落實(shí)“四免一關(guān)懷” 眾志成城抗艾滋

國(guó)家的“四免一關(guān)懷”政策

黨中央、國(guó)務(wù)院高度重視艾滋病防治工作，習(xí)近平總書(shū)記、李克強(qiáng)總理、劉延?xùn)|副總理曾多次就艾滋病的防治作出重要指示。時(shí)至今日，國(guó)家已頒布了《傳染病防治法》《艾滋病防治條例》等法律法規(guī)，出臺(tái)了免費(fèi)檢測(cè)、抗病毒治療、母嬰阻斷、艾滋病孤兒上學(xué)和生活救助的“四免一關(guān)懷”政策，對(duì)預(yù)防和治療艾滋病形成了比較完善的法規(guī)政策體系。

艾滋病防治的“四免”具體是指——

1.農(nóng)村居民和城鎮(zhèn)未參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)等醫(yī)療保障制度的經(jīng)濟(jì)困難人員中的艾滋病病人，可到當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門(mén)指定的傳染病醫(yī)院或設(shè)有傳染病區(qū)（科）的綜合醫(yī)院服用免費(fèi)的抗病毒藥物，接受抗病毒治療；

2.所有自愿接受艾滋病咨詢和病毒檢測(cè)的人員，都可在各級(jí)疾病預(yù)防控制中心和各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)指定的醫(yī)療等機(jī)構(gòu)，得到免費(fèi)咨詢和艾滋病病毒抗體初篩檢測(cè)；

3.對(duì)已感染艾滋病病毒的孕婦，由當(dāng)?shù)爻袚?dān)艾滋病抗病毒治療任務(wù)的醫(yī)院提供健康咨詢、產(chǎn)前指導(dǎo)和分娩服務(wù)，及時(shí)免費(fèi)提供母嬰阻斷藥物和嬰兒檢測(cè)試劑；

4.地方各級(jí)人民政府要通過(guò)多種途徑籌集經(jīng)費(fèi)，開(kāi)展艾滋病遺孤的心理康復(fù)，為其提供免費(fèi)義務(wù)教育。

“一關(guān)懷”是指——

國(guó)家對(duì)艾滋病病毒感染者和患者提供救治關(guān)懷，各級(jí)政府將經(jīng)濟(jì)困難的艾滋病患者及其家屬，納入政府補(bǔ)助范圍，按有關(guān)社會(huì)救濟(jì)政策的規(guī)定給予生活補(bǔ)助；扶助有生產(chǎn)能力的艾滋病病毒感染者和患者從事力所能及的生產(chǎn)活動(dòng)，增加其收入。

截止2014年底，中國(guó)已設(shè)立了9043個(gè)艾滋病自愿檢測(cè)咨詢點(diǎn)，766個(gè)美沙酮門(mén)診，2.4萬(wàn)個(gè)篩查實(shí)驗(yàn)室，3 413個(gè)抗病毒治療定點(diǎn)機(jī)構(gòu)，163個(gè)中醫(yī)藥定點(diǎn)治療機(jī)構(gòu)，3 281個(gè)綜合診療定點(diǎn)機(jī)構(gòu)，形成了布局合理、遍布城鄉(xiāng)、功能完善的艾滋病防治服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。國(guó)家還實(shí)施了三個(gè)遏制與防治艾滋病行動(dòng)計(jì)劃，加大了防治投入，監(jiān)測(cè)檢測(cè)、宣傳教育、綜合干預(yù)、醫(yī)療救治、關(guān)懷救助、科學(xué)研究、國(guó)際合作等工作有效開(kāi)展，艾滋病患者病死率顯著下降，生活質(zhì)量明顯改善，全國(guó)疫情保持在低流行水平。

公眾防艾認(rèn)知與行為誤區(qū)多

據(jù)中國(guó)計(jì)劃生育協(xié)會(huì)在京召開(kāi)的2014年世界艾滋病日網(wǎng)絡(luò)問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果顯示，公眾對(duì)艾滋病和安全性行為的認(rèn)識(shí)、態(tài)度、行為等方面仍然存在諸多誤區(qū)。超過(guò)65%的接受調(diào)查者認(rèn)為自己并未面臨感染艾滋病病毒的風(fēng)險(xiǎn)，艾滋病預(yù)防與己無(wú)關(guān)。有超過(guò)30%的接受調(diào)查者在發(fā)生性行為時(shí)，偶爾或從不使用避孕措施/安全套。

此次網(wǎng)絡(luò)問(wèn)卷調(diào)查主要面向20歲～49歲人群開(kāi)展，收到有效問(wèn)卷1.2萬(wàn)份。調(diào)查結(jié)果顯示，分別有6.38%、5.64%、0.96%、0.2%的接受調(diào)查者認(rèn)為蚊蟲(chóng)叮咬、在公共浴池洗澡、一起吃飯、握手是傳染艾滋病的高危行為。北京大學(xué)兒童青少年衛(wèi)生研究所、中國(guó)計(jì)生協(xié)青春健康專家組專家余小鳴教授表示，這樣的認(rèn)知會(huì)產(chǎn)生兩種結(jié)果：一是對(duì)某些高危行為缺乏風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，對(duì)艾滋病病毒感染的危險(xiǎn)全然不知，忽視艾滋病預(yù)防；二是混淆一些行為差別，把安全行為高?；斐蛇^(guò)分恐慌。

調(diào)查顯示，超過(guò)90%的接受調(diào)查者認(rèn)同使用安全套是有效預(yù)防艾滋病的方法，但仍有超過(guò)30%的接受調(diào)查者在性行為發(fā)生時(shí)，偶爾或從不使用避孕措施/安全套。余小鳴說(shuō)，這一結(jié)果顯示了認(rèn)知與行為的不一致，表明人們對(duì)艾滋病的預(yù)防認(rèn)知到行為的轉(zhuǎn)化并非同步，高危行為特別是無(wú)保護(hù)的性行為依然存在。

在發(fā)生無(wú)保護(hù)性行為后的應(yīng)對(duì)措施方面，調(diào)查顯示，47%的接受調(diào)查者選擇在無(wú)保護(hù)性行為后清洗生殖器，13.83%的人選擇自行處理或上網(wǎng)查詢，甚至有小部分人認(rèn)為無(wú)所謂，不處理，向?qū)I(yè)人員求助的比例僅為14%，還有3%的應(yīng)答不知如何應(yīng)對(duì)。余小鳴說(shuō)，在發(fā)生無(wú)保護(hù)性行為或者其他可能的艾滋病病毒感染高危行為后，最佳應(yīng)對(duì)方法是及時(shí)到正規(guī)的專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行咨詢，接受艾滋病病毒檢測(cè)。

為什么要反對(duì)歧視艾滋病病毒感染者和病人

對(duì)艾滋病病毒感染者和病人的歧視盡管受到了公共衛(wèi)生人員和各國(guó)國(guó)際組織的強(qiáng)烈反對(duì)，但在世界范圍內(nèi)仍然還是一種較普遍的現(xiàn)象。在中國(guó)的個(gè)別地區(qū)也曾報(bào)道過(guò)HIV感染者和病人有家不能歸，有病不能就醫(yī)的例子。

人類(lèi)歷史上曾有過(guò)不少不人道地對(duì)待一種疾病的先例，如在歐洲歷史上就有許多“把麻風(fēng)病人逐入山林，將黑死病人（鼠疫病人）鎖進(jìn)山洞”的記載。這些都是在科學(xué)技術(shù)和生產(chǎn)力不發(fā)達(dá)時(shí)代，人們?cè)谧员Ｐ膽B(tài)驅(qū)使下的一些極端行為。但人畢竟又是有倫理規(guī)范的高級(jí)動(dòng)物，為了尋求心理的平衡，就要給這些不人道的行為尋找一個(gè)能被人認(rèn)同的理由，于是“得病是上帝對(duì)他的懲罰，是前世作惡的報(bào)應(yīng)”等觀點(diǎn)就應(yīng)運(yùn)而生了。它使人們可以坦然而冷漠地面對(duì)眼前的殘酷。從表面看，歧視是人們不認(rèn)同部分艾滋病病毒感染者的某些行為造成的，其實(shí)許多調(diào)查已經(jīng)顯示：絕大部分歧視的形成是源于恐懼，而恐懼又是對(duì)艾滋病預(yù)防的無(wú)知所造成的。

反對(duì)歧視艾滋病病人和艾滋病病毒感染者是全社會(huì)的責(zé)任。每個(gè)人都應(yīng)該認(rèn)識(shí)到，艾滋病不僅僅是由于個(gè)人的不良行為造成的，沒(méi)有不良行為的人也有感染艾滋病的可能，因此都必須懂得預(yù)防知識(shí)和應(yīng)對(duì)措施。不管是什么原因?qū)е赂腥镜?，艾滋病也是一種病，艾滋病病人和其他病人一樣，需要人們和社會(huì)給予人道主義的關(guān)心和幫助。對(duì)艾滋病病人的關(guān)心和護(hù)理不僅是出于親情、仁慈和道德，也是自己的義務(wù)和責(zé)任。正如第41屆世界衛(wèi)生大會(huì)所指出的那樣：“對(duì)艾滋病感染者和病人的歧視可能會(huì)對(duì)世界上每一個(gè)人造成威脅?！?/p>

在反對(duì)歧視的活動(dòng)中，一方面要進(jìn)行大張旗鼓的反對(duì)歧視宣傳；另一方面，在社會(huì)和群眾尚不理解且心存恐懼的情況下，應(yīng)對(duì)艾滋病病毒感染者和病人的各種情況、資料，如姓名、住址、感染途徑等，進(jìn)行保密，這也是避免歧視的好辦法。

另外，在感染者和其家庭成員受到了外界的歧視和壓力時(shí)，應(yīng)鼓勵(lì)他們通過(guò)正當(dāng)?shù)纳鐣?huì)渠道向外界，如向一些社團(tuán)組織、本地的性病艾滋病防治協(xié)會(huì)等，尋求幫助，也可以打本地的艾滋病熱線咨詢電話尋求法律援助。

我能為感染者做些什么

對(duì)艾滋病病毒感染者和病人的關(guān)懷工作涉及社會(huì)生活的各個(gè)方面，它需要全社會(huì)的共同參與。要想?yún)⑴c關(guān)懷工作，我們首先要端正態(tài)度，正確看待艾滋病病毒感染者和病人。我們需要了解一些艾滋病的基本知識(shí)，如它的傳播途徑、預(yù)防措施、感染者和病人的日常生活護(hù)理常識(shí)、營(yíng)養(yǎng)知識(shí)、心理知識(shí)等等。在此基礎(chǔ)上，我們可以根據(jù)自己的實(shí)際情況和關(guān)懷工作的內(nèi)容利用各種形式參與關(guān)懷工作。如果你的親友中有感染者和病人，你可以在家庭中對(duì)他們進(jìn)行日常生活護(hù)理、營(yíng)養(yǎng)支持、情感支持、臨終關(guān)懷等。

如果你沒(méi)有時(shí)間和精力參與關(guān)懷工作，只要能夠正確看待艾滋病病毒感染者和病人，對(duì)他們表示理解，也是一種關(guān)懷，和其他幫助一樣重要。每個(gè)人的理解會(huì)造就一個(gè)對(duì)感染者和病人更為寬容的社會(huì)環(huán)境，而這種寬容的社會(huì)環(huán)境，正是我們開(kāi)展關(guān)懷工作所要達(dá)到的最終目標(biāo)。endprint