西藥房藥品差錯(cuò)誘發(fā)因素及解決措施探討

摘要：目的 探討西藥房中門藥品差錯(cuò)的誘發(fā)因素及其解決的主要措施。方法 對2014年2月～2015年3月西藥房藥品的發(fā)放情況進(jìn)行回顧和分析，總結(jié)藥品差錯(cuò)的次數(shù)，并找出其主要的誘發(fā)因素與解決的措施。結(jié)果 在西藥房中藥品發(fā)出現(xiàn)出現(xiàn)差錯(cuò)的主要誘發(fā)因素包括藥品因素與人員因素等，在處方調(diào)配中出現(xiàn)差錯(cuò)共44例次，而涉及到容易發(fā)錯(cuò)藥品共23種，分布在前三位的藥品為劑型相似、規(guī)格相似及同藥同名；人員因素主要有制度不完善、單人配發(fā)、誤用藥品、責(zé)任心不強(qiáng)及粗心大意等。結(jié)論 西藥房中藥品發(fā)放質(zhì)量對患者生命安全有著直接的關(guān)系，因此，對于在西藥房中出現(xiàn)的藥品差錯(cuò)問題，避免出現(xiàn)嚴(yán)重差錯(cuò)。

關(guān)鍵詞：西藥房；藥品差錯(cuò)；誘發(fā)因素；解決措施

西藥房是一個(gè)醫(yī)院中重要的組成部分，也是一個(gè)醫(yī)院在對外服務(wù)中最為重要的窗口。所以藥品的發(fā)放質(zhì)量對于用藥的有效性、安全性及合理性，甚至于醫(yī)院的形象等有著重要的影響，而為了提高醫(yī)院西藥房的藥品發(fā)放質(zhì)量，降低藥品差錯(cuò)概率，找出其藥品差錯(cuò)的誘發(fā)因素與解決措施至關(guān)重要[1]。本文主要探討西藥房中門藥品差錯(cuò)的誘發(fā)因素及其解決的主要措施，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 對2014年2月～2015年3月西藥房藥品的發(fā)放情況進(jìn)行回顧和分析，總結(jié)藥品差錯(cuò)的次數(shù)，并找出其主要的誘發(fā)因素與解決的措施，組織討論小組，對差錯(cuò)情況加以統(tǒng)計(jì)，并研究其主要的誘發(fā)因素，找出相關(guān)的解決措施。

1.2方法 將容易出差錯(cuò)的藥品根據(jù)相似的規(guī)格、劑型、藥名、外包裝等及同藥同名的藥品加以分類，并計(jì)算在西藥房中藥品差錯(cuò)的分布狀況，將相似度高與出錯(cuò)頻率較高的幾種藥品分成一組，并根據(jù)實(shí)際情況，將容易發(fā)錯(cuò)的藥品導(dǎo)致的差錯(cuò)例數(shù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，并對相似的規(guī)格、劑型、藥名、外包裝等及同藥同名的藥品進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，找出其相關(guān)因素，并留下患者的聯(lián)系方式，在發(fā)現(xiàn)差錯(cuò)后可及時(shí)告知患者糾正。

1.3統(tǒng)計(jì)方法 數(shù)據(jù)分析采用SPSS13.0，計(jì)數(shù)資料用率代表，因素分析用Logistic進(jìn)行回顧分析，P<0.05證明統(tǒng)計(jì)差異有意義。

2 結(jié)果

2.1容易發(fā)錯(cuò)的藥品出現(xiàn)差錯(cuò)的分布情況 在處方調(diào)配中出現(xiàn)差錯(cuò)共44例次，而涉及到容易發(fā)錯(cuò)藥品共23種，其中，藥品總數(shù)是958，分布在前3位的藥品為劑型相似、規(guī)格相似及同藥同名，見表1。

2.2人為因素導(dǎo)致藥品差錯(cuò)的分布情況 醫(yī)院西藥房中制度的不完善與單人配發(fā)是發(fā)放藥物時(shí)出現(xiàn)差錯(cuò)的最主要因素。對60名藥品發(fā)放人員進(jìn)行調(diào)查，見表2。

3 討論

針對在西藥房中出現(xiàn)的藥品差錯(cuò)情況，要想使其得到有效的改善，減少差錯(cuò)事故的發(fā)生，避免危害患者健康，就必須采取相應(yīng)有效的措施加以處理，如下。

3.1完善西藥房的管理制度 西藥房具有緊急性、隨機(jī)性、終端性、規(guī)律性及服務(wù)咨詢性等功能，怎樣做到藥品管理的有效性、科學(xué)性及規(guī)范性，是西藥房工作的重要前提，也是確保藥房中各項(xiàng)工作能夠順利開展的重要保障。因此，必須健全各項(xiàng)相關(guān)的管理制度，并在每一項(xiàng)工作當(dāng)中將制度落實(shí)，不斷的更新與完善。在驗(yàn)收藥品時(shí)，必須把好質(zhì)量關(guān)，入庫的藥品必須是有效藥品，經(jīng)過雙人核對后方可入庫。同時(shí)還要根據(jù)藥品的性質(zhì)與功效進(jìn)行合理的擺放，對相似的藥品要分開存放，嚴(yán)格控制儲存室的溫度與濕度，保證藥品的質(zhì)量。另外，每周要進(jìn)行1次小的檢查，每月要進(jìn)行1次大的檢查，把檢查所得的結(jié)果歸檔放置，在發(fā)放藥品時(shí)必須由雙人核對進(jìn)行，并建立起復(fù)核制度，避免出現(xiàn)差錯(cuò)[2]。當(dāng)把藥品交給醫(yī)護(hù)人員或者患者手中之前，要告知其藥物使用的方法，由領(lǐng)藥者核對簽字，建立起藥品的分級管理機(jī)制，尤其是對毒麻藥品，要加強(qiáng)其管理制度，做好相關(guān)的登記工作。

3.2提高醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)素質(zhì) 在西藥房中工作的醫(yī)務(wù)人員，必須要具備高度責(zé)任心與扎實(shí)的專業(yè)知識，在醫(yī)院方面，應(yīng)該加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員的繼續(xù)教育，鼓勵(lì)其積極參與各種醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)的交流活動，讓醫(yī)務(wù)人員能夠及時(shí)更新知識與掌握新知識，同時(shí)加強(qiáng)其職業(yè)道德與法律法規(guī)的培養(yǎng)與教育，實(shí)現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員的全面發(fā)展。此外，還要樹立起醫(yī)務(wù)人員為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的精神，在工作過程中加大與患者的交流力度，注意講解藥物的使用事項(xiàng)，一旦出現(xiàn)差錯(cuò)或者發(fā)現(xiàn)差錯(cuò)，要及時(shí)進(jìn)行更正，并負(fù)全部責(zé)任，以獲得患者的理解[3]。同時(shí)要求醫(yī)務(wù)人員必須按照醫(yī)院的規(guī)章制度進(jìn)行工作，積極提高自我能力，減少或者避免差錯(cuò)的發(fā)生。

綜上，西藥房中藥品發(fā)放質(zhì)量對患者生命安全有著直接的關(guān)系，因此，對于在西藥房中出現(xiàn)的藥品差錯(cuò)問題，積極找出誘發(fā)因素，提出有效的解決措施，提高管理的水平，對避免出現(xiàn)嚴(yán)重差錯(cuò)意義重大。

參考文獻(xiàn)：

[1]陳曉科，林自明.門診西藥房科學(xué)化、規(guī)范化、差別化服務(wù)探討[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2011，08（14）：136.

[2]梁卓瑩，林曉云，慕文會.門診西藥房糾紛情況統(tǒng)計(jì)和分析[J].中國醫(yī)藥指南，2011，09（13）：257.

[3]藍(lán)秀英.淺談提高門診西藥房服務(wù)質(zhì)量的對策[J].中國醫(yī)藥指南，2011，09（19）：336.

編輯/蔡睿琳