護(hù)理干預(yù)對(duì)EMS經(jīng)皮腎穿刺取石治療復(fù)雜性腎結(jié)石的觀察

王曉珊 魏濤

護(hù)理干預(yù)對(duì)EMS經(jīng)皮腎穿刺取石治療復(fù)雜性腎結(jié)石的觀察

王曉珊 魏濤

目的 探討護(hù)理干預(yù)對(duì)EMS經(jīng)皮腎穿刺取石治療復(fù)雜性腎結(jié)石的臨床效果。方法 250例采取EMS經(jīng)皮腎穿刺取石治療的復(fù)雜性腎結(jié)石患者, 隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組, 每組125例, 對(duì)照組采取常規(guī)手術(shù)護(hù)理, 觀察組在常規(guī)手術(shù)護(hù)理基礎(chǔ)上加用手術(shù)室護(hù)理干預(yù)。比較分析兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況以及術(shù)中情況。結(jié)果 在患者手術(shù)時(shí)間方面, 觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組, 兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；在患者并發(fā)癥發(fā)生率方面, 對(duì)照組為23.20%, 觀察組為5.60%, 對(duì)照組明顯高于觀察組, 兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 護(hù)理干預(yù)對(duì)EMS經(jīng)皮腎穿刺取石治療復(fù)雜性腎結(jié)石患者療效顯著, 可以大大降低患者手術(shù)時(shí)間, 有效減少并發(fā)癥發(fā)生, 值得推廣。

護(hù)理干預(yù)；EMS經(jīng)皮腎穿刺取石；復(fù)雜性腎結(jié)石

腎結(jié)石是臨床常見(jiàn)的一種泌尿外科疾?。?］, 多見(jiàn)于青壯年, 嚴(yán)重影響患者日常生活。近些年, EMS經(jīng)皮腎穿刺取石術(shù)作為全新的技術(shù)［2］, 具有手術(shù)時(shí)間明顯縮短、并發(fā)癥減少等優(yōu)點(diǎn)被推廣。但要想提高手術(shù)成功率及預(yù)后效果, 手術(shù)中高質(zhì)量的護(hù)理也必不可少。為探討護(hù)理干預(yù)對(duì)EMS經(jīng)皮腎穿刺取石治療復(fù)雜性腎結(jié)石的臨床效果, 本文選取2012年9月～2014年10月來(lái)本院采取EMS經(jīng)皮腎穿刺取石治療的復(fù)雜性腎結(jié)石患者250例, 分別給予常規(guī)護(hù)理以及護(hù)理干預(yù),現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2012年9月～2014年10月來(lái)本院采取EMS經(jīng)皮腎穿刺取石治療的復(fù)雜性腎結(jié)石患者250例作為研究對(duì)象, 將其隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組, 每組125例,對(duì)照組中男65例, 女60例, 年齡最小30歲, 最大68歲, 平均年齡(47.9±6.5)歲；觀察組中男63例, 女62例, 年齡最小31歲, 最大 70歲, 平均年齡(49.2±6.4)歲。兩組患者年齡、性別等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 護(hù)理方法 兩組患者均接受常規(guī)治療, 采用瑞士第四代EMS碎石清石系統(tǒng), 均給予硬膜外麻醉或者全身麻醉。對(duì)照組給予常規(guī)手術(shù)護(hù)理, 觀察組在此基礎(chǔ)上, 給予手術(shù)室護(hù)理干預(yù)方法, 具體方法如下：①心理干預(yù)：多數(shù)患者在手術(shù)前會(huì)產(chǎn)生恐懼、不安, 心理出現(xiàn)異常, 嚴(yán)重妨礙手術(shù)的順利進(jìn)行, 對(duì)于此類患者要給予必要的心理指導(dǎo), 向患者講解該手術(shù)成功案例, 并將手術(shù)中可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)癥狀提前告知, 與患者溝通, 讓其樹(shù)立戰(zhàn)勝病魔的信心, 以增加手術(shù)成功率；②對(duì)于手術(shù)室護(hù)士要給予專業(yè)培訓(xùn), 使其熟練掌握手術(shù)流程, 可以在手術(shù)中與主治醫(yī)師嫻熟的配合；③護(hù)士要能夠?qū)x器的使用以及調(diào)試做到嫻熟, 可以在手術(shù)中積極配合；④手術(shù)室護(hù)士要及時(shí)發(fā)現(xiàn)并采取有效方法解決異常問(wèn)題, 同時(shí)能夠?qū)I(yè)合理的配合主治醫(yī)師搶救；⑤對(duì)手術(shù)室護(hù)士進(jìn)行定期培訓(xùn), 并加強(qiáng)與其他學(xué)科之間的溝通交流。

1.3 觀察指標(biāo) 記錄分析兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況以及手術(shù)時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

在患者手術(shù)時(shí)間方面, 觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組(P＜0.05)；在患者并發(fā)癥發(fā)生方面, 對(duì)照組明顯高于觀察組(P＜0.05)。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況以及手術(shù)時(shí)間比較［ x-±s, n(%), %］

3 討論

雖然采取EMS經(jīng)皮腎穿刺取石治療復(fù)雜性腎結(jié)石患者具有顯著效果, 且具有手術(shù)時(shí)間明顯縮短、并發(fā)癥明顯減少等優(yōu)點(diǎn)［3］, 但要想提高手術(shù)成功率及預(yù)后效果, 手術(shù)中高質(zhì)量的護(hù)理也必不可少。據(jù)相關(guān)研究資料顯示, 在手術(shù)前給予患者必要的護(hù)理干預(yù)可以有效提升患者治愈率。

為探討護(hù)理干預(yù)對(duì)EMS經(jīng)皮腎穿刺取石治療復(fù)雜性腎結(jié)石的臨床效果, 本文選取復(fù)雜性腎結(jié)石患者250例作為研究資料, 對(duì)照組患者采取常規(guī)手術(shù)護(hù)理, 觀察組患者在常規(guī)手術(shù)護(hù)理基礎(chǔ)上加用手術(shù)室護(hù)理干預(yù)。結(jié)果顯示, 在患者手術(shù)時(shí)間方面, 觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組(P＜0.05)；說(shuō)明手術(shù)前充分的準(zhǔn)備工作(包括對(duì)患者的心理干預(yù)、對(duì)手術(shù)流程的熟悉程度、對(duì)各種儀器的操作熟練程度等)可以有效縮短患者手術(shù)時(shí)間。對(duì)照組并發(fā)癥發(fā)生率明顯高于觀察組(P＜0.05), 說(shuō)明護(hù)理干預(yù)在減少患者術(shù)后并發(fā)癥方面具有重要意義, 可以減少并發(fā)癥的發(fā)生。

綜上所述, 護(hù)理干預(yù)對(duì)EMS經(jīng)皮腎穿刺取石治療復(fù)雜性腎結(jié)石患者具有顯著療效, 不僅可以大大降低患者手術(shù)時(shí)間,還可以有效減少并發(fā)癥發(fā)生, 值得臨床推廣。

［1］ 張幼麗, 李俏敏, 余小麗, 等.手術(shù)室護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于微創(chuàng)經(jīng)皮腎穿刺取石術(shù)患者的效果評(píng)價(jià).中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志, 2012, 28(27):27-28.

［2］ 宋娜娜.經(jīng)皮腎穿刺治療復(fù)雜性腎結(jié)石患者的護(hù)理干預(yù).中國(guó)社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè)), 2012, 14(14):330-331.

［3］ 程勇, 裴利軍, 左自立, 等.X線定位微創(chuàng)經(jīng)皮腎穿刺造瘺取石術(shù)治療腎結(jié)石及輸尿管上段結(jié)石的臨床療效觀察.中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào), 2012, 9(5):150-151.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.14.154

2015-02-02］

525000 茂名市中醫(yī)院