癌痛規(guī)范化護理前后患者及家屬滿意度的調(diào)查分析

羅正苓 孫玉紅 王艷

癌痛規(guī)范化護理前后患者及家屬滿意度的調(diào)查分析

羅正苓 孫玉紅 王艷

目的 對癌痛規(guī)范化護理前后患者及家屬的滿意度進行調(diào)查分析。方法 100例癌癥患者進行癌痛規(guī)范化的護理, 對比護理前后, 患者以及其家屬的滿意程度, 并對結(jié)果進行分析。結(jié)果 經(jīng)過規(guī)范化護理, 患者以及家屬對護理工作的滿意程度明顯要高于護理實施之前, 前后對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 對于癌痛患者進行規(guī)范化護理可以提高患者以及其家屬的滿意程度, 減輕患者的疼痛, 同時也提高了患者的生活質(zhì)量, 值得臨床推廣。

癌痛；規(guī)范化護理；滿意程度

癌痛規(guī)范化護理對癌痛患者有著重要的作用, 本文主要分析癌痛規(guī)范化護理前后患者及家屬對護理工作的滿意程度, 具體內(nèi)容報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 從本院2013年10月~2014年10月收治的癌癥患者中抽取100例作為研究對象, 對其進行癌痛規(guī)范化的護理。其中男49例, 女51例, 年齡18~70歲, 平均年齡(39.78±8.85)歲。其中肺癌患者17例, 胃癌患者29例, 直腸癌患者14例, 腎癌患者20例, 肝癌患者20例。參與研究的100例患者均符合癌性疼痛的診斷標準［1］, 均為惡性腫瘤患者, 不存在語言溝通障礙與智力障礙, 生存期均在1個月以上, 并且住院時間>2周。研究排除了血液系統(tǒng)疾病的患者,排除了因其他疾病、治療或者是手術(shù)后產(chǎn)生疼痛的患者。

1.2 方法 規(guī)范化護理措施實施之前, 僅對患者進行傳統(tǒng)的護理, 例如要求患者遵照醫(yī)囑按時服用止疼的藥物, 同時對患者進行健康教育和常規(guī)的護理措施, 并分析其效果同時對患者及家屬的滿意程度進行調(diào)查?；颊呷朐?周后, 對患者進行規(guī)范化的護理措施, 具體包括：①成立經(jīng)過專業(yè)規(guī)范化護理培訓(xùn)的護理小組, 要求小組護理成員能夠按照規(guī)范的操作流程實施各項護理工作。所有參與研究的護理人員必須有一定的疼痛護理經(jīng)驗；同時能夠掌握各種疼痛評估的方法,了解各種止痛藥的性質(zhì)、用法和副作用及應(yīng)急處理措施；掌握腫瘤科的護理技能和疼痛科的護理技能。②醫(yī)院健全關(guān)于癌痛治療的規(guī)范化制度。③對所有癌痛的患者進行疼痛評估,從開始實行規(guī)范化護理之后, 每周都對患者進行1次疼痛評估。④在進行疼痛評估的過程中, 為患者制定獨立的疼痛檔案, 填寫評估單, 給予相對應(yīng)的護理措施, 同時也做好相應(yīng)的記錄。依據(jù)患者的疼痛情況為患者進行用藥, 然后對用藥的效果進行評價, 同時記錄評價的結(jié)果。⑤疼痛的護理方法主要有藥物鎮(zhèn)痛和非藥物鎮(zhèn)痛, 藥物鎮(zhèn)痛主要是常規(guī)的止痛藥；非藥物則主要是指護理人員給予患者一定的心理慰藉,給予患者心理支持, 幫助患者做適量的運動, 同時結(jié)合中醫(yī)的針灸、按摩以及理療等方法為患者進行鎮(zhèn)痛護理。⑥在整個過程中, 均對患者進行健康教育, 讓患者了解愉悅的身心條件對疼痛的作用, 同時讓患者配合疼痛評估, 了解疼痛評估對患者疼痛護理的幫助。⑦出院后, 對患者進行3個月的隨訪, 內(nèi)容包括患者疼痛的部位、疼痛評分以及使用止痛藥的劑量、不良反應(yīng)、患者的心理狀態(tài)。護理前后均對患者以及家屬進行滿意程度的調(diào)查。

1.3 觀察指標 觀察患者在接受規(guī)范化護理前后, 患者以及其家屬對護理工作的滿意程度進行調(diào)查。滿意度問卷調(diào)查分為非常滿意、滿意、基本滿意、不滿意四項, 滿意率=(非常滿意+滿意+基本滿意)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過規(guī)范化護理, 患者以及其家屬對護理工作的滿意程度明顯要高于護理實施之前, 護理前后對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

表1 100例癌痛患者規(guī)范化護理前后患者及其家屬對護理工作的滿意程度比較［n(%), %］

3 討論

本次研究表明, 對癌痛患者進行癌痛規(guī)范化護理前與進行癌痛規(guī)范化護理后, 患者及其家屬對護理工作的滿意程度有很大的差別, 護理后, 患者及家屬的滿意程度顯著高于護理前(P＜0.05)。這表明, 癌痛規(guī)范化護理可以提高患者的滿意程度, 改善患者的生活質(zhì)量, 緩解負面的心理情緒。

規(guī)范化護理主要的措施就是進行癌痛的評估, 這也是對癌痛進行有效控制的首要內(nèi)容, 研究認為只有對患者的癌痛情況進行客觀的、全面的、準確的評估才可以幫助患者逐步的減輕疼痛, 癌痛評估的主要內(nèi)容就是患者的疼痛位置、疼痛的強度、疼痛持續(xù)的時間、疼痛的性質(zhì)以及疼痛加重或者是疼痛緩解的因素、止痛措施的效果, 與此同時對患者的心理狀態(tài)進行評估。只有明確了患者每次疼痛評估的效果, 才好進行下一步的鎮(zhèn)痛治療［2］。同時進行規(guī)范化的健康教育也可以提高患者對疾病的認識情況, 健康教育的主要內(nèi)容有：對止痛藥物的認識、對疼痛程度的認識以及對疼痛評估的認識, 提高患者對護理治療的依從性, 從而提高規(guī)范化護理的效果。

綜上所述, 對于癌痛患者進行規(guī)范化護理可以提高患者以及其家屬的滿意程度, 減輕了患者的疼痛, 同時也提高了患者的生活質(zhì)量, 值得臨床推廣。

［1］ 高鳳平.癌痛規(guī)范化護理流程在晚期癌性疼痛病人中的應(yīng)用.全科護理, 2013, 11(32):3054-3055.

［2］ 于玲, 譚彩月, 李月影, 等.規(guī)范化護理流程在晚期癌痛患者護理中的應(yīng)用.國際護理學(xué)雜志, 2014(8):1998-2000.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.17.170

2015-02-13］

吉林省衛(wèi)生計生科研計劃項目(項目編號：2014Z006)

130021 吉林省人民醫(yī)院