硝苯地平緩釋片應(yīng)用于高血壓合并糖尿病的臨床分析

張 榮（廣西壯族自治區(qū)玉林市玉州區(qū)仁東中心衛(wèi)生院，廣西 玉林 537012）

在我國經(jīng)濟水平發(fā)展的同時，也改變了人們合理的飲食結(jié)構(gòu)和生活習(xí)慣，高血壓、高血脂、糖尿病的發(fā)病率逐年增加，高血壓合并糖尿病也成為了常見病，主要表現(xiàn)為胸悶、心慌、頭暈頭痛，二者相互影響，難以控制，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，加重了患者的死亡率[1]。因此研究治療高血壓合并糖尿病的有效藥物有著重要意義。醫(yī)學(xué)技術(shù)水平快速發(fā)展，高血壓合并糖尿病的臨床研究不斷深入。筆者對100例高血壓合并糖尿病患者作為對象進行分析，經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)硝苯地平緩釋片應(yīng)用于高血壓合并糖尿病有顯著效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇我院2013年9月～2014年1月100例高血壓合并糖尿病患者，均符合WHO關(guān)于高血壓合并糖尿病的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)。分為治療組與對照組，各45例。治療組男31例，女14例；年齡43～56歲，平均（49.5±6.5）歲；病程4周～2年，平均（14±10）周。對照組男33例，女12例；年齡41～60歲，平均（50.5±9.5歲）；病程6周～2年，平均（15±9）周。兩組性別、年齡、病程等一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 入選和排除標(biāo)準(zhǔn)：入選標(biāo)準(zhǔn)：均符合高血壓合并糖尿病的臨床表現(xiàn)：胸悶、心慌、氣短、頭暈、頭痛；均在研究前停用其他降糖、降壓藥。排除標(biāo)準(zhǔn)：嚴(yán)重肝腎功能不全者；知情但不愿參加研究、出現(xiàn)意外退出研究患者。

1.3 治療方法：所有患者均給予胰島素注射治療，控制飲食，減少糖、鹽的攝入量。

1.3.1 對照組：對照組在以上治療的基礎(chǔ)上，給予患者替米沙坦40 mg/d，1次/d，口服。

1.3.2 治療組：在對照組的基礎(chǔ)上給予硝苯地平緩釋片，20 mg/次，2次/d，口服。4周為1個療程，兩組均治療3個療程。對兩組患者的臨床癥狀及體征情況進行觀察。

1.4 療效判定[2]：顯效：患者癥狀明顯消失，血壓明顯降至正常范圍，收縮壓下降＞10 mm Hg（1 mm Hg=0.1333 kPa）。有效：患者癥狀基本改善，血壓較發(fā)病時低，收縮壓下降＞10 mm Hg。無效：患者癥狀無變化。以顯效和有效計總有效率。

1.5 統(tǒng)計學(xué)分析：使用SPSS 16.0對各項資料進行統(tǒng)計、分析，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療組患者的臨床總有效率明顯高于對照組患者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），詳見表1。

表1 兩組患者治療效果比較[例（%）]

3 討論

高血壓合并糖尿病的患者占了高血壓患者中的1/2，占了糖尿病患者中的3/5，而且發(fā)病年齡越來越年輕化，容易引發(fā)心、腦、腎等系統(tǒng)的疾病，嚴(yán)重威脅著患者的生命。在治療高血壓合并糖尿病的疾病時要選擇不影響患者糖脂代謝平衡的降壓藥，在有效降壓的同時減少靶器官的損害。

鈣通道阻滯劑為本病的首選藥物。硝苯地平緩釋片是一種高效、恒效的穩(wěn)定降壓藥物，選擇性的抑制進入心肌細(xì)胞和平滑肌細(xì)胞的鈣離子的跨膜轉(zhuǎn)運，抑制細(xì)胞內(nèi)鈣離子的釋放，血漿鈣離子濃度保持不變，心肌收縮減弱、代謝減慢，心肌耗氧量減少，擴張外周血管，血壓下降，并且抑制胰島素分泌和糖原分解、糖異生，改善機體的糖代謝。服用該藥物治療時，患者的血壓有效降低，血糖、各種生化指標(biāo)幾乎不受影響，用于治療高血壓合并糖尿病安全有效，不良反應(yīng)少[3]。

綜上所述，硝苯地平緩釋片應(yīng)用于高血壓合并糖尿病有顯著的治療效果，安全可靠，值得臨床推廣。

[1] 王學(xué)強.硝苯地平緩釋片治療高血壓合并糖尿病128例的臨床療效分析[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2012,29(14):129.

[2] 陳 靜.硝苯地平緩釋片治療高血壓合并糖尿病的療效與價值[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2013,34(20):3038.

[3] 張學(xué)城,黃尹亭,林慧寧,等.硝苯地平緩釋片治療高血壓合并糖尿病療效觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2014,23(7):22.