米曲菌胰酶片治療功能性消化不良的臨床效果觀察

朱紅鳳 (遼寧省營口港醫(yī)院，遼寧 營口 115007)

多酶片與米曲菌胰酶片都為治療功能性消化不良常用藥物，米曲菌胰酶片相比多酶片，具有腸溶性、高消化酶含量等優(yōu)點(diǎn)［1］。本研究對(duì)功能性消化不良給予米曲菌胰酶片治療，獲得較為滿意的療效，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料:選取2012 年6 月～2014 年6 月在我院接受治療的60 例功能性消化不良患者，入選消化疾病包括:胃食道反流病，消化性潰瘍，慢性胃炎，小腸、結(jié)腸、胃部分切除術(shù)后等。其中男35 例，女31 例;年齡32 ～76 歲，平均(56.26±3.14)歲，均伴有不同程度腹痛腹脹、消化不良、便秘等消化不良癥狀。隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各30 例，兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P ＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法:適當(dāng)控制飲食，給予患者飲食干預(yù)，禁食辛辣、上火等食物。對(duì)照組給予患者多酶片，2 次/d，3 片/次，服用2 周。觀察組服用米曲菌胰酶片，餐后立即服用，6 片/d，2 片/次。

1.3 研究指標(biāo):治療前后分別行消化癥狀、腹痛、飽脹評(píng)分，食欲消退評(píng)分。每項(xiàng)評(píng)分總分為5 分，5 分表示癥狀嚴(yán)重影響正常生活，0 分表示無此癥狀，患者根據(jù)實(shí)際情況自行評(píng)分。臨床療效根據(jù)患者各癥狀恢復(fù)情況評(píng)定，將患者恢復(fù)情況分為痊愈、顯效、有效、無效。痊愈指患者癥狀基本消失，患者恢復(fù)正常生活，治療前后癥狀總積分下降率在80%以上;顯效:癥狀顯著好轉(zhuǎn)，治療前后癥狀總積分下降率在60%以上;有效:癥狀有好轉(zhuǎn)，治療前后癥狀總積分下降率在30%以上;無效:未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)?？傆行?痊愈、顯效、有效例數(shù)/總有患者例數(shù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法:應(yīng)用SPSS17.0 對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)數(shù)資料的比較采用χ2檢驗(yàn)，以百分率表示，計(jì)量資料采用t 檢驗(yàn)，以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，以P ＜0.05 表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表1 兩組患者治療效果比較(例)

表2 兩組患者各指標(biāo)評(píng)分表

表2 兩組患者各指標(biāo)評(píng)分表

注:與治療前對(duì)比，①P ＜0.05;兩組比較，②P ＜0.05

組別 消化癥狀 腹脹積分 飽脹積分 食欲消退觀察組 治療前3.93±0.67 4.24±0.59 4.04±0.91 4.62±0.23治療后2.13±0.86①2.74±0.62①3.04±1.0①2.56±0.73①對(duì)照組 治療前3.92±0.65 4.21±0.57 4.10±0.89 4.60±0.21治療后3.47±1.07②3.71±1.11②3.50±1.12②3.54±1.12②

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療總有效率比較:觀察組總有效率顯著高于對(duì)照組，兩組比較，差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P ＜0.05)，見表1。

2.2 兩組患者各指標(biāo)評(píng)分結(jié)果:治療前，兩組各項(xiàng)評(píng)分比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P ＞0.05)，治療后，觀察組消化癥狀評(píng)分、腹痛積分、飽脹積分、食欲消退評(píng)分顯著低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P ＜0.05)，見表2。

3 討論

消化不良常由消化酶分泌減少，消化道分泌不協(xié)調(diào)導(dǎo)致消化酶作用減弱引起。本研究運(yùn)用米曲菌胰酶片治療功能性消化不良的總有效率比多酶片高，且恢復(fù)程度好，說明米曲菌胰酶片的治療效果好。米曲菌胰酶片濃度較高，口服時(shí)無法吸收入血，具有較高安全性。米曲菌酶具有高活性與穩(wěn)定性，在胃內(nèi)釋放，促進(jìn)淀粉、蛋白質(zhì)與纖維素分解，改善消化道出現(xiàn)不良癥狀［2］。腸溶衣保護(hù)胰酶在腸道中釋放，發(fā)揮對(duì)食物分解作用，緩解腹脹腹痛等癥狀。本文研究發(fā)現(xiàn)觀察組治療效果及各癥狀改善情況均優(yōu)于對(duì)照組，這與冉志華等人報(bào)道基本一致［3］。

綜上所述，米曲菌胰酶片治療功能性消化不良的效果顯著，不良反應(yīng)發(fā)生率低，具有臨床推廣價(jià)值。

［1］ 李榮發(fā).米曲菌胰酶片聯(lián)合莫沙比利片治療功能性消化不良臨床觀察［J］.中國實(shí)用醫(yī)藥，2012，7(30)，211.

［2］ 唐惠林，欒 嶸，翟所迪.消化酶制劑治療消化不良的系統(tǒng)評(píng)價(jià)［J］.中國循證醫(yī)學(xué)雜志，2012，12(6):53.

［3］ 上海市慷彼申治療協(xié)作組，冉志華，袁耀宗等.米曲菌胰酶片治療消化不良癥狀的多中心、隨機(jī)、安慰劑交叉對(duì)照臨床研究［J］.胃腸病學(xué)，2008，13(12):45.