臨床護(hù)理路徑在高能窄譜紅光聯(lián)合多西環(huán)素治療早、中期酒渣鼻中的臨床護(hù)理效果觀察

羅桃 劉林英 章杰梅

臨床護(hù)理路徑在高能窄譜紅光聯(lián)合多西環(huán)素治療早、中期酒渣鼻中的臨床護(hù)理效果觀察

羅桃 劉林英 章杰梅

目的 探討臨床護(hù)理路徑在高能窄譜紅光聯(lián)合多西環(huán)素治療早、中期酒渣鼻中的臨床護(hù)理效果。方法 120例早、中期酒渣鼻患者, 隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組, 每組60例。研究組患者在治療的過程中給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理, 對(duì)照組患者在治療過程中給予常規(guī)護(hù)理, 對(duì)比兩組的臨床療效及不良反應(yīng)。結(jié)果 研究組總有效率為93.3%, 明顯高于對(duì)照組的61.7%(P＜0.05)；研究組不良反應(yīng)發(fā)生率為8.3%, 明顯低于對(duì)照組的26.7%(P＜0.05)。結(jié)論 在高能窄譜紅光聯(lián)合多西環(huán)素治療早、中期酒渣鼻中, 給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理, 可有效降低不良反應(yīng)發(fā)生率, 提高患者的生活質(zhì)量, 促進(jìn)患者快速康復(fù), 值得推廣應(yīng)用。

高能窄譜紅光；多西環(huán)素；早、中期酒渣鼻；護(hù)理

酒渣鼻是臨床上常見的一種皮膚病, 病發(fā)初期患者鼻部皮膚出現(xiàn)膿包、局部皮膚變紅等現(xiàn)象, 影響美觀。高能窄譜紅光聯(lián)合多西環(huán)素治療早、中期酒渣鼻臨床療效顯著, 已得到廣泛使用, 但是使用該方法治療, 患者會(huì)出現(xiàn)不良反應(yīng),良好的護(hù)理是降低不良反應(yīng)的有效途徑。本研究對(duì)2011年2月~2014年6月本院收治的120例早、中期酒渣鼻患者護(hù)理情況進(jìn)行分析?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2011年2月~2014年6月本院收治的120例早、中期酒渣鼻患者, 隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組,各60例。其中, 研究組男29例, 女31例；年齡18~60歲,平均年齡(45.17±10.52)歲, 病程5個(gè)月~6年, 平均病程(4.77±2.07)年, 其中早期酒渣鼻患者45例, 中期酒渣鼻患者15例；對(duì)照組男28例, 女32例, 年齡18~62歲, 平均年齡(45.78±10.64)歲, 病程5個(gè)月~5年, 平均病程(4.21±2.15)年, 其中早期酒渣鼻患者46例, 中期酒渣鼻患者14例。所有患者入院之后, 進(jìn)行檢查, 均確診為酒渣鼻, 兩組患者年齡、性別、病程等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 所有患者均給予高能窄譜紅光聯(lián)合多西環(huán)素治療, 即選擇100 mg的鹽酸多西環(huán)素膠囊, 口服2次/d, 并聯(lián)合使用高能窄譜紅光治療, 治療時(shí), 患者需戴上眼罩, 平躺在床上, 進(jìn)行照射時(shí), 儀器與患者之間保持10~15 cm的距離,持續(xù)照射20 min。在治療過程中, 對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理,研究組患者給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理, 具體護(hù)理步驟如下。

1.2.1 治療前的護(hù)理干預(yù) 面對(duì)治療的患者難免會(huì)存在緊張焦慮的心理, 加之采用高能窄譜紅光聯(lián)合多西環(huán)素治療,服用藥物時(shí)間長(zhǎng)、藥物見效慢, 患者常常失去信心, 甚至是產(chǎn)生放棄治療的念頭［1］。此時(shí), 護(hù)理人員要開導(dǎo)患者, 向患者講述治療的方法、可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)現(xiàn)象及療效, 并向患者介紹激光治療的特點(diǎn), 樹立患者的信心, 患者對(duì)治療方法有一定的了解之后, 便會(huì)主動(dòng)積極去配合護(hù)理人員的工作, 按時(shí)作息, 當(dāng)出現(xiàn)不良反應(yīng)時(shí), 從容應(yīng)對(duì), 通知護(hù)理人員處理。

1.2.2 治療中的護(hù)理干預(yù) 在患者使用藥物治療的過程中,護(hù)理人員要嚴(yán)密觀察患者的病情進(jìn)展情況, 按時(shí)測(cè)量患者的脈搏跳動(dòng)情況、血壓以及呼吸狀況等, 整個(gè)護(hù)理過程均為無菌操作。采用高能窄譜紅光儀治療時(shí), 加倍注意保護(hù)患者的眼睛, 調(diào)整好紅光的輸出強(qiáng)度之后, 再開展治療, 治療時(shí),叮囑患者不可自行變換體位, 防止身體其他部位受到紅光照射［2］。

1.2.3 治療后的護(hù)理干預(yù) 患者完成治療后, 護(hù)理人員嚴(yán)密觀察患者的情況, 是否存在不良反應(yīng)。囑咐患者不可用手觸摸鼻部, 保持患處的清潔衛(wèi)生。在飲食上, 以高纖維食物為主, 不可食用刺激性的食品, 禁止飲酒。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 顯效：患者皮損癥狀基本消退, 消退>90%, 臨床癥狀已消失, 無不良反應(yīng)；有效：皮損有所消退,消退范圍在25%~90%, 臨床癥狀有所緩解, 少部分患者存在不良反應(yīng)；無效：皮損基本沒有任何消退, 或是消退<25%,臨床癥狀未得到改善, 不良反應(yīng)現(xiàn)象嚴(yán)重?？傆行?(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效對(duì)比 研究組與對(duì)照組患者病情均得到一定的改善, 研究組患者總有效率為93.3%, 明顯高于對(duì)照組的61.7%(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者臨床療效對(duì)比［n(%)］

2.2 兩組不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比 研究組有5例患者出現(xiàn)不良反應(yīng), 發(fā)生率占8.3%。對(duì)照組有16例患者出現(xiàn)不良反應(yīng),發(fā)生率占26.7%。經(jīng)過對(duì)癥治療后, 均得到改善。兩組不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比, 差異有統(tǒng)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

3.1 酒渣鼻臨床分析 臨床對(duì)酒渣鼻的誘發(fā)因素研究尚未明確, 目前, 普遍認(rèn)為造成酒渣鼻的因素眾多, 當(dāng)患上酒渣鼻后, 鼻部會(huì)存在明顯的膿包與紅斑等, 不但影響美觀, 而且發(fā)病時(shí)間長(zhǎng), 毛囊、毛細(xì)血管等擴(kuò)張, 最終導(dǎo)致鼻子腫大,早期治療是提高治愈率的關(guān)鍵。目前, 臨床治療酒渣鼻, 比較理想的治療方法是高能窄譜紅光聯(lián)合多西環(huán)素治療, 高能窄譜紅光具有良好的穿透性與抗炎效果, 將其用于酒渣鼻的治療中, 可作用于深層組織部位, 全面增強(qiáng)細(xì)胞的活性, 緩解炎癥, 并具有解癢、緩?fù)吹男Ч? 尤其是可直接作用于毛囊皮脂腺上, 臨床效果顯著, 安全可靠［3］。多西環(huán)素是一種具有抗菌、抗炎作用的藥物, 將其與高能窄譜紅光聯(lián)合治療酒渣鼻, 可加快組織修復(fù), 促進(jìn)康復(fù), 但對(duì)治療者良好的護(hù)理是提高臨床療效的關(guān)鍵。

3.2 酒渣鼻治療護(hù)理分析 高能窄譜紅光聯(lián)合多西環(huán)素治療早、中期酒渣鼻, 為了降低不良反應(yīng)發(fā)生率, 提高臨床療效,需給予患者優(yōu)質(zhì)的護(hù)理。在治療前就開展護(hù)理工作, 治療前給予患者心理護(hù)理, 向患者講述治療的方法、不良反應(yīng)現(xiàn)象等, 讓患者有充分的心理準(zhǔn)備, 并樹立患者的信心, 以最佳狀態(tài)接受治療。治療中的護(hù)理, 主要是指導(dǎo)患者如何配合醫(yī)務(wù)人員開展治療工作, 保護(hù)好患者其他部位, 避免受到紅光輻射, 嚴(yán)密觀察患者的生命體征變化等。完成治療工作之后,查看患者是否存在不良反應(yīng), 若是存在及時(shí)進(jìn)行處理, 叮囑患者恢復(fù)期間需要注意的事項(xiàng)［4］?；颊咴谧o(hù)理人員的精心護(hù)理下, 病情得到快速改善, 生活質(zhì)量顯著提高, 對(duì)康復(fù)具有積極意義。

3.3 研究結(jié)果分析 研究組患者給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理, 對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理, 研究組有93.3%的患者病情得到改善, 高于對(duì)照組的61.7%(P<0.05), 在不良反應(yīng)上, 研究組有有5例患者出現(xiàn)不良反應(yīng), 對(duì)照組有16例患者出現(xiàn)不良反應(yīng), 不良反應(yīng)發(fā)生率分別為8.3%、26.7%, 兩組對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。有學(xué)者指出, 高能窄譜紅光聯(lián)合多西環(huán)素治療早、中期酒渣鼻臨床效果顯著, 給予患者良好的護(hù)理, 可有效降低不良反應(yīng)發(fā)生率［5］?？梢? 該觀點(diǎn)與本研究結(jié)論相符。

綜上所述, 對(duì)高能窄譜紅光聯(lián)合多西環(huán)素治療早、中期酒渣鼻的患者給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理, 可促進(jìn)患者康復(fù), 避免發(fā)生不良反應(yīng), 提高臨床療效, 值得推廣應(yīng)用。

［1］ 趙廷元, 肖世鋒.多西環(huán)素聯(lián)合羥氯喹治療酒渣鼻.實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志, 2011, 28(1):27-28.

［2］ 李永雙, 張志云, 林定莊.紅藍(lán)光聯(lián)合藥物治療I期和Ⅱ期酒渣鼻療效觀察.中國(guó)美容醫(yī)學(xué), 2013, 22(7):746-748.

［3］ 王麗平.中西醫(yī)結(jié)合治療酒渣鼻178例.實(shí)用中醫(yī)藥雜志, 2012, 34(12):1025.

［4］ 孫衛(wèi)國(guó), 薛梅.藍(lán)、紅光治療炎性痤瘡的療效觀察.臨床皮膚科雜志, 2010, 34(5):322-323.

［5］ 施虹敏, 張美玨, 秦梅香, 等.激光光子復(fù)合治療酒渣鼻.應(yīng)用激光, 2011, 12(6):524-526.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.17.157

2015-01-28］

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