呼吸內(nèi)科病房中護理風險管理的應(yīng)用效果分析

朱建英 楊煥民 劉 瑩

呼吸內(nèi)科病房中護理風險管理的應(yīng)用效果分析

朱建英 楊煥民 劉 瑩

目的 對呼吸內(nèi)科病房中護理風險管理的應(yīng)用效果進行分析，評價其應(yīng)用價值。方法 80例呼吸內(nèi)科住院的患者，隨機分成觀察組和對照組，每組40例。對照組患者進行常規(guī)護理，觀察組患者在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上給予不同患者針對性護理風險管理干預(yù)，比較分析兩組患者的護理滿意度和護理質(zhì)量。結(jié)果 觀察組患者的護理滿意度及護理質(zhì)量評分均明顯高于對照組，差異均具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。結(jié)論 針對工作中的薄弱環(huán)節(jié)采取有效干預(yù)，增強了護士的風險防范意識，護理缺陷及醫(yī)療糾份明顯下降，護理安全系數(shù)明顯提高，患者滿意度明顯提高，護理質(zhì)量得到提升，取得了良好效果。

護理風險管理；呼吸內(nèi)科；病房

護理風險是指醫(yī)療護理過程中，護士對他人的身體發(fā)生醫(yī)療侵權(quán)行為所負的法律責任和經(jīng)濟賠償責任的風險。護理風險始終貫穿在護理操作處置、配合搶救等各環(huán)節(jié)和過程中,有時甚至是極為簡單或看似微不足道的臨床活動都具有風險,一旦發(fā)生護理缺陷或事故，會給患者和家屬帶來痛苦。因此,要有效地回避護理風險，防范和減少護理糾紛，為患者提高優(yōu)質(zhì)安全護理服務(wù)，必須實施有效的護理風險管理［1,2］。呼吸內(nèi)科病房中患者以老年人居多，且病情變化較快，病情較為嚴重,潛在危險因素多?，F(xiàn)對本院呼吸內(nèi)科住院的80例患者分別給予常規(guī)護理及護理風險管理，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2012年6月～2013年6月在本院呼吸內(nèi)科住院的患者80例，隨機分成觀察組和對照組，每組40例。觀察組患者年齡22～76歲，其中男29例，女11例，慢性阻塞性肺疾病18例，煤矽肺17例，肺部腫瘤2例，支氣管哮喘3例；對照組患者年齡19～78歲，其中男27例，女13例，慢性阻塞性肺疾病15例，煤矽肺18例，肺部腫瘤4例,支氣管哮喘3例。兩組患者年齡、性別及病情等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法 對照組患者僅進行常規(guī)護理，而觀察組患者在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上針對不同患者給予不同的護理風險管理干預(yù)。具體如下。

1.2.1 首先健全內(nèi)科護理風險管理機制 成立內(nèi)科護理風險管理組織，制定內(nèi)科護理風險管理計劃，進一步健全護理規(guī)章制度。

1.2.2 加強各級各班護理人員的培訓 提高全員防風險能力，提高護理風險評估及防范能力。

1.2.3 規(guī)范護理物品、儀器應(yīng)用與管理 規(guī)范護理物品的管理程序，急救物品做到“五定”，確保急救物品、設(shè)備功能完好狀態(tài)。

1.2.4 增加有效的溝通，實行告知義務(wù) 為減少護理糾份,要尊重患者的知情權(quán)。

1.3 護理質(zhì)量評分標準［3］護理質(zhì)量評價包括護理態(tài)度、消毒、病房管理和護理安全四個方面，總分滿分為100分,其中護理態(tài)度、消毒及病房管理各占20分，護理安全占40分?？偡譃?5～100分為滿意；60～85分為基本滿意；＜60分為不滿意。滿意度=(滿意+基本滿意)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差( x-±s)表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示，采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 護理滿意度 對照組患者對護理的滿意度為67.5%，觀察組患者對護理的滿意度為95.0%，兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表1。

2.2 護理質(zhì)量評分 觀察組患者的各項護理質(zhì)量指標均高于對照組，護理質(zhì)量評分總分明顯高于對照組，差異均具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表2。

表1 兩組患者護理滿意度比較［n(%)］

表2 兩組患者護理質(zhì)量評分比較(，分)

表2 兩組患者護理質(zhì)量評分比較(，分)

注：兩組比較，P＜0.05

?

3 討論

目前，護理工作具有連續(xù)性、動態(tài)性、直接性，在醫(yī)療活動中與患者接觸最多，發(fā)生錯誤的幾率也較多，特別是隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，高新技術(shù)的應(yīng)用，護理工作的難度和風險也在加大，所以應(yīng)增強風險管理意識，提高護理隊伍整體抗風險能力，確保護理安全。由于呼吸內(nèi)科患者病情重變化快，護理操作繁雜，使用儀器較多，護理工作過程中的每一個細節(jié)都可能存在護理風險，因此，呼吸內(nèi)科是護理風險管理的重點［4,5］。從本次研究結(jié)果來看，觀察組患者的護理滿意度為95.0%明顯高于對照組的67.5%，差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。護理質(zhì)量評分總分明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。這說明對呼吸內(nèi)科患者實施護理風險管理干預(yù)護理效果更佳。

綜上所述，將護理風險管理應(yīng)用于呼吸內(nèi)科護理工作后,提高了全體護理人員的風險管理意識和防范風險的能力，增強了護理人員依法施護，防范風險的自律行為，護理風險事件發(fā)生率低，患者滿意度明顯提高，護理質(zhì)量得到提升，臨床可積極采用。

［1］ 王果香 .呼吸內(nèi)科病房中護理風險管理的臨床應(yīng)用分析.中國醫(yī)藥指南，2012，10(31):625-626.

［2］ 梁桂蘭.呼吸內(nèi)科病房中護理風險管理的實踐應(yīng)用評價.中國醫(yī)藥指南，2013，11(12):699-700.

［3］ 張艷 .護理風險管理的對策.中國臨床研究，2010，23(9):836-837.

［4］ 錢萍.加強醫(yī)院風險管理的必要性.護理管理雜志，2004，4(6):17.

［5］ 李繼平.護理管理學.第2版.北京:人民衛(wèi)生出版社，2006: 173.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.29.216

2015-06-03］

250013 山東省濟南市濟南醫(yī)院

朱建英