急診科護(hù)士臨床溝通能力與情緒管理的相關(guān)性分析

付偉，溫肇霞，陸連芳，徐文林

(青島大學(xué)護(hù)理學(xué)院，山東 青島 266021)

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急診科護(hù)士臨床溝通能力與情緒管理的相關(guān)性分析

付偉，溫肇霞，陸連芳，徐文林

(青島大學(xué)護(hù)理學(xué)院，山東 青島 266021)

目的 探討急診科護(hù)士臨床溝通能力現(xiàn)狀及與情緒管理之間的相關(guān)性。方法 采用臨床護(hù)士溝通能力量表和護(hù)士情緒管理量表，對(duì)青島市3家三級(jí)甲等醫(yī)院200名急診科護(hù)士進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查,回收有效問(wèn)卷182份。結(jié)果 急診科護(hù)士臨床溝通能力得分為(212.40±28.14)分，處于中等偏上水平；情緒管理得分為(49.59±4.83)分，處于中等水平；不同年齡、護(hù)齡、職稱間得分比較，差異有顯著性(F=2.911～4.788,P<0.05)；急診科護(hù)士臨床溝通能力與情緒管理得分呈正相關(guān)(r=0.141～0.579,P<0.05)。結(jié)論 急診科護(hù)士臨床溝通能力與情緒管理呈正相關(guān)，建議護(hù)理管理者可從提高自我情緒管理方面來(lái)提升急診科護(hù)士的臨床溝通能力，進(jìn)一步提高臨床護(hù)理工作的服務(wù)質(zhì)量。

護(hù)士；情緒；溝通；急診室,醫(yī)院

近幾年醫(yī)患糾紛及惡性事件頻繁發(fā)生，嚴(yán)重干擾和沖擊到了醫(yī)療秩序的穩(wěn)定及和諧社會(huì)的構(gòu)建，醫(yī)患關(guān)系緊張已成為社會(huì)高度關(guān)注的熱點(diǎn)問(wèn)題[1]。急診作為醫(yī)院的窗口、病人就診的“中轉(zhuǎn)站”，從病人病情復(fù)雜多變到生命垂危，交織著各種不可預(yù)測(cè)的因素，成為醫(yī)院護(hù)理糾紛的高發(fā)區(qū)。如何減少急診科護(hù)患糾紛成為各大醫(yī)院護(hù)理同仁共同關(guān)注的重要問(wèn)題。正是在這種工作與社會(huì)雙重壓力下，如何調(diào)節(jié)急診科護(hù)士的心態(tài)[3]，從正面引導(dǎo)她們的情緒，改善與就診病人溝通的方式與技巧，從而化解護(hù)患糾紛是醫(yī)院管理者所面對(duì)的一項(xiàng)重要課題。因此，本文擬從急診科護(hù)士臨床溝通能力與情緒管理方面進(jìn)行深入研究，探討兩者間的關(guān)系，旨在為護(hù)理管理者提高急診科護(hù)士的臨床溝通能力、提高護(hù)理質(zhì)量、減少護(hù)理糾紛及惡性事件的發(fā)生提供參考依據(jù)。現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

2013年10—12月，通過(guò)便利抽樣方法對(duì)青島市3家三級(jí)甲等醫(yī)院200名急診科護(hù)士進(jìn)行調(diào)查。入選標(biāo)準(zhǔn)：①持有中華人民共和國(guó)護(hù)士執(zhí)業(yè)證書者；②知情同意，自愿參加問(wèn)卷填寫；③在急診科工作1年以上的護(hù)士。排除標(biāo)準(zhǔn)：①進(jìn)修、輪轉(zhuǎn)、休假及實(shí)習(xí)護(hù)士；②不愿參加者；③工作時(shí)間<1年者。

1.2 研究工具

問(wèn)卷主要采用一般資料調(diào)查表、護(hù)士臨床溝通能力量表[4]、護(hù)士情緒管理量表進(jìn)行調(diào)查，調(diào)查開(kāi)始前均對(duì)量表進(jìn)行了信效度檢驗(yàn)，信效度較高，可投入臨床使用。

1.3 研究方法

本研究采用問(wèn)卷調(diào)查法，對(duì)青島市3家三級(jí)甲等醫(yī)院急診科集體發(fā)放調(diào)查表，采用匿名填寫方式，由急診科護(hù)士根據(jù)自身情況獨(dú)立完成；問(wèn)卷當(dāng)場(chǎng)填寫并回收。共發(fā)放問(wèn)卷200份，回收問(wèn)卷191份，剔除無(wú)效問(wèn)卷9份，回收有效問(wèn)卷182份，有效回收率為95%。

2 結(jié) 果

2.1 急診科護(hù)士臨床溝通能力的影響因素

不同年齡、護(hù)齡、職稱護(hù)士臨床溝通能力比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(F=2.911～4.788,P<0.05)。見(jiàn)表1。

2.2 急診科護(hù)士臨床溝通能力與情緒管理現(xiàn)狀

急診科護(hù)士臨床溝通能力總分為(212.40±28.14)分，其得分率(各維度實(shí)際得分除以該維度的理論總分[5])為73.2%；急診科護(hù)士情緒管理總分為(49.59±4.83)分，情緒調(diào)整和情緒覺(jué)察兩個(gè)維度得分率相對(duì)較高，情緒運(yùn)用與表達(dá)兩維度得分相對(duì)較低。見(jiàn)表2。

2.3 急診科護(hù)士臨床溝通能力與情緒管理的相關(guān)性分析

以情緒管理總分及各維度與急診科護(hù)士臨床溝通能力得分進(jìn)行相關(guān)性分析，除了情緒覺(jué)察與團(tuán)隊(duì)溝通能力、情緒表達(dá)與困難情景及基本非語(yǔ)言溝通能力無(wú)相關(guān)性外，其他情緒管理各維度與臨床溝通能力各維度得分均呈正相關(guān)(r=0.141～0.579,P<0.05)。見(jiàn)表2。

3 討 論

3.1 急診科護(hù)士臨床溝通能力的影響因素

良好的溝通能增強(qiáng)護(hù)患間的信任，掌握溝通這門藝術(shù)是做好優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的前提。本研究結(jié)果顯示，隨著年齡、職稱、護(hù)齡的增長(zhǎng)，急診科護(hù)士臨床溝通能力得分情況大致呈現(xiàn)走高趨勢(shì),這可能與高年資的急診科護(hù)士工作經(jīng)驗(yàn)、社會(huì)閱歷、風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)較強(qiáng)有關(guān)；此外，在急診科里，年紀(jì)較長(zhǎng)、職稱較高的護(hù)士往往也擔(dān)任著行政職務(wù)，其個(gè)人業(yè)務(wù)能力、人際交往能力、自我調(diào)控能力要相對(duì)高于普通護(hù)士。

3.2 急診科護(hù)士臨床溝通能力與情緒管理現(xiàn)狀

3.2.1 急診科護(hù)士臨床溝通能力現(xiàn)狀 本研究結(jié)果顯示，急診科護(hù)士臨床溝通能力得分為(212.40±28.14)分，其得分率為69%，而各維度的得分率在64.8%～76.8%之間，表明急診科護(hù)士對(duì)自我溝通能力的評(píng)價(jià)處于中等偏上水平，這與曾凱[4]的結(jié)果一致。本文各個(gè)維度得分最高的為困難情景溝通能力和團(tuán)隊(duì)溝通能力；而曾凱[4]報(bào)道，困難情景溝通能力為臨床護(hù)士溝通能力評(píng)價(jià)最差的一項(xiàng)，這可能與調(diào)查群體不同有關(guān)。本文主體為急診科護(hù)士，其科室的特殊性決定了急診科護(hù)士每天都需面對(duì)急、危、重癥病人，而開(kāi)放式的急診環(huán)境混亂[6]，只有具有良好的團(tuán)隊(duì)溝通與協(xié)作能力，才能保證在特殊環(huán)境下急診救治的有效性與護(hù)理工作的連續(xù)性。本研究還顯示，急診科護(hù)士情感支持能力與情感感知能力兩維度得分較低，為72.2%和64.8%，這可能與我國(guó)的護(hù)理教育重技能輕人文有關(guān)，國(guó)外卻將護(hù)患溝通能力視為護(hù)理人員必須具備的一項(xiàng)基本功，甚至與護(hù)理技術(shù)相比，良好溝通與交流更為重要[7]。

表1 急診科護(hù)士臨床溝通能力影響因素

表2 急診科護(hù)士臨床溝通能力和情緒管理得分

3.2.2 急診科護(hù)士情緒管理現(xiàn)狀研究顯示，急診科護(hù)士情緒管理處于中等水平，這與張磊等[8]的研究結(jié)果相似。從各維度得分分析，情緒調(diào)整和情緒覺(jué)察兩個(gè)維度得分最高，這可能與急診科護(hù)理隊(duì)伍中以女性居多，女性情感相對(duì)較為細(xì)膩，對(duì)自身及周圍的變化更為敏感有關(guān)；但是情緒運(yùn)用和表達(dá)這兩個(gè)維度的得分較低，說(shuō)明目前急診科護(hù)士在這兩方面能力的運(yùn)用有所欠缺。因此，急診科護(hù)士情緒管理能力仍有較大的提升空間，護(hù)理管理者若能增強(qiáng)其正性情緒體驗(yàn)，對(duì)提高臨床護(hù)理服務(wù)質(zhì)量將起到事半功倍的作用。

3.3 急診科護(hù)士臨床溝通能力與情緒管理的相關(guān)性分析

本文研究結(jié)果顯示，急診科護(hù)士情緒管理及各維度與臨床溝通能力呈正相關(guān)，表明急診科護(hù)士情緒管理越好，其臨床溝通能力越強(qiáng)。有研究顯示，情緒管理可以提升醫(yī)護(hù)人員的決策及臨床溝通能力，并能建立以病人為中心、提高團(tuán)隊(duì)合作的工作環(huán)境[9]，對(duì)提升病人的滿意度有重要影響[10-11]。如果護(hù)理管理者能從情緒管理著手，解決護(hù)士情緒及心理問(wèn)題，就可提升急診科護(hù)士整體的臨床溝通能力，從而提高護(hù)理質(zhì)量，減少護(hù)患糾紛問(wèn)題的發(fā)生。

綜上所述，護(hù)理管理者應(yīng)加強(qiáng)對(duì)急診科護(hù)士情緒管理的培訓(xùn)學(xué)習(xí)，充分調(diào)動(dòng)急診科護(hù)士的積極情緒，這對(duì)提高護(hù)患溝通能力、提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量具有重要意義。

[1] 曹建華,謝鵬,喬民,等. 對(duì)醫(yī)療糾紛原因及應(yīng)對(duì)措施的研究[J]. 西北醫(yī)學(xué)教育, 2008,16(6):1223-1224.

[2] 王秀萍,王玉洪. 急診科護(hù)士防范心理暴力中干預(yù)模式應(yīng)用[J]. 齊魯護(hù)理雜志, 2005(4):365-366.

[3] 馬鳳華,胡建,韓臻. 淺談新時(shí)期護(hù)士的工作壓力及自我調(diào)節(jié)[J]. 齊魯醫(yī)學(xué)雜志, 2005,20(6):542-543.

[4] 曾凱. 護(hù)士臨床溝通能力量表的研制及應(yīng)用[D]. 長(zhǎng)沙:中南大學(xué), 2010.

[5] 周建偉,羅陽(yáng). 護(hù)士標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防行為依從性及其影響因素分析[J]. 中華護(hù)理雜志, 2009,44(1):7-10.

[6] 席淑華,周立,王雅芳,等. 新時(shí)期急診護(hù)理工作面臨的問(wèn)題與對(duì)策[J]. 中華護(hù)理雜志, 2002,37(10):755-757.

[7] ROSENSTEIN A H. Nurse physician relationship: impact on nurse satisfaction and retention[J]. Am J Nurs, 2002,102(6):26-34.

[8] 張磊,孫曉晶,劉堃,等. 臨床護(hù)理人員情緒智力與工作績(jī)效關(guān)系調(diào)查[J]. 護(hù)理研究, 2011,25(5):392-395.

[9] TAHAN H A. Emotionally intelligent case managers make a difference[J]. Lippincotts Case Manag, 2006,5(4):162-167.

[10]劉芝軍,安豐苗. 語(yǔ)言溝通與良好的心理素質(zhì)在小兒注射中的作用[J]. 齊魯醫(yī)學(xué)雜志, 2003,18(3):244-244.

[11]許平,毛秀芹. 淺談溝通技巧對(duì)整體護(hù)理質(zhì)量的影響[J]. 齊魯醫(yī)學(xué)雜志, 2001,16(1):64-64.

(本文編輯 厲建強(qiáng))

CORRELATION BETWEEN CLINICAL COMMUNICATION SKILL AND EMOTION MANAGEMENT IN NURSES OF EMERGENCY DEPARTMENT

FUWei,WENZhaoxia,LULianfang,XUWenlin

(Nursing School, Qingdao University, Qingdao 266021, China)

ObjectiveTo explore the correlation between clinical communication skill and emotion management in nurses of emergency department.MethodsUsing a questionnaire on emergency-nurse clinical communication skill and emotion ma-nagement, 200 nurses of emergency departments in three tertiary hospitals in Qingdao city were surveyed.ResultsThe score of clinical communication skill of the nurses surveyed was 212.40±28.14, that of emotion-management ability was 49.59±4.83, being above average level, the differences between different age, nursing age and professional title were significant (F=2.911-4.788,P<0.05). The score of clinical communication skill in the nurses surveyed was positively correlated with that of emotion management (r=0.141-0.579,P<0.05).ConclusionThe clinical communication skill of nurses in department of emergency is positively correlated with emotion management. For nursing managers, it is suggested that to improve the nurses' communication skill by way of raising their self-control of emotions so as to further improve the quality of clinical nursing.

nurses; emotions; emotions; communication; emergency service, hospital

2014-10-18;

2015-06-08

付偉(1986-)，女，碩士研究生。

溫肇霞(1968-)，女，副教授，碩士生導(dǎo)師。

R197.3

A

1008-0341(2015)04-0486-03