不同程度的乳腺增生臨床治療對(duì)比分析

摘要：目的 分析不同程度的乳腺增生的臨床治療效果。方法 選取我院在2013年4月～2014年6月收治的乳腺增生患者126例，將其隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組63例。對(duì)照組患者采用小金片聯(lián)合紅花逍遙顆粒進(jìn)行治療。觀察組患者采用他莫昔芬進(jìn)行治療。觀察并比較兩組患者的治療效果。結(jié)果 觀察組患者的治療有效率為93.65%，對(duì)照組患者的治療有效率為65.79%，對(duì)不同程度的患者進(jìn)行比較，對(duì)照組患者的不良反應(yīng)和并發(fā)癥發(fā)生率更低，但是重型患者觀察組患者治療效果最佳，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 臨床上對(duì)乳腺增生患者進(jìn)行臨床治療，采用他莫昔芬進(jìn)行治療果最佳，根據(jù)患者病情程度的不同，需要恰當(dāng)?shù)倪x取治療方案。

關(guān)鍵詞：不同程度；乳腺增生；臨床治療

乳腺增生在臨床上是一種較為常見的乳腺疾病，這種病癥多見于中年婦女群體[1]，但是近些年開始朝著年輕化的方向蔓延[2]，對(duì)女性朋友造成了較為嚴(yán)重的生理和心理傷害。因?yàn)檫@種病癥的臨床表現(xiàn)主要是乳房腫脹疼痛和乳房結(jié)節(jié)腫塊，所以對(duì)于這種疾病的診斷并不困難。但是這種病癥病情程度的不同也會(huì)為患者帶來不同程度的困擾，本研究將主要分析不同程度乳房增生的臨床治療情況，結(jié)果取得較為滿意的成效，現(xiàn)將主要研究情況匯報(bào)如下。

1資料與方法

1.1一般資料 我院在2013年4月～2014年6月收治的這126例乳腺增生的患者當(dāng)中，年齡31～44歲，平均年齡（38.5±4.2）歲。所有患者經(jīng)過臨床診斷均被確診為乳腺增生患者，患者的診斷符合WHO關(guān)于該疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。在所有患者當(dāng)中，有輕型乳腺增生患者56例，中型乳腺增生患者42例，重型乳腺增生患者28例，病程為6～54個(gè)月，平均病程為（28.71±7.26）個(gè)月。分組以后，兩組患者在年齡、病情和病程等方面沒有顯著差異，P>0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2分型標(biāo)準(zhǔn) 本研究根據(jù)我院的專家對(duì)患者疼痛的程度和乳腺增生的范圍為患者進(jìn)行分型：輕型乳腺增生：患者乳房隱痛、竄通，腫塊位置在單側(cè)或雙側(cè)，主要表現(xiàn)形式為單一的小腫塊或顆粒狀的腫塊，范圍較小，較柔軟，僅限于一個(gè)象限以內(nèi)；中型乳腺增生患者：患者乳房鈍痛、傳統(tǒng)并觸痛，腫脹明顯，腫塊較大且呈現(xiàn)盤狀、片狀，累及乳房雙峰，氛圍涉及到兩個(gè)象限；重型乳腺增生：患者乳房墜痛、刺痛，觸痛明顯，腫塊較大，且伴隨囊性結(jié)節(jié)，累及雙峰，范圍超過兩個(gè)象限。

1.3方法 對(duì)照組患者采用小金片（太極集團(tuán)重慶桐君閣藥廠有限公司生產(chǎn)，批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字Z20026801，規(guī)格：0.36g*12s）聯(lián)合紅花逍遙顆粒（江西桔王藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字Z20090763，規(guī)格：3g*18袋）進(jìn)行治療。小金片和紅花逍遙均為口服給藥，小金片的劑量為0.72g/次，給藥2次/d，紅花逍遙的劑量為3g/次，3次/d；觀察組患者采用他莫昔芬（由上海復(fù)旦復(fù)華藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字H31021545，規(guī)格：10mg*60s）進(jìn)行治療，患者給藥10mg/次，2次/d服藥。

1.4療效判定 如果患者的各項(xiàng)臨床癥狀消失，且患者沒有較嚴(yán)重的并發(fā)癥和不良反應(yīng)發(fā)生，治療1年后無復(fù)發(fā)情況發(fā)生，說明治療顯效；如果患者的各項(xiàng)臨床癥狀基本消失，沒有較為嚴(yán)重的并發(fā)癥和不良反應(yīng)發(fā)生，治療1年后復(fù)發(fā)率低于50%，說明治療有效；如果患者的臨床癥狀未改變或加重，且患者出現(xiàn)嚴(yán)重的不良反應(yīng)和并發(fā)癥，治療1年后復(fù)發(fā)率高于50%，說明治療無效。[注：治療有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100%]

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 本研究當(dāng)中所有涉及到的數(shù)據(jù)均采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，所有設(shè)計(jì)都的計(jì)數(shù)資料均采用X2檢驗(yàn)，組間比采用單因素方差表示，P<0.05為差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，否則無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察組有效治療59例，治療有效率為93.65%，對(duì)照組有效治療41例，的治療有效率為65.79%，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表1；對(duì)不同程度的患者進(jìn)行比較，對(duì)照組患者的不良反應(yīng)和并發(fā)癥發(fā)生率更低，但是重型患者觀察組患者治療效果最佳，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3討論

乳腺增生為患者帶來了較大的痛苦，需要在臨床上對(duì)其進(jìn)行干預(yù)治療。因?yàn)榛颊叩奶弁闯潭炔煌团R床表現(xiàn)不同，可以對(duì)乳腺增生進(jìn)行分型[3]，進(jìn)而采取恰當(dāng)?shù)母深A(yù)手段進(jìn)行治療。本研究主要分析不同程度的乳腺增生的臨床治療情況，從本研究結(jié)果來看，觀察組患者的治療效果更為顯著，說明對(duì)于乳腺增生患者而言采用采用他莫昔芬治療效果更為顯著，對(duì)此進(jìn)行分析，得出他莫昔芬為非固醇類抗雌激素藥物。其結(jié)構(gòu)與雌激素相似，存在Z型和E型兩個(gè)異構(gòu)體。兩者物理化學(xué)性質(zhì)各異，生理活性也不同，E型具有弱雌激素活性，Z型則具有抗雌激素作用。如果乳癌細(xì)胞內(nèi)有雌激素受體（ER），則雌激素進(jìn)入腫瘤細(xì)胞內(nèi)，與其結(jié)合，促使腫瘤細(xì)胞的DNA和m-RNA的合成，刺激腫瘤細(xì)胞生長。而他莫昔芬Z型異構(gòu)體進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，與ER競爭結(jié)合，形成受體復(fù)合體，阻止雌激素作用的發(fā)揮，從而抑制乳腺癌細(xì)胞的增殖。綜上，通過本研究可以得出，臨床上對(duì)乳腺增生患者進(jìn)行臨床治療，采用他莫昔芬治療的效果最佳，因此臨床上需要根據(jù)患者病情程度的不同，需要恰當(dāng)?shù)倪x取治療方案。

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編輯/許言