循證護(hù)理在急性胰腺炎患者中的護(hù)理效果分析

摘要：目的 分析循證護(hù)理在急性胰腺炎患者中護(hù)理效果分析。方法 選擇我院收治的60例急性胰腺炎患者并隨機(jī)分為兩組，研究組采用循證護(hù)理法，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，然后比較兩組療效。結(jié)果 研究組患者血尿淀粉酶下降、腹痛消失時(shí)間、住院天數(shù)等都優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論 循證護(hù)理一方面能滿足患者以及家屬的護(hù)理要求，另一方面也提高護(hù)士的工作能力和科研能力。

關(guān)鍵詞：循證護(hù)理；急性胰腺炎；效果分析

Nursing Effect of Evidence-based Nursing in Patients with Acute Pancreatitis

HU Juan

（Department of Emergency，The First Affiliated Hospital of Sichuan Medical University，Luzhou 646000，Sichuan，China）

Abstract：Objective Analysis of the effect of evidence-based nursing in patients with acute pancreatitis were analyzed.Methods Our hospital patients with 60 cases of acute pancreatitis and randomly divided into two groups，the team using the evidence-based nursing method，the control group using conventional care，after comparing two groups of curative effect.Results The patients with team urine amylase decreased，abdominal pain disappeared time and hospitalization days were better than that of control group（P<0.05）.Conclusion Evidence-based nursing can satisfy the requirement of the patient and family care，on the one hand，on the other hand is to improve nurses'ability to work and scientific research ability.

Key words：Evidence-based nursing；Acute pancreatitis；Analysis of the effect

循證護(hù)理（evidence-based nursing，EBN）也稱實(shí)證護(hù)理。是一種采用目前最新最科學(xué)的研究證據(jù)來(lái)指導(dǎo)臨床護(hù)理服務(wù)的一種護(hù)理模式。循證護(hù)理要求護(hù)理人員按在臨床護(hù)理工作中，要將科研和臨床實(shí)際需求（患者需求、臨床經(jīng)驗(yàn)等相結(jié)合，取得證據(jù)做出決策，從而制定完整的護(hù)理流程和計(jì)劃，給患者提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理[1-2]。作為臨床常見病，急性胰腺炎具有發(fā)病迅速、病情急，并發(fā)癥較多等特點(diǎn)。急性胰腺炎的診斷主要依據(jù)患者出現(xiàn)典型的腹痛以及血清淀粉酶升高加上影像學(xué)胰腺形態(tài)的改變等，臨床治療大多采取內(nèi)科治療。

1 資料與方法

1.1一般資料 隨機(jī)選取2014年1月～2015年1月這一時(shí)期來(lái)我院就診的60例急性胰腺炎患者作為研究對(duì)象，其中男患者40例，女患者20例，患者年齡在22～65歲。所有患者都經(jīng)臨床、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)以及胰腺CT確診為急性胰腺炎。隨機(jī)分為數(shù)目相等的兩組，兩組患者差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1治療方法，常規(guī)治療即禁食、補(bǔ)液、抗炎以及抑酶處理，治療期間觀察記錄患者的生命體征，每天腹痛、血象以及血尿淀粉酶等實(shí)驗(yàn)指標(biāo)，治療2w后比較兩組患者的治療效果。

1.2.2護(hù)理方法 對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，研究組查閱資料以及患者實(shí)際需求制定護(hù)理方案：具體如下。

1.2.2.1護(hù)士培訓(xùn)，護(hù)士長(zhǎng)帶領(lǐng)的各級(jí)護(hù)理人員都要掌握急性胰腺炎疾病的專業(yè)知識(shí)，做好宣傳和健康教育。

1.2.2.2密切觀察患者病情變化 對(duì)患者的各項(xiàng)生命體征進(jìn)行密切的觀察并記錄。白血球計(jì)數(shù)、血鈣、血尿淀粉酶的動(dòng)態(tài)變化從而了解疾病的發(fā)展情況，以便及時(shí)調(diào)整治療方法。

1.2.2.3觀察腹痛改善情況 急性胰腺炎患者大多是因?yàn)楸╋嫳┦郴蛘唢嬀贫l(fā)急性胰腺炎的發(fā)病，主要臨床表現(xiàn)是上腹部左上腹持續(xù)性疼痛，陣發(fā)性加重。胰腺有炎癥時(shí)會(huì)刺激腹腔神經(jīng)從而產(chǎn)生放射性疼痛，有鈍痛、絞痛以及刀割樣疼痛，水腫型可以忍受，但是出血性壞死則難以忍受[3]。

1.2.2.4臨床治療，用善寧0.2mg，每日q12h分2次皮下注射。靜脈0.4mg加5%GS或5%GNS1000ml，15～20滴/min，總劑量為0.6mg/d，維持24h。

1.2.2.5心理疏通護(hù)理 急性胰腺炎由于發(fā)病迅速且病情急，患者會(huì)產(chǎn)生各種各樣的心理情緒比如悲觀、緊張、害怕等。醫(yī)護(hù)人員必須耐心的向其講解疾病知識(shí)并對(duì)其進(jìn)行耐心的勸說(shuō)和安慰，積極配合治療。

1.2.2.6生活護(hù)理 生活方面主要是禁食，要求患者禁食3～5d，使胰液分泌減少，從而促進(jìn)胰腺的恢復(fù)。讓患者保持充足的休息以及合適的體位，保證良好的睡眠利于胰腺減輕負(fù)擔(dān)以及保證臟器的血流量，從而促進(jìn)組織和體力的恢復(fù)，為戰(zhàn)勝疾病提供有力的支持。

1.3評(píng)估指標(biāo) 腹痛消失時(shí)間、發(fā)熱天數(shù)、血尿淀粉酶以及住院時(shí)間。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 本次研究所得數(shù)據(jù)采用SPSS20.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量數(shù)據(jù)采用（x±s）表示、組間行t檢驗(yàn)，以P<0.05為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者經(jīng)過(guò)2w的臨床對(duì)癥治療，患者都有不同程度的恢復(fù)，急性胰腺炎癥狀都獲得了改善，兩組患者都沒(méi)有出現(xiàn)死亡病例。研究組患者血尿淀粉酶下降、腹痛消失時(shí)間、住院天數(shù)、發(fā)熱天數(shù)等都優(yōu)于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)具有顯著差異性具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

循證護(hù)理采用的是以提出問(wèn)題為中心，通過(guò)收集和查閱相關(guān)科研資料并結(jié)合醫(yī)護(hù)人員的臨床經(jīng)驗(yàn)、患者的實(shí)際需求等制定出的詳細(xì)的，有據(jù)可循的完整的護(hù)理服務(wù)。循證護(hù)理實(shí)際操作中，護(hù)士要不斷的學(xué)習(xí)補(bǔ)充知識(shí)并且及時(shí)調(diào)整工作方法，因此利于醫(yī)護(hù)人員將科研成果和臨床實(shí)踐有效的結(jié)合，并且有計(jì)劃、有目的的實(shí)施護(hù)理干預(yù)，從而有效的避免了因?yàn)獒t(yī)護(hù)人員技能和知識(shí)的差異而影響護(hù)理質(zhì)量[4]。

循證護(hù)理的核心是將以經(jīng)驗(yàn)為基礎(chǔ)的傳統(tǒng)護(hù)理轉(zhuǎn)向以科學(xué)為依據(jù)的現(xiàn)代護(hù)理模式。護(hù)理人員應(yīng)用循證護(hù)理模式能實(shí)施連續(xù)有效的，有針對(duì)性的主動(dòng)的護(hù)理服務(wù)，并且結(jié)合患者的實(shí)際需求，醫(yī)護(hù)人員在護(hù)理的同時(shí)還要安慰患者的情緒，增強(qiáng)患者對(duì)于戰(zhàn)勝疾病的信心，從而更好的配合治療，取得良好的治療效果[5-6]。本次研究也證實(shí)了這一點(diǎn)，在本次研究中，兩組患者經(jīng)過(guò)2w的臨床對(duì)癥治療，患者都有不同程度的恢復(fù)，急性胰腺炎癥狀都獲得了改善，兩組患者都沒(méi)有出現(xiàn)死亡病例。研究組患者血尿淀粉酶下降、腹痛消失時(shí)間、住院天數(shù)、發(fā)熱天數(shù)等都優(yōu)于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)具有顯著差異性具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

總之，循證護(hù)理一方面能滿足患者以及家屬的護(hù)理要求，另一方面也提高護(hù)士的工作能力和科研能力。

參考文獻(xiàn)：

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[5]王春燕.循證護(hù)理在急性胰腺炎早期護(hù)理中的應(yīng)用[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容旬刊，2010，08：301.

[6]張仲華，夏丹，呂英瑛，等.重癥急性胰腺炎患者連續(xù)性血液濾過(guò)治療的效果及護(hù)理[J].護(hù)理學(xué)雜志，2010，25（9）：15-17.編輯/周蕓霏