助產(chǎn)士產(chǎn)前教育對初產(chǎn)婦產(chǎn)程及分娩方式的影響

趙 琪

助產(chǎn)士產(chǎn)前教育對初產(chǎn)婦產(chǎn)程及分娩方式的影響

趙 琪

目的 研究和觀察助產(chǎn)士對初產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)前教育后對產(chǎn)程和分娩方式的影響。方法 80例將要分娩的初產(chǎn)婦, 隨機(jī)分為觀察組與對照組, 各40例。對照組產(chǎn)婦不進(jìn)行產(chǎn)前教育, 觀察組由助產(chǎn)士進(jìn)行產(chǎn)前教育。將兩組產(chǎn)婦的產(chǎn)程和分娩方式進(jìn)行觀察和對比。結(jié)果 觀察組產(chǎn)婦的第一產(chǎn)程明顯短于對照組產(chǎn)婦, 兩組產(chǎn)婦分娩方式比較, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 對初產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)前教育, 有利于縮短產(chǎn)婦的產(chǎn)程, 并提高產(chǎn)婦自然分娩幾率, 使母嬰的身體素質(zhì)均能夠得到有效的改善和優(yōu)化。

產(chǎn)前教育；初產(chǎn)婦；產(chǎn)程；分娩方式

近幾年, 大部分孕婦由于焦慮、恐懼、害怕等原因在生產(chǎn)前主動要求進(jìn)行剖宮產(chǎn)。而初產(chǎn)婦更是因為缺乏分娩的經(jīng)驗和相關(guān)知識, 其不良情緒會在一定程度上阻礙生產(chǎn)的順利進(jìn)行［1］。助產(chǎn)士由于經(jīng)驗豐富, 因此她們對初產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)前教育就可以有效地幫助產(chǎn)婦穩(wěn)定情緒, 保證生產(chǎn)的順利進(jìn)行［2］。在本次研究中, 由助產(chǎn)士對初產(chǎn)婦進(jìn)行了產(chǎn)前教育, 取得了滿意的效果, 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2014年1月～2015年1月期間, 在本院進(jìn)行初次分娩的產(chǎn)婦共80例, 年齡20～36歲, 平均年齡(26.1±4.8)歲；孕周37～41周, 平均孕周(39.2±1.1)周。所有產(chǎn)婦均為初產(chǎn)婦, 且均為足月的單胎產(chǎn)婦。所有產(chǎn)婦隨機(jī)分為觀察組與對照組, 各組40例。兩組產(chǎn)婦的年齡、職業(yè)、孕周等一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。所有產(chǎn)婦及其家屬均簽署了知情同意書。

1.2 方法 對照組的產(chǎn)婦不進(jìn)行產(chǎn)前教育, 觀察組由助產(chǎn)士進(jìn)行產(chǎn)前教育, 具體的教育內(nèi)容如下。

1.2.1 健康宣教 助產(chǎn)士通過圖片、視頻及講座等方式讓產(chǎn)婦了解自然分娩和剖宮產(chǎn)的相關(guān)知識, 讓她們基本掌握兩種分娩方式的優(yōu)缺點、適應(yīng)證、注意事項和相關(guān)禁忌。在健康宣教過程中, 讓產(chǎn)婦了解雖然順產(chǎn)的疼痛感較強(qiáng), 但是能夠保護(hù)產(chǎn)婦的身體完整性和生育功能, 降低對產(chǎn)婦的損傷,對胎兒的身體健康也大有裨益。與此同時, 鼓勵產(chǎn)婦進(jìn)行母乳喂養(yǎng), 并為產(chǎn)婦講解母乳喂養(yǎng)的正確方法和技巧。

1.2.2 心理護(hù)理 由于初產(chǎn)婦對于分娩過程的不了解, 因此容易產(chǎn)生緊張和恐懼心理。助產(chǎn)士要通過有效的溝通和交流來幫助產(chǎn)婦抒發(fā)心中的不良情緒, 解答疑問, 讓產(chǎn)婦了解在生產(chǎn)的過程中可能會出現(xiàn)的不良反應(yīng), 從而使她們有較為充分的心理準(zhǔn)備, 這樣在很大程度上能夠避免產(chǎn)婦在生產(chǎn)時出現(xiàn)較大的情緒波動, 保證生產(chǎn)的順利進(jìn)行。

1.2.3 模擬演示 助產(chǎn)士通過模擬演示生產(chǎn)的過程, 讓產(chǎn)婦了解子宮內(nèi)附屬物和胎兒的情況, 讓產(chǎn)婦明確胎膜早破、臍帶脫垂、前置胎盤、胎盤老化、胎盤早剝等對胎兒可能造成的危害。并通過嬰兒模型和骨盆模型向產(chǎn)婦講解并演示生產(chǎn)過程中骨盆的徑線變化, 胎兒在產(chǎn)道連貫下降的過程, 讓產(chǎn)婦全面了解分娩機(jī)制和產(chǎn)程進(jìn)程。

1.3 評價指標(biāo) 將兩組產(chǎn)婦的產(chǎn)程和分娩方式進(jìn)行統(tǒng)計和對比。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差()表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料用率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組產(chǎn)婦的第一產(chǎn)程明顯短于對照組產(chǎn)婦, 觀察組產(chǎn)婦的分娩方式與對照組相比差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組產(chǎn)婦產(chǎn)程和分娩方式對比 ［n(%), ］

表1 兩組產(chǎn)婦產(chǎn)程和分娩方式對比 ［n(%), ］

注：兩組比較, P＜0.05

組別 例數(shù) 分娩方式 第一產(chǎn)程(分)自然分娩 剖宮產(chǎn)對照組 40 32(80.0) 8(20.0) 355.13±149.58觀察組 40 37(92.5) 3(7.5) 312.76±166.91 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 小結(jié)

近年來, 越來越多的產(chǎn)婦由于害怕分娩時的疼痛, 或者擔(dān)心產(chǎn)程過長會對胎兒造成不良的影響, 選擇了剖宮產(chǎn)。但是在這種分娩方式中, 可能會提高產(chǎn)婦出現(xiàn)腸管損傷、術(shù)后出血、產(chǎn)褥感染等不良反應(yīng)的發(fā)生率, 會對產(chǎn)婦的恢復(fù)產(chǎn)生較大的影響［3］。而初產(chǎn)婦由于經(jīng)驗不足, 再加上對生產(chǎn)過程的認(rèn)識程度不夠, 因此在生產(chǎn)時容易出現(xiàn)不良情緒, 不利于生產(chǎn)的順利進(jìn)行。而通過助產(chǎn)士的產(chǎn)前教育, 就能夠增加產(chǎn)婦對自然分娩的認(rèn)識, 改變產(chǎn)婦認(rèn)知上的一些誤區(qū), 并增強(qiáng)她們的分娩信心, 降低剖宮產(chǎn)和并發(fā)癥的發(fā)生幾率。本次研究觀察組產(chǎn)婦在接受了產(chǎn)前教育后, 第一產(chǎn)程明顯短于對照組, 選擇自然分娩的產(chǎn)婦也更多, 這充分說明了對初產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)前教育, 有利于縮短產(chǎn)婦的產(chǎn)程, 并提高產(chǎn)婦自然分娩的幾率, 使母嬰的身體素質(zhì)均能夠得到有效的改善和優(yōu)化。

研究發(fā)現(xiàn), 由于助產(chǎn)士具有扎實而豐富的產(chǎn)科專業(yè)知識,在結(jié)合了圖片、實例、實物模型展示等教學(xué)方式后, 能夠更加具體和形象地為初產(chǎn)婦描述和講解決定分泌的四大因素和產(chǎn)程過程, 使初產(chǎn)婦對分娩的過程有更加詳細(xì)的了解。此外,助產(chǎn)士通過易于記憶、通俗易懂的語言, 使初產(chǎn)婦有利于接受、仿效和進(jìn)行自我觀察, 讓她們能夠在認(rèn)知和心理方面進(jìn)行自我調(diào)整, 并正確地看待宮縮痛和分娩時的疼痛, 極大地提高了她們自然分娩的信心。更重要的是, 通過系統(tǒng)化的孕期健康教育, 能夠提高初產(chǎn)婦及其家屬對剖宮產(chǎn)的認(rèn)識, 在很大程度上能夠降低產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)率, 提高自然分娩率。

［1］ 朱紅芹.助產(chǎn)士產(chǎn)前教育對初產(chǎn)婦產(chǎn)程及分娩方式的影響.大家健康(中旬版), 2014, 8(3):200-201.

［2］ 張春芳.助產(chǎn)士施行產(chǎn)前教育對初產(chǎn)婦產(chǎn)程及分娩方式的效果.吉林醫(yī)學(xué), 2014, 35(10):2236-2237.

［3］ 劉嘉, 馮世萍, 夏珊敏, 等.助產(chǎn)士門診模擬分娩教育對初產(chǎn)婦分娩結(jié)局的影響.護(hù)理學(xué)雜志, 2014, 29(14):1-3.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.28.211

2015-03-09］

450003 河南省人民醫(yī)院產(chǎn)房