腦梗死康復(fù)期功能鍛煉的護(hù)理研究進(jìn)展

摘要：據(jù)相關(guān)的調(diào)查數(shù)據(jù)顯示目前我國(guó)腦梗死的患者在幾何性的上漲，死亡率也在逐年的上升，本文通過對(duì)國(guó)內(nèi)相關(guān)學(xué)者、專家、醫(yī)生對(duì)于腦梗死康復(fù)期功能鍛煉的護(hù)理研究的分析總結(jié)，從普通運(yùn)動(dòng)康復(fù)、針灸學(xué)治療、患者心理護(hù)理、新型的電擊刺激治療等多個(gè)角度闡述了目前我國(guó)腦梗死康復(fù)鍛煉的護(hù)理研究進(jìn)展。

關(guān)鍵詞：腦梗死；康復(fù)護(hù)理；功能鍛煉治療

1 影響腦梗死患者康復(fù)的主要因素

腦梗死又被稱為腦血管意外病，最早發(fā)生于國(guó)外發(fā)達(dá)國(guó)家其致殘率、致死率都相當(dāng)之高，因此發(fā)達(dá)國(guó)家對(duì)于腦梗死康復(fù)期功能鍛煉研究也相對(duì)較早，較為的完善成熟，目前比較流行的說法將影響腦梗死患者康復(fù)的主要因素分為心理因素、肌肉運(yùn)動(dòng)能力障礙、不可逆的功能損害等方面，因此目前我國(guó)的對(duì)于腦梗死患者的康復(fù)治療也主要從這幾個(gè)方面進(jìn)行。

2 腦梗死康復(fù)期功能鍛煉的護(hù)理對(duì)策

2.1普通運(yùn)動(dòng)康復(fù)治療 著名學(xué)者、腦梗死康復(fù)專家楚立云[1]發(fā)現(xiàn)在對(duì)腦卒中早期患者進(jìn)行相關(guān)的吞咽訓(xùn)練、運(yùn)動(dòng)功能訓(xùn)練、四肢力量訓(xùn)練以及一些輔助的平衡訓(xùn)練會(huì)對(duì)于腦卒中患者的康復(fù)起著相當(dāng)重要的作用。

鄧艷紅[2]通過接受深淺感覺治療的實(shí)驗(yàn)組和沒有接受深淺感覺治療的對(duì)照組進(jìn)行了相關(guān)治療效果的研究，發(fā)現(xiàn)在那些腦梗死發(fā)病患者3h內(nèi)進(jìn)行相關(guān)的深淺感覺輸入法康復(fù)治療的患者四肢肌肉力量的恢復(fù)和身體機(jī)能的回復(fù)都要明顯的好于沒有接受深淺感覺輸入法治療的患者。

2.2傳統(tǒng)中醫(yī)治療方式 著名的中醫(yī)學(xué)臨床學(xué)者張春華[3]通過長(zhǎng)期觀察接受針刺治療的腦卒中患者的恢復(fù)情況，并通過數(shù)據(jù)的形式證明急性腦卒中的患者在通過針刺治療后肌肉的恢復(fù)情況，尤其是患者的運(yùn)動(dòng)能力有著極大的幫助。

中醫(yī)康復(fù)方面專家朱麗芳，劉惠宇，杜碧青，曾春英[6]等人在《益氣養(yǎng)陰扶正法對(duì)腦卒中偏癱患者康復(fù)的影響》一文中提出一個(gè)腦梗死患者康復(fù)治療的全新手段，可以說這不僅對(duì)于中醫(yī)還是全世界對(duì)抗腦梗死的患者、學(xué)者來說都是一個(gè)可喜的消息。目前中醫(yī)藥方面對(duì)于梗死康復(fù)治療的涉及幾乎是一片空白，朱麗芳等專家通過多個(gè)實(shí)驗(yàn)對(duì)照即通過對(duì)一組腦梗死患者服用或者推射中醫(yī)益氣養(yǎng)陰液體（參芪注射液、生脈注射液等）同時(shí)對(duì)照沒有注射中醫(yī)益氣養(yǎng)陰液體的患者時(shí)發(fā)現(xiàn)注射患者的身體運(yùn)動(dòng)能力較于沒有注射患者有著極為顯著的提升。

主要講述目前我國(guó)中醫(yī)針灸各項(xiàng)對(duì)于腦梗死患者康復(fù)期功能鍛煉的研究：①學(xué)者王松林，馬力，許楊[7]等研究了耳針結(jié)合運(yùn)動(dòng)療法對(duì)于腦梗死患者的運(yùn)動(dòng)能力提高有著非常明顯的提高；②中醫(yī)學(xué)康復(fù)專家郭元琦，陳麗儀，周羅晶，李惠，區(qū)軒明，劉東生共同[8]撰寫的《分期整體針灸法對(duì)63例腦梗死偏癱患者日常生活能力的影響》中指出在梗死康復(fù)期通過間斷時(shí)間的整體針灸可以有效的提高患者參與正常生活的能力；③趙大貴，穆敬平[9]在《頭針結(jié)合促通技術(shù)對(duì)腦卒中偏癱康復(fù)療效的觀察》中所研究的頭針結(jié)合促通技術(shù)對(duì)于腦梗死尤其是有偏癱癥狀的患者有著極好的療效。

2.3電刺激治療方式 生物醫(yī)學(xué)方面專家王麗英[4]在撰寫的文章《早期康復(fù)訓(xùn)練聯(lián)合神經(jīng)肌肉電刺激對(duì)98例腦出血偏癱患者的臨床療效觀察》中詳細(xì)的說明了神經(jīng)肌肉電刺激對(duì)于腦梗死患者的康復(fù)療效，這一點(diǎn)是目前我國(guó)比較缺失的療法，但是在國(guó)際上比較流行；在由沈光宇，錢國(guó)全，蔡可夫[5]3位學(xué)者撰寫的文章《神經(jīng)肌肉電刺激對(duì)腦卒中早期運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)的影響》說道神經(jīng)肌肉電刺激療法為我國(guó)的腦梗死患者康復(fù)期功能鍛煉研究開辟了一條全新的道路，只要治療適當(dāng)將會(huì)大大增加腦梗死患者康復(fù)或者是恢復(fù)較多身體機(jī)能的可能性。

2.4立足于患者心理角度治療方式 醫(yī)學(xué)心理學(xué)方面的學(xué)者陳穎利[10]在《腦梗死患者的心理反應(yīng)與護(hù)理》一文中提及到腦梗死患者的心理反應(yīng)與護(hù)理，筆者根據(jù)目前大多數(shù)腦梗死患者多為老年人，老年人在進(jìn)入醫(yī)院之后很容易產(chǎn)生焦慮感和煩躁感，并且心理上的問題會(huì)很快的對(duì)于腦梗死患者的康復(fù)造成巨大的負(fù)面影響，學(xué)者盧長(zhǎng)芳[11]就在《老年腦梗死患者的病態(tài)心理分析及護(hù)理》一文中很好的分析了老年人的心理影響，并通過相關(guān)的患者心理的護(hù)理對(duì)梗死患者康復(fù)做出了有效的貢獻(xiàn)。

專家麥國(guó)釗，任醒華[12]在《運(yùn)動(dòng)想象療法在腦卒中偏癱患者上肢功能康復(fù)治療中的效果觀察》一文中對(duì)于運(yùn)動(dòng)想象療法在腦梗死患者上肢恢復(fù)的療效做了相關(guān)的研究，通過大量的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)表明運(yùn)動(dòng)想象療法在腦梗死患者康復(fù)治療方面，尤其是患者上肢運(yùn)動(dòng)能力的恢復(fù)上有著極為可觀的療效；另一方面學(xué)者符俏，陳文遠(yuǎn)[13]等人在《運(yùn)動(dòng)想象療法對(duì)腦卒中偏癱患者上肢運(yùn)動(dòng)功能的影響》一文中也提出了并證明了運(yùn)動(dòng)想象療法對(duì)于腦卒中偏癱患者上肢運(yùn)動(dòng)功能的恢復(fù)有著較大的療效。

3 結(jié)論

綜合上文，影響腦梗死患者康復(fù)的主要因素以及腦梗死康復(fù)期功能鍛煉的護(hù)理對(duì)策可以說明目前我國(guó)在針對(duì)腦梗死康復(fù)治療的手段已逐漸豐富，從基礎(chǔ)的運(yùn)動(dòng)性康復(fù)治療到現(xiàn)在全面的心理飲食治療、電擊刺激治療，甚至在國(guó)外所未涉及的中醫(yī)藥康復(fù)治療領(lǐng)域取得了重大的成績(jī)。

參考文獻(xiàn)：

[1]楚立云.腦卒中早期康復(fù)治療及護(hù)理進(jìn)展[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2000（08）.

[2]鄧艷紅.感覺輸入法在腦梗塞急性期康復(fù)護(hù)理中的應(yīng)用[J].護(hù)理學(xué)雜志，1999（03）.

[3]張春華.康復(fù)配合針刺對(duì)于急性腦卒中患者功能恢復(fù)的影響[J].中國(guó)康復(fù)理論與實(shí)踐，2005（11）.

[4]王麗英.早期康復(fù)訓(xùn)練聯(lián)合神經(jīng)肌肉電刺激對(duì)98例腦出血偏癱患者的臨床療效觀察[J].生物醫(yī)學(xué)工程與臨床，2015（05）.

[5]沈光宇，錢國(guó)全，蔡可夫.神經(jīng)肌肉電刺激對(duì)腦卒中早期運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)的影響[J].南通大學(xué)學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版），2008（05）.

[6]朱麗芳，劉惠宇，杜碧青，等.益氣養(yǎng)陰扶正法對(duì)腦卒中偏癱患者康復(fù)的影響[J].中國(guó)康復(fù)理論與實(shí)踐，2006（01）.

[7]王松林，馬力，許楊.耳針結(jié)合運(yùn)動(dòng)療法對(duì)腦卒中患者運(yùn)動(dòng)功能的療效觀察[J].中國(guó)康復(fù)理論與實(shí)踐，2006（05）.

[8]郭元琦，陳麗儀，周羅晶，等.分期整體針灸法對(duì)63例腦梗死偏癱患者日常生活能力的影響[J].中醫(yī)雜志，2005（06）.

[9]趙大貴，穆敬平.頭針結(jié)合促通技術(shù)對(duì)腦卒中偏癱康復(fù)療效的觀察[J].中國(guó)針灸，2005（01）.

[10]陳穎利.腦梗死患者的心理反應(yīng)與護(hù)理[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2011（18）.

[11]盧長(zhǎng)芳.老年腦梗死患者的病態(tài)心理分析及護(hù)理[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2004（18）.

[12]麥國(guó)釗，任醒華.運(yùn)動(dòng)想象療法在腦卒中偏癱患者上肢功能康復(fù)治療中的效果觀察[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2012（08）.

[13]符俏，陳文遠(yuǎn)，喻錦成，等.運(yùn)動(dòng)想象療法對(duì)腦卒中偏癱患者上肢運(yùn)動(dòng)功能的影響[J].中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志，2010（01）.

編輯/金昊天