在校本科護(hù)生人文素質(zhì)現(xiàn)狀調(diào)查與分析

徐 娜，張 倩，李 菲，張?zhí)K梅

隨著醫(yī)學(xué)模式和護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變，在臨床工作中人文關(guān)懷和人文精神越來越凸顯出它們獨(dú)特的地位。但伴隨著護(hù)理技術(shù)的飛速發(fā)展及應(yīng)用，護(hù)理科學(xué)服務(wù)與人文關(guān)懷服務(wù)卻出現(xiàn)了脫節(jié)現(xiàn)象［1］。解除這一脫節(jié)現(xiàn)象的有效途徑之一則是加強(qiáng)護(hù)生人文教育，提高護(hù)生的人文素質(zhì)［2］。對護(hù)生進(jìn)行人文教育，提高護(hù)生的人文素質(zhì)，可以使其在臨床實踐和教育過程中靈活地展示藝術(shù)和人文的魅力，可以提高工作效率［3］。本研究對我院部分在校本科護(hù)生進(jìn)行問卷調(diào)查，了解并分析我院在校本科護(hù)生人文素質(zhì)現(xiàn)狀，現(xiàn)將結(jié)果報告如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象 2014年4月，按照分層整群抽樣的方法，選取護(hù)理學(xué)院2012級、2013級和2014級在校本科護(hù)生290人。納入標(biāo)準(zhǔn)：①目前在校本科護(hù)生；②自愿參與本研究且知情同意者。

1.2 研究方法

1.2.1 調(diào)查方法 本次調(diào)查以匿名方式進(jìn)行，調(diào)查問卷設(shè)有統(tǒng)一指導(dǎo)語。調(diào)查問卷包括三部分：一般資料、護(hù)生人文素質(zhì)測評量表和一道開放性問題。一般資料采用自制調(diào)查問卷進(jìn)行調(diào)查。護(hù)生人文素質(zhì)測評量表由張立力等［4］研制，該量表從道德素質(zhì)、文化素質(zhì)、法律素質(zhì)、審美素質(zhì)以及心理素質(zhì)5個維度共40個問題對護(hù)生的人文素質(zhì)進(jìn)行測評，每個問題設(shè)有5個選項，分別是“非常差”“比較差”“一般”“比較好”“非常好”，分別賦值1分～5分，分?jǐn)?shù)越高說明護(hù)生的人文素質(zhì)水平越高。在本研究中該量表的Cronbach’sα系數(shù)為0.93，可用于測評。一道開放性問題為“你對目前學(xué)?；蛉握n教師在護(hù)理人文教育方面的做法有何意見或建議？”調(diào)查前在爭得被測護(hù)生的同意后由研究者親自發(fā)放問卷。本研究共發(fā)放問卷290份，回收290份，有效問卷281份，有效回收率96.9%。

1.2.2 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS 18.0統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 一般情況 281名護(hù)生中，年齡17歲～23歲（20.02歲±1.25歲）；男43人（15.3%），女238人（占84.7%）。認(rèn)為護(hù)理人文重要的護(hù)生占93.2%，有9.6%的護(hù)生認(rèn)為目前學(xué)校開設(shè)的人文課程能夠完全滿足自己的需要，81.1%護(hù)生認(rèn)為基本滿足自己需要，18.9%的護(hù)生認(rèn)為目前開設(shè)的人文課程無法滿足自己的需要；認(rèn)為老師上醫(yī)學(xué)專業(yè)課經(jīng)常會把人文知識融入其中的占44.5%；攝取人文知識的途徑：自己看書占29.2%，網(wǎng)絡(luò)占48.0%，課堂占21.7%，學(xué)校講座占1.1%；表示自己會主動攝取人文知識的護(hù)生占60.1%。

2.2 護(hù)生人文素質(zhì)各維度得分情況（見表1）

表1 護(hù)生人文素質(zhì)各維度得分情況（±s）

表1 護(hù)生人文素質(zhì)各維度得分情況（±s）

排序 維度 總分 均分1道德素質(zhì)28.64±2.13 4.09±0.30 2心理素質(zhì) 34.90±5.00 3.49±0.50 3審美素質(zhì) 26.84±4.17 3.36±0.52 4文化素質(zhì) 29.61±4.53 2.96±0.45 5法律素質(zhì)14.41±3.10 2.88±0.62

2.3 不同年級護(hù)生人文素質(zhì)得分比較（見表2）

表2 不同年級護(hù)生人文素質(zhì)得分比較（±s）

表2 不同年級護(hù)生人文素質(zhì)得分比較（±s）

年級 總分 道德素質(zhì) 文化素質(zhì) 法律素質(zhì) 審美素質(zhì) 心理素質(zhì)大一 127.61±11.24a 28.19±1.82a 26.70±3.19a 13.44±2.61a 25.56±3.69a 33.61±4.28a 099 P＜0.01 ＜0.01 ＜0.01 ＜0.01 ＜0.01 ＜0.01注：利用a、b表示Post Hoc值，相同字母之間表示其差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；不同字母之間表示其差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.01）。大二 130.60±13.75a 28.23±2.17a 29.30±3.84b 13.55±3.00a 25.88±4.17a 33.76±5.04a大三 146.79±13.55b 29.61±2.17b 33.71±3.40c 16.44±2.84b 29.40±3.61b 37.63±4.79b F 值 167.580 14.291 170.177 171.333 173.043 170.

3 討論

3.1 護(hù)生對人文素質(zhì)教育認(rèn)知的現(xiàn)狀分析 護(hù)理人文教育可以幫助護(hù)生更好地理解服務(wù)對象，指導(dǎo)其進(jìn)行護(hù)理工作，促進(jìn)護(hù)理工作的完善與發(fā)展［5］。本研究顯示，認(rèn)為護(hù)理人文教育重要的護(hù)生占93.2%，這與袁霞［6］的研究結(jié)果相似。有60.1%的同學(xué)會主動攝取醫(yī)學(xué)人文知識，且在攝取人文知識的途徑上，通過自己看書獲得占29.2%，通過網(wǎng)絡(luò)獲得占48.0%，通過課堂獲得占21.7%。這充分說明大部分護(hù)生已經(jīng)認(rèn)識到了醫(yī)學(xué)知識人文對于自身的重要性，并對加強(qiáng)自身人文素質(zhì)、提高自身修養(yǎng)與文化品位表現(xiàn)出強(qiáng)烈的愿望和迫切的要求，并且愿意主動利用身邊的資源攝取人文知識，其中通過網(wǎng)絡(luò)獲取人文知識的比例最大。吳杰等［7］的研究指出，57.94%的大學(xué)生認(rèn)為網(wǎng)絡(luò)自主學(xué)習(xí)較傳統(tǒng)的學(xué)習(xí)模式，從形式和內(nèi)容上都比較適合當(dāng)代大學(xué)生，本研究的結(jié)果也充分證實了這一結(jié)論。在對學(xué)校目前開設(shè)的人文課程評價上，有81.1%的護(hù)生認(rèn)為學(xué)校目前開設(shè)的人文課程基本可以滿足自身的需要，有18.9%的護(hù)生認(rèn)為目前開設(shè)的人文課程無法滿足自己的需要。有研究表明，我國醫(yī)學(xué)院校中護(hù)理專業(yè)的人文課程僅占全部課程的13%，而國外醫(yī)學(xué)人文課程總學(xué)時的比例遠(yuǎn)高于我國，美國、德國已達(dá)到了25%～30%［8］，這說明我院在人文素質(zhì)教育的課程設(shè)置實施上已經(jīng)取得一定的成效，但仍需要繼續(xù)改進(jìn)。分析其原因可能為盡管各高校已普遍重視醫(yī)學(xué)人文教育，但仍存在共同的不足，即人文課程課時仍然相對偏少，與國外差距較大；人文課程結(jié)構(gòu)有待完善，需使其符合護(hù)生的培養(yǎng)目標(biāo)［9］。本研究顯示，有44.5%的護(hù)生認(rèn)為老師在醫(yī)學(xué)專業(yè)課的講授中經(jīng)常融入人文教育，說明我校教師已認(rèn)識到人文教育的重要性，并開始在專業(yè)課上給予學(xué)生潛移默化的影響，教師不僅要教授護(hù)生人文知識，更要將人文知識內(nèi)化成護(hù)生的人文精神。

3.2 本科護(hù)生人文素質(zhì)現(xiàn)狀分析 本研究表明，我院護(hù)生的人文素質(zhì)總分高于張溫溫等［10，11］的研究結(jié)果，說明我院在培養(yǎng)護(hù)生人文素質(zhì)方面已經(jīng)取得了一定的成效。其中得分最高的維度是道德素質(zhì)，得分最低的是法律素質(zhì)，這與張溫溫［10］的研究結(jié)果相似。說明我國傳統(tǒng)道德文化、學(xué)校思想政治教育和護(hù)理職業(yè)道德教育在我院進(jìn)行的較好，對護(hù)生產(chǎn)生了較大的正面影響。但由于近年來護(hù)生招生數(shù)量過渡擴(kuò)張，生源又多為高中理科畢業(yè)生，護(hù)生本身在人文社會科學(xué)知識上存在短板，人文素質(zhì)存在“先天不足”的現(xiàn)象，而入校后又迫于醫(yī)學(xué)專業(yè)知識的學(xué)習(xí)壓力，最終使人文素質(zhì)更加弱化［12］，其中以法律素質(zhì)的欠缺尤為明顯，這與宋艷蘋等［13］的研究結(jié)果相似。建議今后進(jìn)一步加強(qiáng)護(hù)生的文化素質(zhì)，鼓勵護(hù)生增加對法律、哲學(xué)、倫理、藝術(shù)等知識的攝取。

對不同年級護(hù)生的人文素質(zhì)得分進(jìn)行比較后發(fā)現(xiàn)，大二護(hù)生的文化素質(zhì)高于大一護(hù)生，且差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；大三護(hù)生的人文素質(zhì)得分高于大一和大二護(hù)生，且在總分及各維度上的差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.0 5）。我院開設(shè)的護(hù)理人文課程中43.0%的人文課程在大一上完，28.5%的人文課程在大二上完。在大三第一學(xué)期時，護(hù)生所學(xué)的人文課程已經(jīng)開設(shè)了大部分，因此，高年級護(hù)生的人文素質(zhì)高于低年級的護(hù)生人文素質(zhì)與學(xué)校開設(shè)的人文課程有關(guān)，說明學(xué)校開設(shè)的人文課程對護(hù)生有著舉足輕重的作用。同時，大三的護(hù)生已經(jīng)開始見習(xí)，在臨床見習(xí)過程中，不僅鞏固了專業(yè)知識，更從多方面真實地體驗到在臨床工作中面對病人需從醫(yī)學(xué)、倫理、社會等多角度考慮問題，同時溝通能力、邏輯思維能力及應(yīng)急能力也在臨床工作中凸顯，這些都讓高年級護(hù)生認(rèn)識到增加人文素養(yǎng)的迫切性，并努力充實自己以適應(yīng)臨床工作，這與袁霞［6］的研究結(jié)果相似。

綜上所述，我院護(hù)生的人文素質(zhì)基本樂觀，但在法律素質(zhì)和文化素質(zhì)上仍需加強(qiáng)。學(xué)校應(yīng)通過多種途徑提高護(hù)生的人文素質(zhì)，為其今后的臨床工作打下良好的基礎(chǔ)。

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