奧扎格雷鈉注射液聯(lián)合長(zhǎng)春西汀注射液治療椎—基底動(dòng)脈供血不足的療效觀察

摘要：目的 觀察臨床中椎-基底動(dòng)脈供血不足患者應(yīng)用奧扎格雷鈉注射液與長(zhǎng)春西汀注射液聯(lián)合治療的臨床效果。方法 選取我院2011年1月～2012年12月的76例為研究對(duì)象，將其按照隨機(jī)數(shù)字法分為研究組和對(duì)照組，均38例。研究組給予奧扎格雷鈉+長(zhǎng)春西汀治療，對(duì)照組給予長(zhǎng)春西汀治療，觀察兩組治療效果。結(jié)果 研究組總有效率為89.5%，高于對(duì)照組的68.4%（P<0.05），統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。治療后研究組和對(duì)照組左椎動(dòng)脈峰流速、右椎動(dòng)脈峰流速、基地動(dòng)脈峰流速均較治療前有明顯的改善，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 臨床中對(duì)于椎-基底動(dòng)脈供血不足患者應(yīng)用奧扎格雷鈉注射液與長(zhǎng)春西汀注射液聯(lián)合治療效果顯著，不良反應(yīng)少，安全性高。

關(guān)鍵詞：椎-基底動(dòng)脈供血不足；奧扎格雷鈉；長(zhǎng)春西汀；臨床療效

椎-基底動(dòng)脈供血不足是臨床中常見的疾病之一，主要是在椎-基底動(dòng)脈粥樣硬化的基礎(chǔ)上，患者血循環(huán)障礙而導(dǎo)致大腦后部和小腦以及腦干缺血，早期患者會(huì)伴有腦梗死的狀況，由于病情的反復(fù)性，使得神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙。臨床治療中常常采取抗凝、抗血小板聚集和改善循環(huán)以及鈣拮抗劑治療，并且能夠有效的改善患者的臨床癥狀，改善椎-基底動(dòng)脈供血不足狀況[1]。本分分析了對(duì)椎-基底動(dòng)脈供血不足患者應(yīng)用奧扎格雷鈉與長(zhǎng)春西汀聯(lián)合治療的臨床效果，具體的報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 將2011年1月～2012年12月的76例患者隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組，均38例。研究組男性20例，女性18例?；颊叩哪挲g為46～77歲，平均年齡為（62.6±4.2）歲。病程時(shí)間為1～11年，平均病程時(shí)間為（6.3±3.5）年。對(duì)照組男性19例，女性19例?；颊叩哪挲g為47～75歲，平均年齡為（61.9±4.6）歲。病程時(shí)間為1.2～11年，平均病程時(shí)間為（6.8±3.1）年。兩組基本資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2診斷標(biāo)準(zhǔn) 依據(jù)《腦血管疾病MR、CT、DSA與臨床》中的診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)估[2]，符合以下幾點(diǎn)：①患者多數(shù)為老年患者，且伴有發(fā)作性眩暈；②患者的病因比較明確，如伴有頸椎病與腦動(dòng)脈硬化；③腦干受損體征，如眼球震顫和共濟(jì)失調(diào)以及感覺障礙；④椎基底動(dòng)脈缺血癥狀，例如耳鳴和復(fù)視以及語(yǔ)言障礙與平衡失調(diào)等。同時(shí)，腦干受損比較明顯；⑤排除有其他疾病而導(dǎo)致的眩暈。

1.3方法 對(duì)照組患者給予靜脈滴注30.0mg長(zhǎng)春西汀注射液（國(guó)藥準(zhǔn)字：H20070061，長(zhǎng)春遠(yuǎn)大國(guó)奧制藥有限公司生產(chǎn)）+5.0%葡萄糖注射液250.0ml，1次/d，連續(xù)治療15d。研究組的患者給予靜脈滴注80.0mg奧扎格雷鈉注射液（國(guó)藥準(zhǔn)字：H20093073，山東宏益騰藥業(yè)有限公司長(zhǎng)春制藥分公司生產(chǎn)）+5.0%葡萄糖注射液250.0mL；30.0mg長(zhǎng)春西汀注射液（國(guó)藥準(zhǔn)字：H20070061，長(zhǎng)春遠(yuǎn)大國(guó)奧制藥有限公司生產(chǎn)）+5.0%葡萄糖注射液250.0ml，1次/d，連續(xù)治療15d。

1.4觀察指標(biāo) ①臨床療效；②腦血流指標(biāo)（左椎動(dòng)脈峰流速、右椎動(dòng)脈峰流速、基地動(dòng)脈峰流速）；③不良反應(yīng)。

1.5療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)[3] ①痊愈：治療后患者的頭暈、惡心與嘔吐以及行走不穩(wěn)等臨床癥狀均消失；②顯效：治療后患者的頭暈、惡心與嘔吐以及行走不穩(wěn)癥狀消失，但是依然有輕微的頭昏；③有效：治療后患者的上述臨床癥狀有所緩解；④無(wú)效：治療后患者的上述臨床癥狀無(wú)任何的好轉(zhuǎn)，甚至出現(xiàn)加重。臨床治療總有效率=痊愈%+顯效%+有效%。

1.6統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采取SPSS19.0的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料采?。▁±s）表示，采取t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采取χ2檢驗(yàn)，P<0.05，為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組臨床療效對(duì)比觀察 研究組臨床治療總有效率為89.5%，高于對(duì)照組68.4%（P<0.05），統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。見表1。

2.2兩組患者治療前后腦血流指標(biāo)變化觀察 治療后研究組和對(duì)照組左椎動(dòng)脈峰流速、右椎動(dòng)脈峰流速、基地動(dòng)脈峰流速均較治療前有明顯的改善，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

2.3不良反應(yīng)觀察 兩組對(duì)象均在治療前后未見有血常規(guī)和肝功能以及腎功能異常的情況，且無(wú)過(guò)敏反應(yīng)和出血狀況，治療狀況較好。

3 討論

椎-基底動(dòng)脈供血不足在臨床中屬于常見的疾病之一，其病因也比較復(fù)雜，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量。

長(zhǎng)春西汀是一種從長(zhǎng)春花中提制的藥物，屬于吲哚類生物堿，主要是通過(guò)抑制磷酸二酯酶活性而增加患者血管平滑肌松弛信使c-GMP作用，導(dǎo)致腦血流量增加[4]。同時(shí)，還能夠有效的抑制血小板的凝聚，從而降低人體中血液的黏稠度，增加紅細(xì)胞的變形能力，進(jìn)一步改善其血流狀況。奧扎格雷鈉屬于選擇性血栓素合成酶抑制劑，能夠有效的抑制大腦血管的痙攣，從而增加其腦部血流量，有效的改善腦部缺血的狀況[5]。同時(shí)，還能夠在患者治療的期間促進(jìn)缺血缺氧腦細(xì)胞的功能恢復(fù)，提高整體治療效果。

總之，椎-基底動(dòng)脈供血不足患者應(yīng)用奧扎格雷鈉注射液與長(zhǎng)春西汀注射液聯(lián)合治療效果顯著，改善椎-基底動(dòng)脈供血不足狀況，治療安全性高。

參考文獻(xiàn)：

[1]蘇振華.椎基底動(dòng)脈供血不足的中醫(yī)藥治法及其應(yīng)用的研究[J].中醫(yī)臨床研究，2013，7（22）：110-112.

[2]徐杰玉.奧扎格雷鈉注射液聯(lián)合長(zhǎng)春西汀注射液治療椎-基底動(dòng)脈供血不足40例療效觀察[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2010，4（23）：125-126.

[3]王傳鈞.0.2%長(zhǎng)春西汀葡萄糖注射液聯(lián)合奧扎格雷鈉注射液治療進(jìn)展性腦梗死50例臨床分析[J].海南醫(yī)學(xué)，2010，21（13）：32-33.

[4]王雁.奧扎格雷鈉、長(zhǎng)春西汀聯(lián)合治療急性腦梗死的臨床療效觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（電子版），2013，8（22）：196.編輯/金昊天