中西醫(yī)結(jié)合治療潰瘍性結(jié)腸炎臨床護(hù)理研究

摘要：目的 研究中西醫(yī)結(jié)合對(duì)潰瘍性結(jié)腸炎（UC）治療的臨床護(hù)理效果。方法 選擇70例UC患者進(jìn)行研究，并將患者隨機(jī)分成對(duì)照組與研究組各35例，對(duì)照組選擇蒙脫石散治療，研究組則在對(duì)照組基礎(chǔ)上用中藥湯劑聯(lián)合治療，并實(shí)施相應(yīng)的護(hù)理手段，對(duì)比兩組治療效率與療效指標(biāo)及不良反應(yīng)等情況。結(jié)果 治療后，對(duì)照組總有效率是80%，研究組總有效率是94.28%（P<0.05）；研究組每天的大便次數(shù)、住院費(fèi)用和治療時(shí)間及患者的滿意度上明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），不良反應(yīng)對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)差異（P>0.05）。結(jié)論 對(duì)UC患者在西醫(yī)治療基礎(chǔ)上聯(lián)合中藥湯劑治療的效果顯著，安全性高。

關(guān)鍵詞：中西醫(yī)結(jié)合；潰瘍性結(jié)腸炎；護(hù)理研究

潰瘍性結(jié)腸炎（UC）也可以稱之為非特異性的潰瘍性結(jié)腸炎，該疾病是一種沒(méi)有明確原因的直腸與結(jié)腸炎性病變，而病變一般局限在大廠粘膜和粘膜下層，在臨床上主要表現(xiàn)為腹痛、腹瀉及膿血便等，并且患者的病情多反復(fù)，輕重不一，可在任何年齡發(fā)病[1]。中醫(yī)理論則認(rèn)為UC是屬于腸痹、泄瀉、休息痢等范疇內(nèi)，屬于脾虛濕盛癥狀，中醫(yī)治療法可以作為UC西藥治療的聯(lián)合方案，加上相應(yīng)的護(hù)理手段，使治療的效果得到顯著提高[2]。本組研究主要分析中西醫(yī)結(jié)合對(duì)UC治療的臨床護(hù)理效果，如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇2013年7月～2015年2月收治的70例UC患者進(jìn)行研究，其中，男患45例，女患25例；年齡21～62歲，平均（38.6±1.5）歲；患者就診的臨床癥狀表現(xiàn)主要有：19例腹痛就診，30例腹痛合并腹瀉就診，21例膿血便就診。將所有患者按照治療的方法分成對(duì)照組和研究組各35例，兩組在一般資料對(duì)比當(dāng)中沒(méi)有明顯的差異（P>0.05），無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2方法

1.2.1治療 給予兩組患者選擇具有豐富維生素并且纖維含量較低的食物，并避免辛辣生冷的食物，糾正水電解質(zhì)的紊亂，實(shí)施營(yíng)養(yǎng)支持等相關(guān)的對(duì)癥治療。在該基礎(chǔ)上，對(duì)照組選擇蒙脫石散治療，劑量為3g，聯(lián)合10mg地塞米松注入到100ml的生理鹽水當(dāng)中搖勻，接著注入患者的肛腸中實(shí)施灌腸處理。研究組則在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上配以中藥湯劑進(jìn)行治療，配方為：黃連10g，白頭翁、金銀花、連翹、赤芍、秦皮、藿香、木香、黃芩各12g，葛根15g。將以上藥物用水煎至300ml后服用1劑/d，分為2次服用。兩組患者的治療時(shí)間皆為1個(gè)月。

1.2.2護(hù)理 首先對(duì)兩組患者實(shí)施飲食護(hù)理。即在患者入院之后，給予其充足的維生素、蛋白質(zhì)、熱量及無(wú)機(jī)鹽飲食，這樣可避免出現(xiàn)低蛋白血癥，加強(qiáng)患者的體制，有助于緩解病情。

其次對(duì)所有患者實(shí)施心理護(hù)理。護(hù)理人員要主動(dòng)關(guān)心與體貼患者，經(jīng)常和患者溝通，向患者介紹該疾病的誘發(fā)因素和臨床表現(xiàn)以及加重原因，使患者對(duì)自己的病情有所了解，消除其疑慮后使其積極配合治療。若患者在灌腸時(shí)反應(yīng)比較大，則讓其保持著舒適的體位，護(hù)理人員通過(guò)交流來(lái)分散患者的注意力，消除其緊張情緒，囑咐患者在治療期間保持愉悅的心態(tài)，靜心休養(yǎng)，促進(jìn)療效的提高。

最后，對(duì)所有患者實(shí)施灌腸護(hù)理。在灌腸之前要囑咐患者排便，確保腸道清潔，取左臥位，墊高臀部，選擇細(xì)肛管，用潤(rùn)滑止痛膠在肛管前后端涂抹后插入肛門20～25cm，灌入的量要適當(dāng)，并且低壓緩慢注入，40～50滴/min，30min內(nèi)滴完，患者灌腸后需保留2g，每隔15min更換一次體位，使藥物和腸壁能充分接觸，便于粘膜修復(fù)。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo) 治愈：患者臨床癥狀與體征消失，黏膜正常病呈橘紅色；改善：患者鱗狀癥狀與體征改善，潰瘍面縮小，便常規(guī)正常，黏膜輕度充血；無(wú)效：未達(dá)到上述指標(biāo)者。治愈率+改善率=總有效率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 研究數(shù)據(jù)用SPSS15.0軟件統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)和計(jì)量資料分別用χ2、t檢驗(yàn)，計(jì)量資料用（x±s）表示，P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

對(duì)照組選擇蒙脫石散治療，研究組則在對(duì)照組基礎(chǔ)上用中藥湯劑聯(lián)合治療，并實(shí)施相應(yīng)的護(hù)理手段，對(duì)比兩組治療效率與療效指標(biāo)情況見(jiàn)表1、表2，對(duì)照組中有1例出現(xiàn)下腹痛、1例失眠、2例肛門刺激；研究組中有2例出現(xiàn)下腹痛，1例惡心，3例肛門刺激，對(duì)比無(wú)差異（P>0.05）。

3 討論

在西醫(yī)治療的基礎(chǔ)上配以中藥湯劑治療，提高UC的治療效果，在中藥方劑中，黃連內(nèi)有黃連素，可抑制細(xì)菌與病毒；白頭翁有涼血止痢作用；金銀花具有清熱解毒功效；連翹可散結(jié)消腫；赤芍可行淤止痛；秦皮可收澀止痢；藿香有殺菌作用；木香可行氣止痛；黃芩有健脾補(bǔ)氣和補(bǔ)充脾陽(yáng)作用；葛根則可調(diào)氣行血[3]。本組研究將上述方劑聯(lián)合西藥治療UC的效果顯著，配以相應(yīng)的護(hù)理手段，可使治療效果加倍，值得在臨床后期治療中普及與推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]蔣波濤，張朋，李榮華，等.中西醫(yī)結(jié)合治療潰瘍性結(jié)腸炎的臨床療效評(píng)價(jià)[J].中醫(yī)臨床研究，2014，06（03）：7-9.

[2]張穎，王玉玲.采用中西醫(yī)結(jié)合方法治療潰瘍性結(jié)腸炎療效觀察[J].中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合外科雜志，2013，19（01）：53-54.

[3]高巖.中西醫(yī)結(jié)合治療潰瘍性結(jié)腸炎的臨床療效分析[J].中醫(yī)藥信息，2011，28（03）：86-87.

編輯/金昊天