循證護(hù)理對(duì)老年心絞痛患者醫(yī)囑依從性及康復(fù)效果的影響

摘要：目的 循證護(hù)理對(duì)老年心絞痛患者醫(yī)囑依從性及康復(fù)效果的影響效果。方法 本文選取我院于2014年04月～2015年04月收治的100例老年心絞痛患者，將其隨機(jī)分為護(hù)理組和對(duì)照組，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方式，護(hù)理組采用循證護(hù)理管理方式，對(duì)比兩組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度、一年內(nèi)患者的醫(yī)囑遵從性以及康復(fù)療效結(jié)果。結(jié)果 護(hù)理組的康復(fù)療效和護(hù)理滿(mǎn)意度分別為94.00%和96.00%，對(duì)照組的康復(fù)療效和護(hù)理滿(mǎn)意度分別為60.00%和80.00%，兩組結(jié)果對(duì)比存在顯著性差異（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 老年心絞痛患者采用循證護(hù)理管理方式后，可以明顯提升患者的醫(yī)囑遵從性，同時(shí)進(jìn)一步改善患者的后期康復(fù)效果，促進(jìn)患者病情早日痊愈，提高其生活質(zhì)量水平。

關(guān)鍵詞：循證護(hù)理；醫(yī)囑依從性；老年心絞痛；康復(fù)療效

心絞痛是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化狹窄引起的一種冠狀動(dòng)脈供血不足，進(jìn)一步導(dǎo)致心肌缺血、缺氧后所引發(fā)的一種心前區(qū)疼痛疾病[1]，在我國(guó)，冠心病的發(fā)病率逐年上升，對(duì)于人們的生活安全和健康狀況帶來(lái)了非常大的不良影響，因此加強(qiáng)對(duì)人群中冠心病相關(guān)預(yù)防知識(shí)的普及宣傳，幫助人們正確識(shí)別冠心病相關(guān)臨床病癥特點(diǎn)，對(duì)于提前做好預(yù)防防御工作，改善冠心病患者的生存質(zhì)量，提升治療效果方面發(fā)揮著重要作用。

1 資料與方法

1.1一般資料 本次試驗(yàn)選取的患者均為2014年04月～2015年04月在我院進(jìn)行治療的100例老年心絞痛患者，每組各50例。男62例，女38例。護(hù)理組，年齡53～82歲，平均年齡（68.43±10.50）歲。對(duì)照組，年齡54～82歲，平均年齡（68.42±40.51）歲。兩組患者一般臨床資料相比，無(wú)顯著差異性（P>0.05），具有可比性。

1.2護(hù)理方法 對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方式，護(hù)理組采用循證護(hù)理管理方式，①心理護(hù)理[2]：護(hù)理人員在患者發(fā)病期間，需要主動(dòng)了解患者的病情狀況和心理特點(diǎn)，能夠正確的向患者講解有關(guān)于心絞痛疾病的相關(guān)知識(shí)和注意事項(xiàng)，給予患者必要的幫助，鼓勵(lì)和安慰患者，時(shí)刻了解患者的思想情緒狀態(tài)，以一種親切、和藹、文明的語(yǔ)言、行為等和患者進(jìn)行溝通交流，消除患者的不良情緒狀態(tài)，使得患者能夠保持一種輕松、愉悅的心情，同時(shí)積極主動(dòng)配合臨床醫(yī)護(hù)工作開(kāi)展，提升護(hù)理療效，促進(jìn)患者病情早日穩(wěn)定，并且實(shí)施有效的治療和護(hù)理過(guò)程。②生活護(hù)理：護(hù)理人員需要對(duì)患者的飲食結(jié)構(gòu)加以調(diào)整，囑咐患者保持良好的、健康的飲食方式，少食多餐，在飲食內(nèi)容方面，需要盡可能的食用一些低熱量、低脂肪、低鹽的食物，盡可能多的攝入富含蛋白質(zhì)纖維素的食物，不能夠暴飲暴食，同時(shí)還需要密切監(jiān)督患者的一些不良生活習(xí)慣，保證足夠的睡眠時(shí)間，積極參加一些適宜的運(yùn)動(dòng)和活動(dòng)，加強(qiáng)身體鍛煉，不斷改善身體素質(zhì)，提高患者的生活質(zhì)量[3]。③醫(yī)囑遵從性：護(hù)理人員需要囑咐患者嚴(yán)格按照規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行用藥和配合治療過(guò)程開(kāi)展，不能夠私自停止用藥和更換藥物，或者是對(duì)藥物劑量進(jìn)行隨意調(diào)整，護(hù)理人員需要告知患者家屬正確用藥的重要性，使得患者家屬可以監(jiān)督患者的用藥情況，同時(shí)對(duì)于用藥時(shí)間、用藥劑量等方面也可以通過(guò)患者家屬或者是護(hù)理人員監(jiān)督來(lái)保證有序開(kāi)展，對(duì)于用藥期間可能引發(fā)的一些不良反應(yīng)需要及時(shí)的加以處理，同時(shí)定期做好回院復(fù)查工作，保證醫(yī)護(hù)工作的順利開(kāi)展。

1.3療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[4] 顯效：患者的心絞痛發(fā)作次數(shù)減少超過(guò)80.0%；有效：患者的心絞痛發(fā)作次數(shù)減少超過(guò)50.0%，但是不高于80.0%；無(wú)效：患者的心絞痛發(fā)作次數(shù)減少不高于50.0%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 本研究應(yīng)用SPSS 19.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，組間比較采用χ2檢驗(yàn)（%），P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者的康復(fù)療效和護(hù)理滿(mǎn)意度結(jié)果對(duì)比 護(hù)理組的康復(fù)療效和護(hù)理滿(mǎn)意度分別為94.00%和96.00%，對(duì)照組的康復(fù)療效和護(hù)理滿(mǎn)意度分別為60.00%和80.00%，兩組結(jié)果對(duì)比存在顯著性差異（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表1。

2.2兩組患者一年內(nèi)的醫(yī)囑遵從性結(jié)果對(duì)比 兩組患者的醫(yī)囑遵從性在1年內(nèi)全部下降，同時(shí)兩組患者在每一個(gè)不同時(shí)間點(diǎn)的醫(yī)囑遵從性結(jié)果對(duì)比存在顯著性差異（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表2。

3 討論

老年心絞痛患者在整個(gè)治療過(guò)程中，開(kāi)展科學(xué)、系統(tǒng)的、循序漸進(jìn)的護(hù)理工作[5]，可以從各個(gè)方面對(duì)患者的治療情況實(shí)施干預(yù)，讓患者掌握更多關(guān)于心絞痛疾病的相關(guān)知識(shí)和預(yù)防護(hù)理知識(shí)，同時(shí)也可以消除患者的不良情緒，改善患者的生活狀況，提升康復(fù)效果。

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