合肥試水保險機(jī)構(gòu)經(jīng)辦居民醫(yī)保

據(jù)安徽省發(fā)改委消息，包括合肥在內(nèi)，安徽省25個統(tǒng)籌地區(qū)將從7月份起，率先試點由商業(yè)保險機(jī)構(gòu)來承辦居民基本醫(yī)保業(yè)務(wù)。這在全國還沒有先例。

安徽首先將剝離原城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合經(jīng)辦職能，專門設(shè)立城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險管理中心。該中心將管理城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險基金并負(fù)責(zé)安全運行；參與制定基本醫(yī)保、大病保險管理規(guī)則，以及對經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的激勵約束辦法；與經(jīng)辦的商業(yè)保險機(jī)構(gòu)簽訂委托經(jīng)辦服務(wù)合同，明確雙方的責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)；參與藥品、耗材、設(shè)備集中采購和醫(yī)療服務(wù)收費監(jiān)管。這種做法利用了商業(yè)保險機(jī)構(gòu)專業(yè)的管理能力和健全的組織網(wǎng)絡(luò)，可以加強(qiáng)診療行為監(jiān)管，依法審核監(jiān)管醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)方式和收費，控制成本，有效降低不合理的醫(yī)療費用支出。

為了讓這塊領(lǐng)域的資金管理變得更透明，商業(yè)保險機(jī)構(gòu)每季度必須公布醫(yī)?；鹗罩闆r，開展醫(yī)?；鹁?，接受醫(yī)保中心和公眾的監(jiān)督。

（完）