丁苯酞治療缺血性腦卒中臨床試驗(yàn)的質(zhì)量分析

林朋興 鄭志雄 李康增

丁苯酞治療缺血性腦卒中臨床試驗(yàn)的質(zhì)量分析

林朋興 鄭志雄 李康增

目的 討論研究丁苯酞治療缺血性腦卒中患者臨床實(shí)驗(yàn)的質(zhì)量分析，從而為臨床提供可靠的數(shù)據(jù)。方法 100例缺血性腦卒中患者，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組50例。實(shí)驗(yàn)組患者采用復(fù)方丹參滴丸聯(lián)合丁苯酞治療，對(duì)照組僅使用丁苯酞治療，兩組均進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，同時(shí)對(duì)組內(nèi)患者的病情發(fā)展?fàn)顩r和身體恢復(fù)等方面做詳細(xì)的觀察記錄。治療半個(gè)月后比較兩組患者的療效。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組總有效率為98%明顯優(yōu)于對(duì)照組的78%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 丁苯酞結(jié)合應(yīng)用復(fù)方丹參滴丸治療缺血性腦卒中療效顯著，有效提高患者的生活質(zhì)量，在臨床上具有十分重要的應(yīng)用價(jià)值，值得在臨床實(shí)踐中廣泛推廣使用。

丁苯酞；缺血性腦卒中；質(zhì)量分析

隨著社會(huì)的發(fā)展，生活水平的不斷提高，臨床上的缺血性腦卒中越來(lái)越常見(jiàn)，已成為臨床上較常見(jiàn)的神經(jīng)系統(tǒng)疾病。有著諸多明顯的癥狀，主要表現(xiàn)為患者突然偏癱、口角歪斜、言語(yǔ)含糊，嚴(yán)重時(shí)患者表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙。如果不及時(shí)治療可能會(huì)發(fā)展為腦疝、器官功能障礙、電解質(zhì)紊亂和酸堿平衡紊亂，嚴(yán)重時(shí)會(huì)危及患者的生命。病情發(fā)作對(duì)患者的生活、工作、學(xué)習(xí)等方面都會(huì)造成嚴(yán)重的影響，給患者帶來(lái)諸多的精神上和身體上的負(fù)擔(dān)與痛苦［1］。作者通過(guò)對(duì)比研究的方式來(lái)討論研究丁苯酞治療缺血性腦卒中患者的臨床實(shí)驗(yàn)的質(zhì)量分析，具體研究如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2011年3月～2014年10月間收治的100例缺血性腦卒中患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組50例。其中，男57例，女43例；年齡42～68歲，平均年齡(58.3±10.6)歲。實(shí)驗(yàn)組男23例，女22例,年齡49～67歲，平均年齡(49.3±7.6)歲；對(duì)照組男25例，女25例，年齡42～68歲，平均年齡(47.2±8.5)歲。兩組患者年齡、病情等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組采用丁苯酞治療，給予患者常規(guī)護(hù)理，讓其臥床休息，治療后進(jìn)行隨訪，并對(duì)患者的恢復(fù)情況等多方面進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。視情況給患者服用其他的藥物。實(shí)驗(yàn)組采用丁苯酞聯(lián)合復(fù)方丹參滴丸治療，給予患者常規(guī)護(hù)理，讓其臥床休息，治療后進(jìn)行隨訪，并對(duì)患者的恢復(fù)情況等多方面進(jìn)行分析。

1.3 觀察指標(biāo) 治療后半個(gè)月對(duì)兩組患者進(jìn)行檢查，主要有檢查患者的心率、體征變化、血壓、神經(jīng)缺損情況，觀察并對(duì)比兩組患者在疾病方面的療效，并作出統(tǒng)計(jì)。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 患者的神經(jīng)缺損情況較治療前有所改善，心率、體征變化都恢復(fù)，則判定為顯效；在進(jìn)行治療后患者神經(jīng)缺損情況較治療前有改善，則判定為有效；若患者在進(jìn)行治療后神經(jīng)功能沒(méi)有恢復(fù)，反而疾病惡化，則判斷為無(wú)效?？傆行?(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差()表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組患者中顯效47例，有效2例，無(wú)效1例，總有效率98%，對(duì)照組的患者顯效28例，有效11例，無(wú)效11例，總有效率78%。實(shí)驗(yàn)組明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表1。

表1 兩組療效的比較(n，%)

3 小結(jié)

缺血性腦卒中主要是中樞神經(jīng)系統(tǒng)局部缺血導(dǎo)致局部供血供氧不足，由于大腦對(duì)氧氣很敏感，氧分壓微小改變便會(huì)造成腦組織的損傷。由于血管阻塞，大腦內(nèi)局部缺血區(qū)會(huì)壞死水腫表現(xiàn)為患者頭痛甚至意識(shí)障礙。因此在治療中改善患者的大腦循環(huán)，減少缺血阻塞是關(guān)鍵［2］。然而大量的臨床數(shù)據(jù)得出單獨(dú)使用丁苯酞進(jìn)行缺血性腦卒中的治療效果一般,聯(lián)合復(fù)方丹參滴丸可以明顯提高治療效果［3］。在本次的研究中可以發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

通過(guò)對(duì)丁苯酞療法與丁苯酞聯(lián)合復(fù)方丹參滴丸在缺血性腦卒中患者的臨床療效對(duì)比研究中可得出：丁苯酞聯(lián)合復(fù)方丹參滴丸的方法明顯優(yōu)于僅使用丁苯酞治療方法， 提高了患者的滿意度，促進(jìn)患者康復(fù)和縮短住院時(shí)間有一定積極意義。提高了患者的生活質(zhì)量，得到了患者和家屬的一致好評(píng)。

綜上所述，丁苯酞聯(lián)合復(fù)方丹參滴丸在缺血性腦卒中患者的臨床治療工作過(guò)程中有著重要的意義，值得臨床推廣。

［1］ 王德任，劉鳴，吳波，等.丁苯酞治療急性缺血性腦卒中隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)的系統(tǒng)評(píng)價(jià).中國(guó)循證醫(yī)學(xué)雜志，2010，10(2):189-195.

［2］ 宋偉，雷丹榮，袁婷婷，等.丁苯酞治療缺血性腦卒中臨床試驗(yàn)的質(zhì)量分析.中國(guó)循證醫(yī)學(xué)雜志，2010，10(4):483-487.

［3］ 吳碩琳.丁苯酞治療新發(fā)急性腔隙性腦梗死合并輕度認(rèn)知功能障礙的研究.山西醫(yī)科大學(xué)，2011.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.29.138

2015-05-13］

355000 福建醫(yī)科大學(xué)附屬閩東醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科