北京協(xié)和醫(yī)院師生關(guān)系情況的調(diào)查

周 欣，常 星，蘇 航，李 莉，潘 慧

(中國醫(yī)學科學院 北京協(xié)和醫(yī)院 教育處，北京100730)

師生關(guān)系是教育活動中教師與學生之間的必然聯(lián)系。當前中國醫(yī)學院校研究生教育教學活動基本上以導師為中心，導師對研究生的學習、科研、品德及生活各方面進行較為全面的指導和管理。良好的師生關(guān)系是保證培養(yǎng)過程和質(zhì)量的關(guān)鍵[1]。

在研究生擴招和社會發(fā)展等因素共同作用下，師生之間的關(guān)系發(fā)生了一些轉(zhuǎn)變[2]。本研究通過對北京協(xié)和醫(yī)院研究生進行調(diào)查，從學生角度了解目前師生關(guān)系現(xiàn)狀及影響因素。同時結(jié)合調(diào)查的結(jié)果，初步探討醫(yī)學院校構(gòu)建和諧師生關(guān)系過程中應注意的問題。

1 問卷調(diào)查結(jié)果及分析

通過文獻回顧，結(jié)合醫(yī)學院學生學習特點，針對影響師生關(guān)系的主要因素，北京協(xié)和醫(yī)院教育管理部門設(shè)計了問卷，于2013年10月對在讀的二、三年級研究生進行了問卷調(diào)查，內(nèi)容涉及被調(diào)查者的基本情況、師生關(guān)系現(xiàn)狀及認知情況等?？傆嫲l(fā)放問卷291份，回收291份;回收率100%，有效問卷291份。問卷結(jié)果總結(jié)如下:

1.1 對師生關(guān)系的認知

良好關(guān)系是建立在對師生關(guān)系正確理解和定位基礎(chǔ)上。任何一方對角色定位的偏差會影響其行為。調(diào)查顯示:53%的研究生認為和導師之間是師徒關(guān)系;27%認為是平等互助的朋友關(guān)系;11%認為是純學術(shù)型關(guān)系;3%認為是雇傭關(guān)系，師生關(guān)系呈多元化結(jié)果，與報道[3]基本一致。醫(yī)學教育偏重知識和經(jīng)驗傳授，不是單純的科學研究。因此，傳統(tǒng)的師徒關(guān)系仍是主要模式，這個結(jié)果是符合醫(yī)學教育發(fā)展規(guī)律的。隨著社會發(fā)展、觀念轉(zhuǎn)變，師生關(guān)系已不再是單純的一種模式，呈多元化的趨勢。

1.2 學生因素

學生是師生關(guān)系中的主體，其學習動機、努力程度在一定程度上影響著師生關(guān)系。

1.2.1 報考動機:學生報考時要綜合考慮各種因素。調(diào)查顯示:學生在報考協(xié)和及選擇導師時有著多方面的期望。報考動機依次是:希望能深入學習和增長知識(82%)、提升個人素質(zhì)和必備能力(76.9%)、進入自己理想的專業(yè)和學校(65.7%)、獲得高學歷和名校文憑(56.7%)和為步入社會做好準備(43.3%)。選擇導師時主要考慮因素依次是:導師研究方向與自身興趣相符(68.7%)、導師對學生負責且口碑好(67.2%)、導師的學術(shù)科研能力強(47%)和導師的名氣(32.8%)。

1.2.2 通過努力取得的收獲:結(jié)果顯示，研究生認為在很多方面得到了鍛煉和提高，包括:臨床、科研綜合能力(75.4%)、發(fā)現(xiàn)問題和解決問題能力(61.9%)、溝通能力(48.5%)、對未來發(fā)展規(guī)劃和設(shè)計能力(33.6%)以及組織和協(xié)調(diào)能力(23.9%)。

從結(jié)果可以看出，研究生報考動機和選擇導師的目標非常明確。在學期間，通過自身的努力，不僅在專業(yè)知識上得到了提升，在整體工作和職業(yè)規(guī)劃能力上也得到較大提高。

1.3 導師因素

1.3.1 導師課題因素:研究生階段學習是通過參與課題研究學習科研方法、形成科研思路以及培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)問題和解決問題的能力[2]。導師是否有科研項目、項目的級別以及經(jīng)費的多少、學生參與項目的情況、課題完成情況都會在一定程度上影響學生的心理預期，并影響師生間的關(guān)系。

調(diào)查顯示:同學們認為，醫(yī)院科研項目整體水平高，科研經(jīng)費比較充足;通過參與科研項目，他們在很多方面有所提高和收獲，包括:了解研究方法(83%)、豐富知識和拓寬思路(73%)、培養(yǎng)解決問題的能力(66%)、激發(fā)科研興趣(61%)及培養(yǎng)創(chuàng)新能力(60%)。

1.3.2 導師對學生的指導:本研究對學生們心目中的導師職責和對導師工作滿意度之間進行了比較，以了解導師的具體指導工作情況(表1)。

表1 北京協(xié)和醫(yī)院導師指導工作及學生滿意情況表Table1 The survey table for the tutor's instruction in PUMCH

從結(jié)果可以看出，研究生對導師的指導比較認可;對導師的期望不僅是學術(shù)方面的，還希望能在職業(yè)發(fā)展和規(guī)劃方面得到老師的建議和指導。

1.3.3 導師對學生的影響:研究生不僅接受導師學術(shù)上的指導，還受到導師治學態(tài)度、道德情操、人格魅力、生活態(tài)度等個人因素的熏陶和影響[4]。從問卷調(diào)查中可以看出，學生們認同這種觀點，而且認為導師在以下方面對他們產(chǎn)生直接和潛移默化的影響:治學態(tài)度(78%)、專業(yè)知識(77%)、道德修養(yǎng)(70%)、人際溝通(64%)、學術(shù)興趣(54%)、科研能力(53%)和管理能力(34%)。

導師自身素質(zhì)對學生的影響很大。調(diào)查顯示，大部分學生對導師評價較好(表2)。

表2 北京協(xié)和醫(yī)院學生對導師的評價Table2 Student's evaluation for tutor's in PUMCH

1.4 師生間交流的情況

師生間的良好交流和溝通能在一定程度上能彌補導師因素和學生因素的不足。本次問卷針對以下內(nèi)容進行了調(diào)查:交流的內(nèi)容、交流的頻率和方式以及交流中的感覺等。

1.4.1 師生交流的內(nèi)容:調(diào)查發(fā)現(xiàn)，師生主要交流的內(nèi)容是與學業(yè)及和論文相關(guān)(71%)，其他內(nèi)容包括:日常生活(38%)、人文(31%)、職業(yè)計劃和想法(29.3%)、時事和新聞(13%)和情感問題(10.6%)?？梢钥闯?，除學業(yè)問題之外，日常生活、人文類話題是師生溝通的主要內(nèi)容。此類話題雙方交流起來比較輕松，也是促進師生相互了解的有效手段。此外，還有部分導師在學生職業(yè)規(guī)劃方面進行了建議和指導。導師由于自己知識、閱歷以及在專業(yè)方面掌握更多的資源和信息，完全有能力對學生職業(yè)規(guī)劃進行指導和建議，能夠在這個層面進行交流說明師生之間建立起了更深層次的關(guān)系。

1.4.2 師生交流的頻次和方式:研究生的學習是相對獨立的學習過程。導師的作用是進行指導和把握學習的方向，答疑解惑。學生不需要每天都和導師見面，但師生之間要保持一定的聯(lián)系，保障學習的順利進行。本調(diào)查發(fā)現(xiàn)，47%的研究生與導師面對面交流的頻率能達到每周1～1.5次，半個月至每月1次的占17%。

隨著網(wǎng)絡(luò)的普及和通訊技術(shù)的迅猛發(fā)展，師生之間的交流方式和手段也在不斷拓展，但最常用的交流方式仍是面談(84%)，其他溝通的形式，依次為:電子郵件(57%)、電話、短信、微信(48.9%)和組會(33.1%)。

1.4.3 師生交流中學生的感覺:調(diào)查顯示，48%學生在交流時處于一種放松的狀態(tài)，35%同學比較緊張，甚至有8%同學和導師溝通時比較害怕、擔心或焦慮。由于雙方知識、年齡、地位的不完全對等，師生溝通時學生往往會感覺有一定的壓力，不可能像和同齡人或同層次的人員交流那么放松，這是一種很正常的現(xiàn)象。隨著雙方溝通增多、了解加深，那些不良情緒和感覺能逐漸緩解或部分改善。

1.4.4 師生交流中的互動:調(diào)查顯示，37%的同學會主動與導師交流，44%同學認為師生主動性差不多，18%是導師更主動一些。在交流的過程中，38%同學反映導師比較嚴厲，60%的同學感覺老師比較和藹?？傮w來講，絕大多數(shù)的同學(96%)認為與導師比較容易進行溝通;盡管可能有的導師比較嚴厲，或者個別導師不夠主動，師生間的溝通還是比較順暢的，同學們的滿意度也比較高。

1.5 師生關(guān)系的總體評價

結(jié)果顯示，75%的同學認為師生關(guān)系融洽，21.2%的同學認為比較平淡，3%的同學認為比較緊張;從滿意度來看，只有1%的同學對師生關(guān)系不滿意。這一小部分群體是教育管理部門關(guān)注的重點。

總體來講，北京協(xié)和醫(yī)院大部分同學對導師的指導滿意，師生交流比較充分，形式、內(nèi)容多樣，師生關(guān)系比較和諧;小部分師生交流局限于學術(shù)，其他方面的交往不足;小部分導師對學生的關(guān)心、指導不足;個別師生關(guān)系比較緊張，需要重點關(guān)注。

2 構(gòu)建和諧師生關(guān)系的討論

2.1 構(gòu)建和諧師生關(guān)系是師生雙方共同的需要，雙方都要及時調(diào)整角色和定位

良好的師生關(guān)系對雙方可以產(chǎn)生積極效果。隨著網(wǎng)絡(luò)時代的快速發(fā)展，傳統(tǒng)的師生關(guān)系正在一定程度上受到?jīng)_擊和挑戰(zhàn)。網(wǎng)絡(luò)不僅改變了人們獲取知識、信息傳遞、交流和學習溝通方式，同時也或多或少改變著傳統(tǒng)的師生關(guān)系[5]。近年來，有不少學者指出師生關(guān)系不僅僅是指導與被指導的關(guān)系，更多的時候是共同研究的伙伴關(guān)系;學生希望能和導師平等的交流，希望能被認同[6]。一種更為平等、更加尊重雙方、更利于雙方的利益和發(fā)展的模式將成為師生關(guān)系的主流。面對這些變化，導師要轉(zhuǎn)變和調(diào)整自己的觀念，學生也要不斷調(diào)整，在工作得到承認和提高自身能力的同時，強化自身責任感，淡化得失意識，在師生關(guān)系調(diào)整中積極互動，而不只是被動承受。

2.2 應將構(gòu)建和諧師生關(guān)系提高到醫(yī)院整體工作建設(shè)的高度

教育管理部門，要關(guān)注師生關(guān)系的情況，建立動態(tài)的觀察機制，及時了解問題，積極協(xié)調(diào)，必要時可協(xié)同心理咨詢部門一起處理師生關(guān)系問題。

良好師生關(guān)系的構(gòu)建不僅對師生雙方有益，也有利于維護醫(yī)院良好的學術(shù)環(huán)境、嚴謹?shù)慕虒W氛圍和醫(yī)院的發(fā)展。醫(yī)院作為文化、知識、精神和傳統(tǒng)傳承的載體，對良好師生關(guān)系的構(gòu)建也有義不容辭的責任，也應將其作為醫(yī)院整體工作的重點之一，以期得到醫(yī)院各部門的關(guān)注，通過構(gòu)建和諧師生關(guān)系，將協(xié)和品牌和協(xié)和精神進一步發(fā)揚光大。

綜上所述，構(gòu)建和諧師生關(guān)系是師生相互尊重、相互關(guān)愛、積極溝通的結(jié)果，需要雙方共同努力;醫(yī)院管理部門應給予高度關(guān)注，從制度上進行保障和支持。此次問卷調(diào)查只是針對在校研究生，下一步還將對導師進行問卷，從導師角度分析師生關(guān)系的現(xiàn)狀，豐富構(gòu)建和諧師生關(guān)系的內(nèi)涵，以取得更好的指導效果。

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