綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)妊娠高血壓患者血壓的作用探討

摘要：目的 研究分析綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)妊娠高血壓患者血壓的作用。方法 選取2013年12月～2014年12月我院收治的妊娠高血壓患者88例，隨機(jī)將患將其分為兩組各44例。觀察組給予綜合護(hù)理干預(yù)，對(duì)照組常規(guī)護(hù)理干預(yù)。觀察并比較兩組患者血壓變化以及妊娠情況。結(jié)果 兩組患者收縮壓、平均動(dòng)脈壓和舒張壓比較，觀察組改善情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，（P<0.05）差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。觀察組患者胎盤早剝、子癇前期及子癇等情況明顯低于對(duì)照組。（P<0.05）差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 對(duì)妊娠高血壓患者采取綜合護(hù)理干預(yù)，有助于改善患者血壓，提高產(chǎn)婦和胎兒的生命質(zhì)量，降低胎兒的死亡率。

關(guān)鍵詞：綜合護(hù)理干預(yù)；妊娠高血壓；作用

妊娠高血壓是妊娠期特殊的疾病類型之一，此病的發(fā)生率在我國(guó)高達(dá)9.4%～11%。通常在孕期20w以后發(fā)病，病發(fā)時(shí)患者有抽搐、高血壓以及心理衰竭等癥狀是致使孕婦和胎兒死亡的主要原因[1]。此病不僅需要有效的治療，還需要對(duì)患者實(shí)施全方位精細(xì)的護(hù)理干預(yù)，讓治療效果達(dá)到最佳。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2013年12月～2014年12月我院收治的88例妊娠高血壓患者。所有患者均符合妊娠高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)，88例患者及其家屬均對(duì)本研究知情同意，并簽署知情同意書，本研究已獲我院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。將88例患者隨機(jī)分為兩組各44例。觀察組：年齡23～42歲，平均年齡（29.5±9.5）歲，孕周24～36w。對(duì)照組：年齡22～41歲，平均年齡（28.5±8.5）歲，孕周23～35w。患者在孕周、年齡、病況等一般資料有可比性（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組 本組給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)。具體包括：常規(guī)產(chǎn)檢、孕婦保健、孕期注意事項(xiàng)等護(hù)理。

1.2.2觀察組 本組給予綜合護(hù)理干預(yù)，具體如下。

1.2.2.1環(huán)境護(hù)理干預(yù) 良好的環(huán)境有利于患者心情的舒暢，降低子癇前期的發(fā)生率。因此病房環(huán)境應(yīng)該隨時(shí)保持干凈整潔，定時(shí)更換并清洗被套，對(duì)所有使用的杯具進(jìn)行消毒，保持室內(nèi)良好通風(fēng)以及避免強(qiáng)光的刺激和噪音的干擾。溫度保持在25℃左右，濕度保持在50%左右[2]。

1.2.2.2心理護(hù)理干預(yù) 妊娠高血壓患者很容易出現(xiàn)焦慮、恐慌等負(fù)面情緒，增高了子癇發(fā)生率。因此需要護(hù)理人員加強(qiáng)與患者的溝通，了解患者心理狀態(tài)，對(duì)患者心理進(jìn)行疏導(dǎo)。溝通時(shí)，使用積極的語(yǔ)言鼓勵(lì)患者，溫和的語(yǔ)氣勸解患者，消除患者心理的負(fù)面情緒[3]。給患者講解相關(guān)疾病康復(fù)的案例，幫助患者建立康復(fù)信心。引導(dǎo)患者自主積極的配合治療和護(hù)理工作，從而促進(jìn)疾病的恢復(fù)。隨時(shí)對(duì)其病情進(jìn)行詢問(wèn)、督查，一旦發(fā)現(xiàn)病情變化，要及時(shí)采取相關(guān)處理措施。

1.2.2.3健康教育護(hù)理 醫(yī)護(hù)人員必須對(duì)患者進(jìn)行相關(guān)疾病的健康教育，提高患者自我護(hù)理意識(shí)和能力。與患者講解自數(shù)胎心的方法（正常為12h>10次），叮囑患者保持良好的飲食和睡眠習(xí)慣，按照醫(yī)囑進(jìn)行自我監(jiān)測(cè)，正確使用相關(guān)藥物[4]。

1.2.2.4飲食護(hù)理干預(yù) 以患者喜好制定合理的飲食方案，主要以優(yōu)質(zhì)蛋白為主，益清淡，避免過(guò)冷食物的刺激。

1.2.2.5體位干預(yù) 護(hù)理人員需叮囑患者，取左側(cè)臥休息，降低妊娠子宮對(duì)主動(dòng)脈和髂動(dòng)脈的壓力，使胎盤灌流量維持平衡狀態(tài)，降低胎兒缺氧的情況發(fā)生[5]。避免外界擠壓腹內(nèi)下腔靜脈，提高心輸出的回心血，使腎內(nèi)部血流量增加，且能夠平衡腦部血流的速度，減少抽搐現(xiàn)象的發(fā)生。

1.2.2.26病情檢測(cè)護(hù)理 嚴(yán)密觀察監(jiān)測(cè)患者的生命體征以及神智變化，密切注意胎心變化，觀察胎兒有無(wú)缺氧。一旦發(fā)現(xiàn)患者病情發(fā)生變化，必須及時(shí)上報(bào)醫(yī)師，采取相應(yīng)救治措施。

1.3觀察指標(biāo) 觀察記錄所有患者血壓情況以及妊娠情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件中進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料比較采用χ2比較，以率（%）表示，計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)，并以（x±s）表示，若（P<0.05）則差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者血壓情況比較 兩組患者的收縮壓、平均動(dòng)脈壓和舒張壓比較，觀察組收縮壓（kpa）17.38±1.19，對(duì)照組18.59±2.23，t為3.1754，P為0.0021，（P<0.05）差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。觀察組舒張壓（kpa）11.59±1.38，對(duì)照組12.47±1.49，t為2.8742，P為0.0051，（P<0.05）差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。觀察組平均動(dòng)脈壓（kpa）73.87±2.71，對(duì)照組80.01±5.13，t為7.0199，P為0.0000，（P<0.05）差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2兩組妊娠情況比較 觀察組胎盤早剝?yōu)?例，占6.82%，對(duì)照組8例，占18.18%，χ2為5.8994，P為0.0151；察組子癇前期為3例，占6.82%，對(duì)照組9例，占20.45%，χ2為7.8880，P為0.0049；察組子癇為2例，占4.55%，對(duì)照組7例，占15.91%，χ2為6.9037，P為0.0086；兩組患者胎盤早剝、子癇前期及子癇等情況比較，觀察組明顯低于對(duì)照組，（P<0.05）差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

妊娠高血壓可能是由于患者精神過(guò)度緊張或者受到突然刺激導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂而形成。此病發(fā)作時(shí)，患者通常有惡心嘔吐、抽搐昏迷、水腫腹痛等癥狀，一旦產(chǎn)婦被確診為此病，醫(yī)護(hù)人員除了給予有效的治療外，還必須要對(duì)患者病況進(jìn)行嚴(yán)密的監(jiān)測(cè)，給予高質(zhì)量、全方位的護(hù)理，以提高治療效果。本研究結(jié)果可得：綜合護(hù)理干預(yù)不僅可以改善患者的血壓，還能減少胎盤早剝、子癇以及子癇前期等情況的發(fā)生，提高產(chǎn)婦和胎兒的生命質(zhì)量，降低胎兒的死亡率，值推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]潘文英，藍(lán)根妹.綜合護(hù)理干預(yù)在妊娠高血壓患者中的應(yīng)用[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2011，27（30）：31-32.

[2]王傳翠，房清文.對(duì)32例妊娠高血壓患者的綜合護(hù)理分析[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)（上旬刊），2013，23（3）：1265-1266.

[3]韋迪霞.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)妊娠高血壓患者負(fù)性心理的影響[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2012，28（4）：42-43.

[4]田凌云.綜合護(hù)理干預(yù)在妊娠高血壓患者中的應(yīng)用[J].醫(yī)學(xué)信息，2015，（20）：79-80.

[5]黃麗娟.婦產(chǎn)科妊娠高血壓綜合征患者的臨床護(hù)理探析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2013，（20）：688-689.

編輯/周蕓霏