慕課時代護理職業(yè)教育教學(xué)改革初探

李彥臻 孫曉紅 劉建曉

大型開放式網(wǎng)絡(luò)課程（Massive Open Online Course）又稱為慕課，是一種新的教育、學(xué)習(xí)模式。在“慕課”平臺上，名師精彩講授，學(xué)生自主學(xué)習(xí)體驗，師生互動形式多樣的教學(xué)方式?jīng)_擊了中國的傳統(tǒng)職業(yè)教育，但其對推動職業(yè)教育發(fā)展、打造靈活開放的職業(yè)教育體系將具有多重意義。

慕課護理職業(yè)教育教學(xué)改革一、慕課時代

“慕課”在國內(nèi)外現(xiàn)已成為了教育改革的一個熱門話題。MOOC在2008年起源于加拿大，2011年在美國流行，2012年源自美國的Coursera、edX與Udacity三大慕課平臺受到廣泛關(guān)注，同年MOOC進(jìn)入我國，面對“慕課”風(fēng)暴帶來世界先進(jìn)教育理念和實踐的機遇，中國高校邁出了有力步伐。2013年初，北京大學(xué)和清華大學(xué)宣布加入在線教育平臺“edX”，成為其新入伙的6所亞洲名校之一。

“慕課”最突出的特點，就是翻轉(zhuǎn)課堂，它使傳統(tǒng)教育方式發(fā)生某些質(zhì)的變化，從以教師為中心真正轉(zhuǎn)變?yōu)橐詫W(xué)生為中心，增加了教師和學(xué)生之間的互動和個性化的接觸時間，創(chuàng)造了讓學(xué)生對自己學(xué)習(xí)負(fù)責(zé)的環(huán)境?！澳秸n”相似于大規(guī)模的網(wǎng)絡(luò)開放課程，然而它又不等同于開放式課程。它由具有協(xié)作和分享精神的個人組織為了增強知識傳播而發(fā)布的、發(fā)布在互聯(lián)網(wǎng)上的比較短的課時的一類開放課程。

慕課模式必將引發(fā)教育理念、教育方式等的重大變革，對職業(yè)教育也必將產(chǎn)生巨大的沖擊。慕課將成為推進(jìn)職業(yè)教學(xué)改革、改善職業(yè)教學(xué)質(zhì)量、實現(xiàn)職業(yè)教育培養(yǎng)模式升級的重要方法和手段。為適應(yīng)慕課時代的新標(biāo)準(zhǔn)、新要求，有必要對職業(yè)護理教育進(jìn)行改革。

二、職業(yè)護理教育教學(xué)現(xiàn)狀與慕課優(yōu)勢

目前我國職業(yè)護理教育還存在著許多缺點與不足，而慕課的出現(xiàn)則在一定程度上可以形成對這些缺點的彌補。

第一，我國職業(yè)護理的傳統(tǒng)理論教學(xué)程序一般是：激發(fā)興趣——復(fù)習(xí)舊課——講授新課——鞏固知識——檢查評價。操作教學(xué)程序一般是：講授操作——視頻資料——教師演示——學(xué)生操作——練習(xí)考核。傳統(tǒng)模式是有利于教師對課堂教學(xué)的組織、管理與控制。而其最大的弊端在于忽略學(xué)生的主動性、創(chuàng)造性和學(xué)生的認(rèn)知主體作用。護理理論及操作的講授按部就班，缺乏對學(xué)生評判性思維能力、操作能力和應(yīng)變能力的培養(yǎng)，教育與實踐脫離臨床。

在新型教學(xué)模式下護理教師的地位和作用與傳統(tǒng)課堂教學(xué)不同，更多的是扮演課程發(fā)起人和協(xié)調(diào)人的角色，而非課程的主導(dǎo)者。在課前，可以個性化地設(shè)定學(xué)習(xí)要求、學(xué)習(xí)主題、學(xué)習(xí)目標(biāo)、學(xué)習(xí)任務(wù)及完成的期限，提供護理課程各種資源，幫助學(xué)生做好護理學(xué)習(xí)準(zhǔn)備。在課中，側(cè)重學(xué)習(xí)內(nèi)容的重點分析、總結(jié)，進(jìn)行深入的分享、研討，解決學(xué)生存在的問題，開展案例教學(xué)法（CBL），問題教學(xué)法（PBL）、病例情景模擬訓(xùn)練等互動，促進(jìn)分享和協(xié)作。在課后，教師對學(xué)生進(jìn)行調(diào)查，了解其學(xué)習(xí)動態(tài)和對課程的滿意度等信息。根據(jù)學(xué)生的反饋情況和實際教學(xué)進(jìn)度，及時調(diào)整課程安排，指導(dǎo)學(xué)生組成護理學(xué)習(xí)小組，開展合作交流學(xué)習(xí)，指導(dǎo)練習(xí)操作。課程結(jié)束后，教師總結(jié)課程實施的全過程，形成課程開展報告并進(jìn)行共享。

第二，在科學(xué)技術(shù)突飛猛進(jìn)的今天，終身學(xué)習(xí)型社會正在逐步形成，任何人若想將來不被淘汰，都要不斷地更新自己的知識、技術(shù)。大中專院校的護理專業(yè)的畢業(yè)生走到工作崗位后還要通過各種渠道方式接受繼續(xù)教育。

這種情況下，慕課的優(yōu)勢就顯現(xiàn)出來，絕大多數(shù)慕課課程是免費提供的。MOOC對情境學(xué)習(xí)要求相對較低，有助于實踐課程教學(xué)社會推廣。學(xué)習(xí)者的學(xué)習(xí)時間和空間自由度高，幾乎不需要其他條件限制。對學(xué)習(xí)者來說，減少了學(xué)科范疇和學(xué)歷學(xué)位的要求，可以推動課程資源的社會推廣，同時提供學(xué)習(xí)者終身學(xué)習(xí)的有效平臺。

第三，教師觀念滯后，在自己封閉的課堂里幾乎遇不到任何挑戰(zhàn)。慕課穿透高職院校的組織壁壘，學(xué)生來自不同院校、通過對比可以自由發(fā)表評論，教師面對如此復(fù)雜、多樣的學(xué)生群體，這對他們來說是一種鞭策、滋養(yǎng)、教育，讓教師對自己的課程進(jìn)行深刻反思，從自我陶醉、自我封閉到自我超越，返璞歸真。

三、慕課時代職業(yè)護理教育教學(xué)的改革設(shè)想

第一，制定慕課建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)。進(jìn)行慕課教學(xué)模式改革，需要立足長遠(yuǎn)，堅持可持續(xù)發(fā)展，充分利用互聯(lián)網(wǎng)課程資源，豐富和完善學(xué)院校園網(wǎng)慕課資源和慕課建設(shè)。而如果每個職業(yè)院校都建設(shè)自己的平臺，那么必然會出現(xiàn)平臺過剩、資源不足不全的狀況，造成職業(yè)教育信息化的重復(fù)投資和浪費，所以一定要加強護理專業(yè)院校間的聯(lián)手合作問題，解決資源共享問題。

第二，引入慕課的教學(xué)模式。慕課是一種新型在線教學(xué)方法、教學(xué)模式，相對以往其他各類網(wǎng)絡(luò)課程來說，教學(xué)設(shè)計的系統(tǒng)性較高，課程的完整性較好。其形式多可采用動畫或視頻演示的形式，學(xué)習(xí)者的學(xué)習(xí)興趣普遍較高，既可以用于課前的預(yù)習(xí)，又可以對課后的知識點進(jìn)行強化學(xué)習(xí)。尤其是護理課程方面實踐課較多，學(xué)生在進(jìn)入實驗室之前可以針對教學(xué)視頻充分掌握實踐課程的具體內(nèi)容，提高實踐課的練習(xí)效率。

以慕課沖擊為契機，推動職業(yè)教育教學(xué)模式的改革，加快教學(xué)、管理的根本變革，實現(xiàn)兩者的融合是職業(yè)教育面對慕課風(fēng)潮的最好姿態(tài)。盡管慕課的優(yōu)勢明顯，但是任何技術(shù)都只是教學(xué)輔助的工具而已，任何教育的核心都必須是其內(nèi)容與教授方法的選擇。慕課也并不是萬能的，不可能解決職業(yè)護理教學(xué)的所有問題，最關(guān)鍵的還在于教師的具體授課方式和學(xué)生主動學(xué)習(xí)的態(tài)度。引入和利用慕課，只是探索護理職業(yè)教學(xué)改革的有益嘗試。

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