骨折早期不宜大補

廖湘付

骨折后吃什么康復(fù)快？是不是要多喝骨頭湯？是不是得補補鈣？……一些骨折患者及其家屬總會拉著醫(yī)生咨詢這些問題。

在臨床實踐中，骨科的專業(yè)醫(yī)護人員更為提倡，科學(xué)的飲食安排要按骨折早、中、后三期辨證做。

早期（傷后1～2周內(nèi)）：避免早期大補

很多家屬認為，骨折后要多進補。實際上，傷后早期即給予大補是不適宜的，中醫(yī)便有“大補而滯，瘀久不去”的說法。

“血不活者瘀不去，瘀不去則骨不能接”，骨折后早期的飲食應(yīng)以活血化瘀為原則，口味當以清淡為主，斷不可過食肥甘厚膩。

故此，熬煮的肉骨頭湯，油膩的雞皮、肥牛等均不宣。另外，郁久容易化熱，在瘀血未去之時，酸辣、煎炸、容易燥熱上火的食物也不宜食用。

對于骨折的患者，過早、過度地補鈣，反而是不對的。有研究認為，骨折后早期、大量地攝入鈣質(zhì)，會促使骨質(zhì)內(nèi)無機質(zhì)成分過分地增高，反而導(dǎo)致了骨質(zhì)內(nèi)有機質(zhì)成分的比例失調(diào)，更不利于骨折患者的骨質(zhì)修復(fù)。

骨折傷后早期，合適的飲食包括了新鮮的蔬萊、水果、米粥、豆制品、瘦肉、魚類等。鮮魚湯、清蒸魚、蝦米炒雞蛋、芹菜炒瘦肉、田七瘦肉湯、冬瓜薏米湯……均是常見的飲食選擇，你可以根據(jù)上述原則依口味選擇菜肴。

需要注意的是，傷后早期患者的休息尤須保證，各種刺激性強的飲食如濃茶、咖啡、烈酒影響休息，傷前就有高血壓者尤須警惕。

另外，吸煙也已被證實會引起血管收縮痙攣，進而影響骨折的血供愈合。骨折患者在傷后早期處于毛細血管化生供血的關(guān)鍵階段，不宜吸煙。

中期（傷后3～5周內(nèi)）：補充維生素A、D，鈣和蛋白質(zhì)

本階段骨折患者病情較早期有所改善，但瘀阻去而未盡，疼痛減而未止。此階段口味在早期飲食的基礎(chǔ)上可做適當調(diào)整，酌加高營養(yǎng)的飲食，以提供骨痂生長的需要。

除早期食譜外，可酌加動物肝臟、排骨、肉類，菜式有田七燉烏雞、韭菜炒牛肉、青椒炒豬肝、海帶排骨湯、去皮雞湯、黃芪瘦肉湯等。

在骨折傷后中期，不可缺少補充富含維生素A、D，鈣和蛋白質(zhì)的食物。維生素A具有促進生長發(fā)育、加速傷口愈合的作用。常見來源包括魚肝油，各種有色的蔬菜，如胡蘿卜、紅心番薯等，維生素D對骨折患者的作用很重要，它通過促進人體內(nèi)鈣和磷的吸收和代謝，起加快骨折愈合的作用，對于長期臥床于室內(nèi)，不能接受陽光紫外線直接照射的中老年骨折患者，尤應(yīng)適當補充。常見的優(yōu)質(zhì)維生素D來源主要有濃縮魚肝油、蛋黃等。

鈣是組成骨骼的主要成分。常見的鈣來源包括動物性鈣和植物性鈣，一般情況下，動物性鈣如奶類食品中包含的鈣，較為容易被人體吸收。常見的優(yōu)質(zhì)鈣來源有蝦皮、田螺、海參、奶制品等。

骨折患者缺乏蛋白質(zhì)，可導(dǎo)致骨質(zhì)和傷口愈合緩慢，而且容易引起感染，故補充充分的蛋白質(zhì)，是非常重要的一環(huán)。在日常生活中，常見的蛋白質(zhì)來源有動物性的和植物性的，優(yōu)質(zhì)的動物蛋白來源包括蝦米、各種肉類和奶制品：而優(yōu)質(zhì)的植物蛋白來源則包括黃豆、豌豆、蘑菇等。

后期（傷后第6周之后）：逐漸滋補

本階段內(nèi)，骨折患者瘀腫基本消除，但損傷日久，正氣也虛?？砂础皳p者益之、虛者補之”的原則調(diào)配飲食，逐漸滋補。

飲食上各種益氣養(yǎng)血、補益肝腎之品可以靈活搭配給予患者?？芍饾u食用燉水魚、糖醋排骨、北芪肉骨頭湯、老母雞湯等，各種滋補類型的藥酒也可于此階段內(nèi)逐漸開始給予。endprint