)痛經(jīng)確有影響，咖啡、茶、可樂(lè)、巧克力等含有咖啡因；泡菜、櫻桃、蘋(píng)果、檸檬等易使血管收斂，不利于經(jīng)血排出而誘發(fā)痛經(jīng)；食鹽可加重體內(nèi)鹽分和水分的存儲(chǔ)與潴留，成為誘發(fā)頭痛、情緒不穩(wěn)的元兇，都應(yīng)予以限制。酒則危害更大，以“敬而遠(yuǎn)之”為妙。

6.痛經(jīng)時(shí)宜靜不宜動(dòng)？

解析：劇烈運(yùn)動(dòng)的確有可能加重經(jīng)期不適，尤其是舉重等一些增加腹壓的力量性鍛煉更是如此，但做一些柔軟的體操、散步等輕緩的活動(dòng)，或者適量的家務(wù)勞動(dòng)，可促進(jìn)氣血循環(huán)、放松肌肉，讓經(jīng)血能順暢地排出，有助于緩解痛經(jīng)。所以，經(jīng)期以溫和、輕柔的運(yùn)動(dòng)方式為佳，且一次活動(dòng)時(shí)間不要太長(zhǎng)，尤其需要多做一些伸展動(dòng)作，幫助血液順暢流出，痛經(jīng)或可減輕。

錦囊

有“筋”的菜才有膳食纖維？

說(shuō)到富含膳食纖維的食物，人們往往首先會(huì)想到芹菜莖、白菜幫子，這些富含菜筋、口感比較粗糙的食物。其實(shí)，每個(gè)植物細(xì)胞都有細(xì)胞壁，而細(xì)胞壁的主要成分就是纖維素、半纖維素和果膠，它們都屬于膳食纖維。蔬菜筋并非蔬菜中纖維的唯一來(lái)源，而沒(méi)有筋的食物很可能纖維含量更高。比如說(shuō)，紅薯和毛豆中不含筋，但它們的膳食纖維含量遠(yuǎn)高于有筋的大白菜。endprint