匹多莫德治療麻疹患者療效分析

摘要：目的 分析匹多莫德治療麻疹患者的療效。方法 回顧性分析2014年6月～2015年6月在本院收治的98例麻疹患者臨床資料，按治療所用方法分兩組，對(duì)照組（44例）行常規(guī)治療，觀察組54例在其基礎(chǔ)上加用匹多莫德治療，比較兩組療效、癥狀緩解情況及T淋巴細(xì)胞亞群水平。結(jié)果 觀察組總有效率96.3%比對(duì)照組81.8%高，且退熱、咳嗽消退及肺部啰音減少的時(shí)間均比對(duì)照組短；觀察組CD3+、CD4+水平均比對(duì)照組高，而CD8+水平比對(duì)照組低（P<0.05）。結(jié)論 匹多莫德治療麻疹患者的療效顯著。

關(guān)鍵詞：匹多莫德；麻疹；療效

近年來(lái)，我國(guó)麻疹發(fā)病率呈逐漸上升趨勢(shì)，患者通常為局部或全身性發(fā)病，且成年患者逐漸居多。麻疹屬于高度傳染性呼吸道傳染疾病，其是由麻疹病毒感染所致，多發(fā)于冬春季節(jié)，患者臨床主要癥狀有發(fā)熱、咳嗽及皮疹等[1]。

1 資料與方法

1.1一般資料 回顧性分析2014年6月～2015年6月在本院收治的98例麻疹患者臨床資料，且均符合《麻疹診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則》診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。按治療所用方法分兩組，觀察組54例，男女比例26∶28，年齡18～36歲，平均（20.3±5.4）歲，病程4～10d，平均（6.2±2.4）d；對(duì)照組44例，男女比例23∶21，年齡18～34歲，平均（20.1±3.2）歲，病程4～11d，平均（6.3±2.6）d。兩組基線資料比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具可比性。

1.2方法 對(duì)照組行常規(guī)治療，予以阿昔洛韋（江西匯仁藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20033537，0.1g/片）10mg，加入10%的150mL葡萄糖液中，2次/d，靜滴，復(fù)方甘草酸苷（石藥集團(tuán)歐意藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20065475，20mL）20～100ml，1次/d，靜滴，同時(shí)10～15mg/kg病毒唑（鄭州卓峰制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H41023268，250mL）加于10%的100ml葡萄糖液中，1次/d，靜滴。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上加用匹多莫德（太陽(yáng)石唐山藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20010091，0.4g/片）治療，口服0.4g，2次/d，2w后改為1次/d。兩組均連續(xù)治療1個(gè)月。

1.3觀察指標(biāo)與判定標(biāo)準(zhǔn) 根據(jù)療效標(biāo)準(zhǔn)評(píng)定兩組療效，皮疹消退、體溫正常及無(wú)咳痰，且胸部X片顯示正常為痊愈；皮疹好轉(zhuǎn)、體溫正常及咳痰明顯減少，且胸部X片顯示好轉(zhuǎn)為顯效；皮疹輕微好轉(zhuǎn)、體溫正常及咳痰較少，且胸部X片顯示紋理基本正常為有效；各癥狀無(wú)變化且加重為無(wú)效；總有效率=（痊愈+顯效+有效）/總數(shù)×100%[3]。癥狀緩解：發(fā)熱、咳嗽、肺部啰音。T淋巴細(xì)胞亞群：CD3+、CD4+、CD8+。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 數(shù)據(jù)用SPSS22.0軟件分析，均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表計(jì)量資料，t行組間、組內(nèi)比較；百分比（%）表計(jì)數(shù)資料，χ2行組間比較，P<0.05表差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組療效比較 觀察組總有效率96.3%比對(duì)照組81.8%高（P<0.05），見表1。

2.2兩組癥狀緩解情況比較 觀察組退熱、咳嗽及肺部啰音緩解的時(shí)間均比對(duì)照組短（P<0.05），見表2。

2.3兩組治療后T淋巴細(xì)胞亞群比較 觀察組CD3+、CD4+均比對(duì)照組高，而CD8+比對(duì)照組低（P<0.05），見表3。

3 討論

麻疹疾病具較高傳染性的特點(diǎn)，其臨床特征為發(fā)熱、上呼吸道炎癥及全身斑丘疹等，同時(shí)該疾病易與肺炎等并發(fā)癥合并，患者進(jìn)而表現(xiàn)出咳嗽、咳痰及肺部啰音等癥狀[4]。本研究結(jié)果顯示：觀察組總有效率96.3%比對(duì)照組81.8%高，且退熱時(shí)間（2.8±0.7）d、咳嗽消退時(shí)間（4.2±1.0）d及肺部啰音減少時(shí)間（4.1±1.1）d均比對(duì)照組（4.5±0.9）d、（7.4±1.6）d、（6.8±1.7）d短，說(shuō)明匹多莫德治療麻疹效果顯著，可改善患者癥狀。分析原因可能為：匹多莫德為新型的免疫調(diào)節(jié)劑，為一種可直接口服的免疫促進(jìn)劑，它與二肽類藥物類似，其具廣譜生物活性的特點(diǎn)，它匹多莫德可將患者體內(nèi)NK細(xì)胞激活，促使單核細(xì)胞活性增高，以增強(qiáng)其吞噬能力，同時(shí)趨化中性粒細(xì)胞功能，促進(jìn)免疫功能非特異性提高，增加淋巴細(xì)胞，使患者免疫因子及細(xì)胞活性提高，從而提高治療效果，促使患者癥狀逐漸好轉(zhuǎn)[5-6]。

同時(shí)結(jié)果顯示：觀察組CD3+、CD4+均比對(duì)照組高，而CD8+比對(duì)照組低，表明匹多莫德可提高患者機(jī)體細(xì)胞免疫力。分析原因可能為：匹多莫德作用于巨噬細(xì)胞、中性粒細(xì)胞，有助于提高它們吞噬活性，并發(fā)揮趨化與殺傷的作用；同時(shí)有利于生成γ-干擾素與IL-2，進(jìn)而對(duì)T淋巴細(xì)胞中起到誘導(dǎo)母細(xì)胞化的作用，平衡輔助性及抑制性T細(xì)胞的數(shù)量，同時(shí)提高血清中CD3+、CD4+水平上升，使CD8+水平下降[7]。此外，匹多莫德具調(diào)節(jié)Th1/Th2細(xì)胞功能平衡的作用，刺激細(xì)胞生成IL-12，進(jìn)而調(diào)節(jié)免疫因子表達(dá)，達(dá)到雙相免疫調(diào)節(jié)的目的[8]。

綜上所述，匹多莫德用于治療麻疹患者的療效顯著，可提高治療效果，改善患者癥狀，同時(shí)提高機(jī)體細(xì)胞免疫力。

參考文獻(xiàn)：

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