小兒肺炎支原體感染中采用個性化護(hù)理的臨床探究

摘要：目的 分析研究小兒肺炎支原體感染采取個性化護(hù)理干預(yù)的臨床應(yīng)用價值。方法 選取我院接收的患有肺炎支原體感染的患兒一共有74例，隨機(jī)分為干預(yù)組、對照組，對照組給予常規(guī)護(hù)理，干預(yù)組給予個體化護(hù)理，對兩組臨床療效和不良反應(yīng)情況給予對比。結(jié)果 干預(yù)組各項(xiàng)指標(biāo)均優(yōu)于對照組，P<0.05。結(jié)論 小兒肺炎支原體感染采取個性化護(hù)理，不但可以使臨床療效明顯提高，并且不良反應(yīng)較低，具有安全有效性。

關(guān)鍵詞：小兒；肺炎支原體感染；個性化護(hù)理

小兒肺炎支原體感染在兒科當(dāng)中屬于一種常見疾病，會出現(xiàn)散發(fā)或者小的流行，一年四季都可發(fā)病。常見于2～14歲的兒童。這種疾病大部分為亞急性發(fā)病，發(fā)熱沒有一個定型，或者體溫完全正常，早期會出現(xiàn)刺激性干咳，經(jīng)常出現(xiàn)咽喉疼痛和頭部疼痛等相關(guān)癥狀。一旦沒有采取及時、有效的救治就會累及多個重要器官，造成患兒預(yù)后不良[1]。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2014年3月～2015年3月在我院接收的患有肺炎支原體感染的患兒一共有74例，隨機(jī)分為干預(yù)組與對照組。當(dāng)中，干預(yù)組男27例，女10例。年齡在2～11歲，平均年齡為（5.6±4.2）歲；對照組男26例，女11例。年齡在3～14歲，平均年齡為（6.7±5.1）歲。兩組患者相關(guān)資料差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法 對照組給予常規(guī)護(hù)理，干預(yù)組給予個體化護(hù)理。

1.2.1心理護(hù)理 兒科臨床護(hù)士需要主動和小兒之間進(jìn)行良好的溝通與交流，全面運(yùn)用微笑以及愛撫的動作以及語言，以免由于小兒年齡相對比較小而出現(xiàn)各種各樣的不良情緒，給兒科臨床治療增加難度。除此之外，兒科臨床護(hù)士在和患兒以及其父母進(jìn)行溝通與交流的過程當(dāng)中，盡量采取通俗易懂的語言進(jìn)行溝通，同時要耐心向患兒父母講解這種疾病的相關(guān)知識、療法以及相關(guān)注意事項(xiàng)等，和患兒父母一共給予其鼓勵與支持，進(jìn)而使小兒能夠建立一個戰(zhàn)勝\"病魔\"的自信心，使患兒治療依從性明顯提高。

1.2.2增強(qiáng)健康宣傳教育 兒科臨床護(hù)士一定要正確指導(dǎo)小兒父母盡可能讓其食用一些高維生素、高蛋白質(zhì)以及高熱量的食物，食物要以清淡、少鹽為主，保證小兒的飲水量充足。另外，兒科臨床護(hù)士還需要鼓勵小兒多加曬太陽，增強(qiáng)有氧運(yùn)動，使小兒自身抵抗能力以及免疫能力明顯增強(qiáng)。除此之外，兒科臨床護(hù)士還要正確指導(dǎo)小兒父母根據(jù)季節(jié)和天氣變化適當(dāng)增減衣物，做好患兒保暖工作。與此同時，出現(xiàn)咳嗽無力的小兒，臨床護(hù)士一定要正確指導(dǎo)其父母給予拍背，進(jìn)而可以將呼吸道當(dāng)中的分泌物順利排出體外。

1.2.3使用藥物護(hù)理 由于這種疾病的臨床治療藥物大部分都極易出現(xiàn)急性腹瀉、腹部疼痛、惡心嘔吐等相關(guān)不良反應(yīng)，因此，臨床護(hù)士一定要保證小兒在使用藥物的時候首先要進(jìn)食，使用適量的維生素B6給予有效止吐。另外，臨床護(hù)理人員在患兒靜脈輸注藥物過程當(dāng)中，一定要對滴注速度給予嚴(yán)格控制，以免發(fā)生過快或者過慢，維持8～12滴/min最為適宜。

1.2.4發(fā)熱護(hù)理 兒科臨床護(hù)士需要對小兒的各項(xiàng)生命體征的觀察指標(biāo)給予密切監(jiān)測，例如，呼吸、血壓、體溫、脈搏以及心率等，體溫在37.5℃～38.5℃的小兒，一般臨床護(hù)理人員要鼓勵其多加飲水，無需給予退熱處理。體溫在38.5℃～39.5℃的小兒需要采取物理降低體溫，其中在患兒頸部、腋窩部位采取酒精進(jìn)行擦拭，對患兒頭部采取冰敷降溫，對患兒臉部采取溫水擦拭，一旦上述相關(guān)方法效果不明顯，可以對小兒采取退熱藥物，可是通常這種藥物的不良反應(yīng)相對比較大，應(yīng)該盡可能不給予應(yīng)用。除此之外，在整個退熱期間，臨床護(hù)士需要及時將小兒汗液擦干，患兒內(nèi)衣褲要勤加換洗，同時保持皮膚干燥、衛(wèi)生，以免發(fā)現(xiàn)著涼或者虛脫。

1.2.5神經(jīng)護(hù)理 如果在臨床當(dāng)中小兒發(fā)生抽搐，兒科護(hù)士需要立即給小兒戴上牙墊，以免將舌頭咬傷。除此之外，臨床護(hù)理人員還要讓小兒服用鎮(zhèn)痛藥物，但是需要特別注意的就是一定不要強(qiáng)行按壓其四肢，以免發(fā)生骨折。

1.3臨床觀察指標(biāo) 對兩組患兒的臨床治療效果和不良反應(yīng)情況給予對比。

1.4臨床治療效果判定標(biāo)準(zhǔn) 顯效：治療以后7d以內(nèi)，體表溫度完全正常，其相關(guān)癥狀有顯著好轉(zhuǎn)；有效：治療以后7d以內(nèi)，體表溫度完全正常，其相關(guān)癥狀有一定程度的改善；無效：其相關(guān)癥狀沒有任何明確改變[2]。

1.5臨床統(tǒng)計學(xué)處理 采取SPSS15.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析。計數(shù)資料以（%）表示，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患兒臨床治療效果情況對比 干預(yù)組臨床治療效果明顯要比對照組高（P<0.05），見表1。

2.2兩組患兒不良反應(yīng)情況對比 干預(yù)組發(fā)生不良反應(yīng)的幾率明顯要比對照組低（P<0.05），見表2。

3 討論

兒科作為一個特殊科室，其患者一旦發(fā)病，不但要立即采取有效治療，同時臨床護(hù)理干預(yù)也是其中一個非常關(guān)鍵的環(huán)節(jié)。另外，小兒肺炎支原體感染會對多個系統(tǒng)免疫造成損害。所以，及時、有效的診治以及護(hù)理至關(guān)重要。小兒年齡較小，臨床護(hù)士在護(hù)理操作期間，一定要主動和小兒進(jìn)行良好的溝通與交流，通過眼神以及手勢等給予暗示以及鼓勵，從心理、營養(yǎng)以及生理等相關(guān)方面給予患兒更多的關(guān)懷與體貼[3]。

根據(jù)相關(guān)實(shí)踐研究表明[4]，小兒肺炎支原體感染采取個體化護(hù)理干預(yù)，可以使治療效果明顯提高，預(yù)后良好。然而這種護(hù)理模式包括有心理干預(yù)、宣傳教育、使用藥物護(hù)理、神經(jīng)護(hù)理以及發(fā)熱護(hù)理等，然而在具體工作當(dāng)中，臨床護(hù)士一定要根據(jù)小兒病情的具體情況，制定一個相對應(yīng)的治療和護(hù)理方案，為患兒提供最優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，和本文臨床試驗(yàn)結(jié)果相一致。

總之，小兒肺炎支原體感染采取個性化護(hù)理，不但可以使臨床療效明顯提高，并且不良反應(yīng)較低，促進(jìn)患兒病情恢復(fù)以及預(yù)后，具有廣闊的推廣前景。

參考文獻(xiàn)：

[1]黃亞娟，夏芳.個性化護(hù)理干預(yù)對小兒肺炎支原體感染療效的影響[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2013，22（26）：2953-2954，2964.

[2]孫明芳.小兒肺炎支原體感染采用個性化護(hù)理干預(yù)的臨床分析[J].大家健康（下旬版），2014，（2）：298-298.

[3]許紅，李燕艷.嬰幼兒肺炎支原體感染的臨床特點(diǎn)與護(hù)理對策[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2010，7（6）：79-80.

[4]劉會青，張愛國，尹小娟，等.支原體肺炎78例臨床分析及護(hù)理[J].實(shí)用心腦肺血管病雜志，2009，17（6）：525-526.

編輯/金昊天